Pubmedvoordocenten

592 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
592
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
136
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pubmedvoordocenten

  1. 1. Frieda en Janneke Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Pubmed voor gevorderden Voor AGZ docenten, n.a.v. de AMC cursus 2010 2
  2. 2. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Klinisch scenario Een jongetje van 7 jaar komt op de eerste hulp met een hevige, spontane bloedneus. Hij heeft er vaker last van. De bloeding lijkt van vóór uit de neus te komen en het kind is verder gezond. 3
  3. 3. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Beantwoordbare vraag • Wat is de beste behandeling bij een kind om een neusbloeding in het vervolg te voorkomen: dichtschroeien of een neuszalf? 4 P I C O kinderen met herhaalde neusbloeding (zonder ernstige oorzaak) Dicht- schroeien (chemisch of electrisch) neuszalf (ontsmettend, verzachtend) frequentie/ interval tot 1e neusbloeding, ernst van neusbloeding
  4. 4. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Pubmed en MeSH http://www.henet.ch/ebph/screen_bubmed/abb_02.gif 5
  5. 5. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Evidence-based zoeken Op een systematische en transparante wijze zoeken naar de “beste” evidence in de medische literatuur 6
  6. 6. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Oorspronkelijk onderzoek • Randomised controlled trial (RCT) Controlled trial (CCT) • Cohortonderzoek • Patiënt-controleonderzoek • Dwarsdoorsnedeonderzoek • Patiëntenserie zonder controles » Steeds meer kans op bias 7
  7. 7. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Domeinen van EBM • Diagnose  • Etiologie  • Prognose  • Therapie  • Harm  Wat heeft hij/zij? Waar komt het door? Hoe loopt het af? Wat te doen? Kan het kwaad? 8
  8. 8. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Domein en onderzoek • Diagnose  • Etiologie  • Prognose  • Therapie  • Harm  RCT of dwarsdoorsnedeonderzoek Cohort, patiëntcontrole Cohort RCT Cohort, patiënt-controle 9
  9. 9. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Het “beste” onderzoeksontwerp verschilt per domein 10 Study design Therapy Prognosis Harm/etiology Diagnosis SR 1 1 1 1 RCT 2 2 3 Cohort 3 2 2 3 Case-control 4 3 3 cross-sectional 2
  10. 10. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 11
  11. 11. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 12
  12. 12. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 PICO en domein 13
  13. 13. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Voor- of achtergrondvraag? • Achtergrond: algemene info en basale feiten (weetjes), bijv. boeken, naslagwerken, Googlen”, reviews • Voorgrond: specifieke info (“de beste behandeling voor een bepaalde patiënt) EBP-vragen = voorgrondvragen 14
  14. 14. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 Drill down 15
  15. 15. Leer- en Innovatiecentrum Kenmerk: 19 oktober 2010 16

×