CENTRO QUIRÚRGICO

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA
EN CENTRO QUIRÚRGICO
ANATOMIAYFISIOLOGÍADELCORAZÓN
INTEGRANTES:
BENDEZÚ BERROCAL,
GABY
MUGURUSA RAMIREZ
KATTIA

2. El corazón es el órgano principal del sistema cardiovascular
situado en el mediastino medio , entre los dos pulmones e
inmediatamente retro- esternal es decir, tiene por delante el
esternón y los cartílagos costales de la tercera, cuarta y quinta
costillas, derechas e izquierdas.
Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad
torácica.
Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo
el cuerpo.
Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador .
El corazón está dividido en
cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas
aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda
(atrio izquierdo),
y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo
AnatomíadelCorazón
pesa entre
270 y 300
gramos

3. AnatomíadelCorazón
Está recubierto externamente por dos hojas de
tejido fibroseroso, llamadas Pericardio y
sostenido desde su parte superior por los
grandes troncos arteriales y venosos que
forman su pedículo vascular
Estos son: la arteria Aorta, arteria Pulmonar,
Vena Cava Superior, Vena Cava Inferior y cuatro
Venas Pulmonares

4. Coradekzón
Histológicamente se puede dividir en:
Pericardio: capa serosa que envuelve al
corazón facilitando sus movimientos
Epicardio o pericardio visceral: hoja
visceral adosada al miocardio
Miocardio: capa muscular responsable de la
contracción
Endocardio: capa interna que contacta con la
sangre
Histología del corazón

5. ESTRUCTURADELCORAZÓN
Dedentroafueraelcorazón
presentalassiguientescapas:
Endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la
cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras
musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura
encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
Miocardio, es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de
impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción.
Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares
linfáticos y fibras nerviosas.
Pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el
pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras
vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las
raíces de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión.

6. cuerdas tendinosas
Válvulas cardíacas
Las válvulas cardíacas son las estructuras que
separan unas cavidades de otras, evitando
que exista reflujo retrógrado.
Están situadas en torno a los orificios
atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y
entre los ventrículos y las arterias de salida. Son
cuatro:
•La válvula tricúspide, que separa la aurícula
derecha del ventrículo derecho.
•La válvula pulmonar, que separa el ventrículo
derecho de la arteria pulmonar.
•La válvula mitral o bicúspide, que separa la
aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
•La válvula aórtica, que separa el ventrículo
izquierdo de la arteria aorta

7. Válvulas

8. El músculo cardíaco, en actividad
permanente necesita un aporte
continuo de oxígeno y nutrientes.
Este se realiza a través de las
Arterias Coronarias
emergen de la aorta en los Senos
Coronarios derecho e izquierdo
Dan origen a dos troncos
principales,
Arteria Coronaria Izquierda y
Arteria Coronaria Derecha,
que se ramifican por todo el
Corazón constituyendo el árbol
coronario.
Anatomía de las arterias coronarias

9. El trayecto de la arterias
coronarias principales es
epicárdico
por la superficie externa del
Corazón, siguiendo los surcos
que separan sus cavidades,
surcos interauriculares,
interventriculares y
auriculoventriculares. Luego
sus ramas penetran el
miocardio, irrigando el
mismo y terminan en
múltiples ramificaciones en
el endocardio.
Anatomía de las arterias coronarias

10. INERVACION DEL CORAZÓN
El corazón recibe inervación simpática y
parasimpática, del sistema nervioso
autónomo, estructuralmente se divide en tres
partes:
· Los nervios cardiacos simpáticos y del vago.
· Los plexos cardiacos donde estos nervios
confluyen.
·La inervación cardiaca propiamente dicha que
proviene de estos plexos.

11. El corazón
tiene2bombas
funcionales
SEPARADAS
Corazón
derecho
Corazón
izquierdo

12. Excitabilidad
o autoexcitabilidad
Automatissmo o
Cronotropismo
Contractibilidad o
Inotropismo
Conductibilidad o
Dromotopismo
Capacidad de contraerse con más o menos
intensidad.
Se excita a sí mismo funcionando de forma
automática.
Capacidad de conducir el estímulo, desde su punta de
partida en la aurícula al resto del corazón, de forma
ordenada y controlada (células del sistema de
conducción)
Generan su propio potencial de acción que origina la
contracción

13. Sistema de Conducción
El sistema de estimulación y conducción
consta de:
1. Nódulo sinusal o sinoauricular (keith Flack).
Genera el impulso rítmico. Marcapasos.
2. Vía internodular. Conduce el impulso del
núdulo S-A al auriculo-ventricular.
3. Nódulo auriculo-ventricular. Genera
impulsos en caso de que falle el S-A.
4. Haz A-V o Haz de His. Conduce el impulso de
las aurículas a los ventrículos.
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje. Conducen el impulso por los
ventrículos.
1
2
3
4
5

