2. Asimetrías
Tanto en los planos
sagitales o frontales
podemos encontrar
compensaciones
corporales las cuales
generan asimetrías
Ej. 1: Ej. 2:
La musculatura abdominal
fasica, contra sus antagonistas
lumbares son causa de
compensaciones sagitales
Retracción del cuadrado
lumbar unilateral es causa de
desequilibrios frontales
3. A que llamamos zona media?
• Complejo Lumbar – Pelvis – Cadera
• Es el limite vinculante entre las
posibilidades de potencia de proximal
a distal
• Es el puente entre el Automatismo de
fondo y la U.B.M
4. Verticalizadores de la pelvis
• Apretando la pared.
• Levantando el cielo
• El llavero encendido
• La cruz
• Descenso de piernas
11. Entender
• La zona media del cuerpo no trabaja aisladamente de las
extremidades.
• Se entrena y se rehabilita para cumplir funciones globales.
• Tener en cuenta la transmisión de la tensión por las
cadenas musculares.
• Ver el cuerpo como un todo
• La zona media es la relación entre el equilibrio y las
asimetrías corporales.
• Existen conceptos como el “Core Stability” – “Control
postural” – “Posturas Antalgicas”, los cuales tienen intima
relación con esta zona.
38. Dolor Lumbar
Diagnostico y tratamiento erróneo
• Tratamiento sintomático (solo abordaje del dolor y no
de la causa, no relacionar con asimetrías)
• Prescripción excesiva de reposo (perdida de la
movilidad, contracturas por debilidad)
• Intervenciones quirúrgicas (muy costosas, riesgo de
recidivas “vuelta de los síntomas “)
39. Efectos negativos de la
inmovilización y el reposo excesivo
1. Lesión
2. Tejido cicatrizal (aumento
de fibroblastos)
3. Menor tolerancia a la fatiga
de tejidos
Inmovilización
• Adhesiones
interarticulares
• Fase de reparación
lenta
• Incrementan las
cargar compresivas
Movilización Precoz
• Tanto el móv. Activo
intermitente como el
móv. pasivo continuo
evitan la formación de
adhesiones.
• Aumento de la
propiocepcion por
evitar rigidez liga
mentaría.
40. Posturales
(Tendencia a la hiperactividad)
Fàsicos
(tendencia a la hipo actividad)
Tríceps sural Tibial anterior
Isquiotibiales Glúteo mayor
Aductores Glúteo medio
Recto anterior del muslo Recto anterior del abdomen
TFL Trapecio inferior y medio
Psoas Escaleno
Espinales Deltoides
Cuadrado lumbar
Pectoral
Trapecio sup.
ECOM
Suboccipital
41. Evaluación Piramidal
Posición boca abajo.
Se le pide flexión de rodillas con las
piernas juntas, que deje caer las
piernas hacia afuera, ósea en
rotación interna de las caderas.
Si caen poco, el músculo piramidal
que es rotador externo no las deja
caer y acorta la rotación interna
limitando la amplitud normal de
movimiento.
42. Estiramiento del Piramidal
Palpar el piramidal entre el trocánter
mayor y el glúteo medio.
Fijar la pelvis para que no se eleve
unilateralmente.
Pedir periodos de fuerza con la pierna
hacia dentro de 3 segundos y
resistirlos, luego de la relajación
buscar un nuevo punto de
estiramiento,
43. Evaluación del Cuadrado Lumbar
Se posiciona sentado con el brazo
estirado por detrás de la nuca del
lado del cuadrado que queremos
evaluar, para estirar así sus fibras
costales.
Se toma la cadera de ese mismo
lado para fijar las fibras que van a
la cresta iliaca.
Se evalúa el acortamiento
dependiendo de cuanto deja caer
el tronco.
44. Estiramiento del Cuadrado
Lumbar
Recordando que este músculo tiene
fibras en todos los planos, se toman la
inserción costal y en la cresta, para
separarlas ante un acortamiento.
Fibras Anteriores
Fibras
Transversales
Fibras
Posteriores
45. Evaluación 1 - Psoas
Se lleva la rodilla al pecho sin
levantarlo, y se la toma con las
manos.
La pierna contra lateral es la que
queremos evaluar el acortamiento del
psoas.
Dependiendo la altura que se separe
esa rodilla de la camilla es el
acortamiento muscular.
Generalmente mas de 1 o 2 dedos de
espacio se entiende como
acortamiento.
46. Evaluación 2 - Psoas
Se elevan los dos brazos con codos
en extensión y con los dorsos de las
manos pegados.
Se observa la punta de los dedos y
la mano que este mas abajo
corresponde al psoas mas acortado
en comparación al otro.
47. Estiramiento 1 - Psoas
Con la rodilla contra lateral sostenida
al pecho, saco fuera del plano la
pierna acortada.
Fijo la pelvis y la rodilla que es su
punto móvil.
Pido contracciones de 3 segundos de
la rodilla hacia el techo sin dejar
mover.
Luego en relajación busco un nuevo
punto de estiramiento.
48. Estiramiento 2 - Psoas
Con la rodilla en flexión, fijo la pelvis
y estiro la cadera hasta el punto
limite del psoas.
En esa posición pido flexión de
cadera y resisto como en las
maniobras anteriores.
49. Evaluación de
Discopatias Lumbares
Se evalúa la alteración discal en
posición boca arriba.
Se pide flexión del cuello máxima
junto con flexión de cadera con rodilla
extendida.
Si en algún lugar del recorrido de la
flexión de cadera el sujeto relata dolor
u irradiación eléctrica en el recorrido
de MMII posterior, se sospecha de
discopatia lumbar.
50. Músculos que intervienen en la estabilidad
de la zona media
• Psoas iliaco
• Piramidal
• Cuadrado lumbar
• Paravertebrales
• Masa común
• Recto abdominal
• Oblicuos abdominales
• Transverso del abdomen
• Tensor de la Fascia Lata
51. Comunión muscular
Funciones y acciones diferentes Dependiendo del ejercicio los
músculos cambian su acción.
•Pueden ser Agonistas – Antagonistas o Sinergistas.
52. Importancia del entrenamiento de
la zona media en el deporte.
Estabilidad del tronco
Maximiza la generación de fuerza y
minimiza las cargas articulares
Permite realizar movimientos mas finos
y precisos.
Funciones Próximo - Dístales