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Vacunas

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microbiologia

Vacunas

  1. 1. INMUNIZACIÓN <ul><li>Inmunización pasiva y activa </li></ul><ul><li>Cartilla oficial de vacunación </li></ul>
  2. 2. Inmunización: <ul><li>Inmunidad activa : </li></ul><ul><li>Natural ------ luego de una infección </li></ul><ul><li>Artificial- --- Luego de vacunación </li></ul><ul><li>Inmunidad pasiva : </li></ul><ul><li>Natural- --------Por via transplacentaria </li></ul><ul><li>Por leche materna </li></ul><ul><li>Artificial------- seroterapia </li></ul>
  3. 3. Definiciones importantes: <ul><li>Vacuna </li></ul><ul><li>Toxoide </li></ul><ul><li>Inmunoglobulinas: </li></ul><ul><li>específica e inespecífica </li></ul><ul><li>Componentes de agentes inmunizantes : </li></ul><ul><li>Líquido diluyente </li></ul><ul><li>Preservadores </li></ul><ul><li>Adyuvantes </li></ul>
  4. 4. Bases de la inmunización : <ul><li>2 enfoques: uso de agentes infecciosos atenuados, ó uso de agentes inactivos ó detoxificados(toxoides) ó sus extractos. </li></ul><ul><li>Los virus atenuados simulan la respuesta inmune semejante a la infeccion natural (diferente a los agentes inactivados ó muertos) </li></ul><ul><li>Los agentes vivos atenuados pueden proporcionar inmunidad con una sola dosis. </li></ul><ul><li>Los agentes inactivos necesitan refuerzos. </li></ul>
  5. 5. Bases de la inmunización II: <ul><li>Vacunas de polisacáridos induce respuesta independiente de las células T: poco inmunógenas en niños </li></ul><ul><li>Las vacunas con antígenos proteícos inducen respuestas de células T: muy inmunógenas </li></ul><ul><li>Las vacunas tienen una eficacia del 95%. Ninguna hasta ahora del 100%. La de menor eficacia es la anti Bordetella pertussis: 80% </li></ul><ul><li>Las vacunas a virus vivos atenuados producen viremia: pueden infectar al feto. </li></ul><ul><li>Las vacunas a virus atenuado puden provocar enfermedad en personas inmunodeprimidas . </li></ul>
  6. 6. Propiedades para elaborar una vacuna: <ul><li>El Microorganismo debe causar enfermedad significativa </li></ul><ul><li>Presentar solo serotipo Debe ser Termoestable </li></ul><ul><li>Los Anticuerpos son bloqueadores de la acción. </li></ul><ul><li>No deben ser potencialmente oncogénicos </li></ul><ul><li>Problemas de las vacunas : </li></ul><ul><li>Vacunas vivas atenuadas pueden revertir a formas virulentas. </li></ul><ul><li>Otros microorganismos pueden impedir la infeccion por el virus de la vacuna </li></ul><ul><li>Pueden provocar HPS y/o efectos adeversos </li></ul><ul><li>Los microorganismos con muchos serotipos son difíciles para controlar mediante de vacunas. </li></ul>
  7. 7. A virus inactivado completo Formalina Cultivos Encefalitis equinas Formalina Huevos embrionados Influenza Beta propiolactona Células diploides Rabia Formalina Cultivos de riñón de primate Poliomielitis tipo Salk (1,2,3) Inactivada con: Preparada en: Vacuna
  8. 8. Virus atenuados y vivos: formalina Línea diploide humana Rubeóla RA 27/3) Formalina Cultivos de embrión de pollo Parotiditis (Urabe Am/9) Formalina Cultivos de embrión de pollo Triple viral: Sarampión (Schwartz) Formalina Piel de ternera Viruela virus vaccinia formalina Cultivos riñon mono Poliomielitis tipo sabin 1,2,3 Inactivada con Preparada en: Virus atenuado vivo
  9. 9. BCG: <ul><li>Bacilo de Calmette-Güerin: cepa atenuada de Micobacterium bovis </li></ul><ul><li>Una sola dosis intradérmica al mes de nacer con más 2,5 kg de peso. Y un refuerzo a los 6 años. </li></ul><ul><li>Para evitar complicaciones de la tuberculosis en menores de 5 años. </li></ul><ul><li>Puede provocar adenitis regional 1- 10 %. </li></ul><ul><li>No dar en inmunosuprimidos(becegeítis). </li></ul>
  10. 10. Rubeóla: <ul><li>En mayores de 1 año. </li></ul><ul><li>Se administra junto con la triple viral (MMR), en dos dosis. </li></ul><ul><li>Puede producir fiebre, erupción y en 5% artritis y artralgias (mujeres). </li></ul><ul><li>Mujer en edad fértil se debe vacunar y no debe embarazarse en los siguientes 3 meses. No en el embarazo!! </li></ul>