14. El Ciclo cardíaco
Secuencia ordenada de
eventos eléctricos y
mecánicos que se repiten
con cada latido cardíaco

15. • SÍSTOLE (CONTRACCIÓN VENTRICULAR):
1. Contracción ventricular Isovolumétrica
2. Eyección rápida
3. Eyección reducida
• DIÁSTOLE (RELAJACIÓN VENTRICULAR):
1. Relajación ventricular Isovolumétrica
2. Llenado ventricular rápido
3. Llenado ventricular lento
4. Contracción ventricular
FASES DEL
CICLO
CARDIACO

16. SÍSTOLE
Contracción ventricular

17. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
SISTOLE AURICULAR
• Contracción auricular
• Se expulsa toda la sangre
contenida en las auriculas hacia
los ventriculos
•AV (abiertas)
•Semilunares (cerradas)

18. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
• Contracción ventricular
(isovolumétrica)
• Aumento presión ventricular
• Volumen ventricular constante
• Cierre AV
•Semilunares (cerradas)
CONTRACCIÓN
VENTRICULAR
ISOVOLUMÉTRICA

19. Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
• Contracción ventricular
•  Presión ventricular (máximo).
• Rápida expulsión de sangre
(Ventrículo izq. Aorta)
•  Volumen ventricular.
• Presión Aórtica
• AV (cerradas)
• Apertura Semilunares (pulmonar
y aórtica)
EYECCIÓN
VENTRICULAR
RÁPIDA
EVENTOS DEL CICLO CARDIACO

20. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
EYECCION
VENTRICULAR LENTA
•  Velocidad de Expulsión de
sangre hacia la Aórta.
• Volumen ventricular (mínimo).
• Presión Aórtica  conforme la
sangre pasa hacia las arterias
• AV (cerradas)
• Semilunares (abiertas)

21. DIÁSTOLE
RELAJACIÓN VENTRICULAR

22. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
RELAJACION
VENTRICULAR
ISOVOLUMÉTRICA
•Relajación ventricular
(Isovolumetrica).
• Relajación miocárdica
• de presión ventricular.
•Volumen ventricular constante.
•Comienza el llenado Auricular
•AV (abiertas)
•Cierre Semilunares (pulmonar y
aórtica)

23. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
LLENADO
VENTRICULAR RAPIDO
• Llenado ventricular
•Presión ventricular baja.
•50% del llenado ventricular
• Apertura AV.
• Semilunares (cerradas)

24. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO
Fase del Ciclo Eventos
Cámaras
Válvulas
LLENADO
VENTRICULAR LENTO • Ventrículos relajados.
• 20% del llenado ventricular
•El gradiente A-V es reducido se
lentifica el paso de sangre
• AV (abiertas).
• Semilunares (cerradas)

25. Distribución
del flujo
sanguíneo
sistémico

26. Volumen Latido
(VL)
Volumen de sangre expulsado en una contracción
ventricular.
VL = VDF – VSF
(VDF) = Volumen Diastólico Final
(VSF) = Volumen Sistólico Final
VL = volumen expulsado en un latido en ml.

27. 70 Lat./min X 70ml = 4900 ml/min 5 L/min
El Gasto cardíaco es el volumen de sangre expulsada
por unidad de tiempo.
GASTO CARDIACO

28. BOMBEO CARDIACO
Los mecanismos básicos mediante los que se regula el volumen que bombea el
corazón son:
1) Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del
volumen de la sangre que fluye hacia el corazón: Ley de Frank Starling
2) Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardíaco por el sistema
nervioso autónomo.
Ley de Frank Starling:
Cuando más se distiende el músculo cardíaco durante
el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es
la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.

29. RUIDOS CARDIACOS
AUSCULTACIÓN CARDIACA
DOS RUIDOS (1 Y 2 ) SEPARADOS ENTRE SI POR DOS SILENCIOS
PEQUEÑO Y GRAN SILENCIO
Se deben a los cierres de las válvulas en el interior de los Ventrículos o del
comienzo de las grandes arterias, que por su intensidad se propagan a las
paredes del tórax.
Primer Ruido Segundo Ruido
•Coincide con la sístole ventricular
•Resulta del cierre de las válvulas
mitral y tricúspide .Y de las apertura
de las aorticas y pulmonares.
cierra primero Mitral luego
tricúspide (sonido único)
Desdoblamiento del primer ruido
Patológico
•Coincide con la diástole ventricular
•Es el resultado del cierre de las válvulas
Sigmoideas o semilunares (aórtica y
pulmonar), y de apertura de las válvulas
Auriculoventricular (tricúspide y mitral)

30. Tercer Ruido
Generalmente en niños
Ruido diastólico. Causado por
El llenado brusco del ventrículo.
Es incompatible con la insuficiencia
mitral o tricúspide.
Cuarto Ruido
Poco frecuente significado patológico,
Ruido presistólico. Se debe a la con-
Tracción auricular contra un ventrículo
poco distensible.
Abierta
Cerrada
Válvula
mitral
Válvula
tricúspide
Válvula
pulmonar
Válvula aortica
Cuerdas tendinosas

32. ELECTROCARDIOGRAMA

33. La verdadera belleza no está en el rostro donde muchos buscan, sino en el corazón donde pocos
encuentran.