Virus Enterovirus

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Virus Enterovirus

  1. 1. ENTEROVIRUS FAMILIA PICORNAVIRIDAE
  2. 2. Familia Picornaviridae <ul><li>Virus ARN no segmentado de cápside de simetría icosaédrica. </li></ul><ul><li>El ARN puede ser infeccioso por sí solo. </li></ul><ul><li>Pequeños:20 a 30 nm. </li></ul><ul><li>No envueltos.Resistentes al medio ambiente.Trasmisión fecal oral. </li></ul><ul><li>Estables a ph ácido.Replican en forma óptima a 37°C. </li></ul>
  3. 3. Características de la familia Picornaviridae <ul><li>Se inactivan con cloroformo. Alcohol y fenol. </li></ul><ul><li>Resisten al agua clorada si hay residuos orgánicos. </li></ul><ul><li>Los únicos lábiles al ácido son los Rhinovirus. </li></ul>
  4. 4. Familia Picornaviridae
  5. 5. Infección <ul><li>Vía digestiva: fecal-oral. </li></ul><ul><li>Vía respiratoria. </li></ul><ul><li>El hombre es el único reservorio. </li></ul><ul><li>Los picornavirus de animales(aftosa, otros) no infectan al hombre. </li></ul><ul><li>ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN INAPARENTE: 90% con polio!! </li></ul>
  6. 6. Patogénesis: <ul><li>Replica en epitelio intestinal/linfáticos/ faringe. </li></ul><ul><li>Invasión por viremia del S.N.C y de otros órganos. </li></ul><ul><li>Excreción por materia fecal: 1 a 18 semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas. </li></ul><ul><li>Respuesta inmune humoral protege de la infección. </li></ul>
  7. 7. Poliomielitis: distribuciòn mundial
  8. 8. Cuadros clínicos: <ul><li>Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3 </li></ul><ul><li>Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus </li></ul><ul><li>Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus </li></ul><ul><li>Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus </li></ul><ul><li>Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus </li></ul><ul><li>Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B </li></ul><ul><li>Herpangina-----------------------Coxsackie A </li></ul><ul><li>Mialgia epidémica---------------Coxsackie B </li></ul><ul><li>Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus </li></ul><ul><li>Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3 </li></ul>
  9. 9. POLIOVIRUS <ul><li>Poliovirus 1,2,3 </li></ul><ul><li>Hombre-primates </li></ul><ul><li>Vía fecal-oral. </li></ul><ul><li>Muy citolíticos. </li></ul><ul><li>Excreción viral en infección:fecal-oral y faríngea. </li></ul><ul><li>Polio: formas clínicas:2% </li></ul><ul><li>Forma abortiva: 8% </li></ul><ul><li>Forma subclínica: 90% </li></ul>
  10. 10. Poliomielitis <ul><li>.. </li></ul>
  11. 11. Patogenia: <ul><li>Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días.Se triplica en placas de Peyer y ganglios regionales del intestino. </li></ul><ul><li>Viremia primaria a órganos del SRE,. </li></ul><ul><li>En pocos casos a partir de estos órg. Ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el caso de polio se diseminaría por via neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta mayor, y las destruye. </li></ul>
  12. 12. Diagnóstico: <ul><li>Aislamiento del virus en materia fecal ó secreciones respiratorias, e identificación por neutralización. </li></ul><ul><li>1954: Salk: vacuna inactivada con formol. </li></ul><ul><li>1962: Vacuna atenuada (no neurovirulenta) con serotipo 3 que muestra menos virulencia de los tres serotipos. </li></ul>
  13. 13. Salk: descubridor de la primera vacuna contra la poliomielitis
  14. 14. Diagnóstico: <ul><li>Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos, tejidos, LCR ( no para Polio!) </li></ul><ul><li>En fauces: sugestivo. En materia fecal: la excreción puede durar hasta 4 meses. </li></ul><ul><li>Serología : seroconversión ( dos muestras pareadas siempre) </li></ul><ul><li>Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR) </li></ul><ul><li>Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida </li></ul><ul><li>Coxsackie B---R.L----encefalitis </li></ul>
  15. 15. Vacunas para Polio:
  16. 16. SALK <ul><li>La vacuna a virus inactivado es la ideal en pacientes inmunodeprimidos y en embarazadas en èpocas de epidemia de polio </li></ul>
  17. 17. Vacuna contra POLIO:
  18. 18. Sabin: la vacuna oral y el objetivo: erradicar la poliomielitis del mundo

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