  11. 11. Difteria, Bordetella pertussis: <ul><li>Toxoide diftérico : no previene la portación si la enfermedad:en adultos se administra junto con toxoide tetánico.En < de 7 años junto además con la antipertussis. Fiebre, reacción local. </li></ul><ul><li>Antibordetella : 2 tipos: suspensiones de B. pertussis muertos: células enteras, y la otra acelular (componentes y toxoide pertussis) </li></ul><ul><li>Eficacia del 80% (no dar en > de 7 años). Efectos adversos: 60% fiebre, reacción local ,3% llanto potrolongado agudo (1 de 1000 dosis), convulsiones febriles :1 de cada 1750 dosis). </li></ul>
  12. 12. Antirrábica: <ul><li>A virus inactivados, a partir de cultivos de células diploides, ó de cerebro de ratón lactante. </li></ul><ul><li>Preexposisción: veterinarios, guardabosques </li></ul><ul><li>Posexposición por vía i.m junto con la gamma globulina antirrábica </li></ul><ul><li>Reacciones locales, cefalea, mialgias, dolor abdominal vértigo (4-40%). </li></ul>
  13. 13. Sarampión <ul><li>Virus vivos atenuados: a todos a los 15 meses una sola dosis. Cepas Edmosotn y Schwartz. </li></ul><ul><li>A los 12 meses en zonas con brotes de sarampión </li></ul><ul><li>Dos dosis 9 y 15 meses: en casos de epidemias. </li></ul><ul><li>Para adultos que no padecieron sarampión </li></ul><ul><li>ó no fueron vacunados:dar la MMR en el secundario: los adultos son más susceptibles. </li></ul><ul><li>No en embarazo, inmunodepresión ,alergia al huevo </li></ul><ul><li>Reacción local 5-15% eritema a veces fiebre. </li></ul>
  14. 14. Polio <ul><li>1 dosis oral (tipo Sabin) eficacia del 95%:puede haber mutación de la cepa viral a la forma salvaje: 1 cada 700,000 dosis </li></ul><ul><li>Si fueron previamente inmunizados no vacunar a mayores de 18 años. </li></ul><ul><li>No en inmunodepresión,embarazo alergia al huevo ó contactos familiares de perosnas inmudeficientes . </li></ul><ul><li>Para mayores de 18 años Dos dosis de la vacuna tipo Salk :subcutánea:(casi 100% de eficacia). </li></ul>
  15. 15. Vacunas: <ul><li>Fiebre amarilla </li></ul><ul><li>1 dosis subcutánea. 10 días antes del viaje </li></ul><ul><li>Refuerzo cada10 años. NO en embarazo. </li></ul><ul><li>Ni en alérgicos al huevo. Cefalea, mialgias y fiebre 5% </li></ul><ul><li>Difteria-tétanos (doble) </li></ul><ul><li>Mayores de 7 años refuerzo por vía im. </li></ul><ul><li>0-30 días y 6 meses:dura 10 años </li></ul>
  16. 16. Vacunas: <ul><li>Meningococo : Antimeningocóccica A+C </li></ul><ul><li>Mayores de 2 años 1 dosis subcutánea dura 5 años. </li></ul><ul><li>Influenza: virus inactivados, enteros ó degradados. Anual. Previene la neumonía: en mayores de 65 años, EPOC, cardiopatía congénita. En menores de 13 años: vacuna con componentes subvirales. </li></ul>
  17. 17. Hepatitis A <ul><li>Gammaglobulina: hasta 7 días post- contacto con hepatitis A. </li></ul><ul><li>HAVRIX: </li></ul><ul><li>6 meses a 15 años(360 U) 0-1-6meses </li></ul><ul><li>adultos 1440 U 0-6 meses im </li></ul><ul><li>AVAXIM mayores de 12 años 0 y 6 meses </li></ul><ul><li>VIROHEP A >de 1 año 0 12 meses i.m </li></ul><ul><li>VAQTA 0-6 meses im. </li></ul>
  18. 18. Hepatitis B: <ul><li>Vacunas de 1era, 2da y 3era generación: recombinantes: ENGERIX 0.1.6 meses. HBVax II: ídem </li></ul><ul><li>BioVac HB y Hepati Vax O,5ml niños 1 ml adultos. </li></ul><ul><li>Títulos protectores :< 10UI/ml </li></ul><ul><li>Trabajadores de la salud, hemodializados, contacto con paciente Ags +, Hijos de madres Ags+, exposición con sangre. </li></ul>
  19. 19. Vacunas en niños : 6 años 12 meses Triple viral 18 meses 2, 4 y 6 meses Haemophilus Refuerzo a los 18 meses y 6 y 16 años 2, 4 y 6 meses Triple bacteriana A los 15 meses ó una sola dosis a los 12 meses según las campañas 9 meses Sarampión Refuerzo a los 18 meses, al ingreso escolar y a los 16 años 2,4 y 6 meses Polio oral A los 6 años Al mes con < 2,5 kg de peso BGC

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