Farmacología del sistema nervioso central

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Farmacología del sistema nervioso central

  1. 1. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  2. 2. ANALGÉSICOS
  3. 3. Dolor  El dolor es una experiencia sensorial y emocional generalmente desagradable asociada a una lesión tisular.  Receptores del dolor : nociceptores.
  4. 4. Dolor  Mecanismo de Defensa. El dolor desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños.
  5. 5. Neuropatia Diabetica Se destruyen los nociceptores por lo que las lesiones no son detectadas ocacionando graves daños.
  6. 6. Clasificación del Dolor Según el tiempo de evolución  Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses. Ejemplo: Artritis Reumatoide.  Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo
  7. 7. Clasificación del dolor Según la localización del dolor  Dolor somático: piel, hueso , músculo y articulaciones.  Dolor visceral: vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.
  8. 8. Analgésico Es un medicamento que disminuye o elimina el dolor.
  9. 9. Clasificación de los Analgésicos Analgésicos Narcóticos u Opiáceos Analgésicos No Narcóticos  Actúan a Nivel Central ( Cerebro) en los receptores opiáceos ,cambiando la percepción del dolor.  Actúan Inhibiendo las prostaglandinas ( Actúan a Nivel Local).  Ejemplo: AINES
  10. 10. Localización de los Receptores Opiáceos (Mu)
  11. 11. Tratamiento del Dolor Se inicia con analgésicos de poca intensidad a mayor intensidad. 1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES). Ejemplo: Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco 2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo: Tramadol 3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo: Morfina
  12. 12. Analgésicos Narcóticos  Analgésicos Opiáceos, Opiodes o Mórficos.  Se utilizan en elTratamiento del Dolor de Moderada a Gran Intensidad. OPIO Analgésicos Narcóticos: MORFINA, CODEINA , TRAMADOL.
  13. 13. Efectos Secundarios  Somnolencia e hipnosis.  Estreñimiento  En dosis terapéuticas causa depresión respiratoria ( Disminución de la FR) En dosis toxica causa Paro Respiratorio y Coma.  Ocasionan Dependencia y Síndrome de Abstinencia. Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia respiratoria esta Contraindicados en Afecciones Respiratorias Graves.
  14. 14. Dependencia y Síndrome de Abstinencia
  15. 15. Analgésicos Narcóticos- Opiodes  Codeína . Antitusígeno utilizado en la tos irritativa no productiva. Menor efecto narcótico.  Tramadol. Analgésico Opiode Menor  Fentanilo. Utilizado en combinación con anestésicos.
  16. 16. Analgésicos Narcóticos- Opiodes  Morfina.Tratamiento del dolor de gran intensidad, Gran dependencia y Síndrome de Abstinencia  Heroína. Es el analgésico narcótico mas potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA CLINICA.
  17. 17. Naloxona  Es un antagonista de los receptores opiáceos por lo que esta indicado en casos de sobredosis por mórficos
  18. 18. FÁRMACOS HIPNÓTICOS
  19. 19. Fármaco Hipnótico  Los fármacos hipnóticos son drogas que inducen somnolencia y sueño.
  20. 20.  Los hipnóticos por vía oral se usan en el tratamiento de insomnio severo.
  21. 21. Hipnóticos intravenosos e inhalados  Se utilizan en el medio hospitalario para producir sedación  Son los fármacos principales en la inducción y el mantenimiento de la anestesia. Hipnóticos  Barbitúricos ( Pentothal )  Propofol  Etomidato  Benzodiazepinas.
  22. 22. Benzodiacepinas  Las benzodiacepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central.  Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes (relajantes musculares).
  23. 23. Benzodiacepinas  Triazolam  Oxazolam  Estazolam  Diazepam  Lorazepam  Clonazepam  Midazolam .Más utilizada en Anestesia por su vida media corta.
  24. 24. ANESTÉSICOS
  25. 25. Anestésico  Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
  26. 26. Tipos de Anestésicos  LOCALES. La anestesia local elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.  GENERALES . Se produce un estado de inconsciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.
  27. 27. Clasificación Anestésicos Locales  Los anestésicos locales del grupo éster. menor duración de su efecto, son muy alergenicos.  Ejemplo: cocaína, benzocaína, procaína.  Los anestésicos locales del grupo amida. Menor incidencia de efectos alérgicos. Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y bupivacaína .
  28. 28. Anestésicos Locales. Benzocaina
  29. 29. Anestesia Local. Lidocaína
  30. 30. Lidocaína  Anestésico Local  EfectosAnti-arritmicos y es utilizado en el tratamiento de las arritmias ventriculares
  31. 31. Lidocaína + Adrenalina(Epinefrina)  La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que la lidocaina se mantenga mas tiempo en el sitio de aplicación (Mayor efecto )  Utilización de Menos Dosis de Anestésico  No utilizar en lugares con poca vascularización ( dedos, pabellón auricular) por riesgo de necrosis.  Contraindicado en Pacientes con Enfermedades Cardiovasculares.
  32. 32. Fármacos que se emplean en la anestesia general  Hipnóticos Vía intravenosa se utilizan propofol, tiopental,midazolam. Vía respiratoria se emplea el halotano, isoflurano y el óxido nitroso (NO2)  Analgésicos mayores: Opioides naturales (morfina) o sintéticos (fentanilo )  Relajantes musculares (miorrelajantes). Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio, mivacurio, succinilcolina,Decametonio
  33. 33. ANESTESICOS GENERALES INHALADOS  Halotano  Isoflurano  Desflourano  Oxido nitroso (NO2)

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