Triquinosis E Hidatidosis

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Triquinosis E Hidatidosis

  1. 1. TRIQUINOSIS Es una zoonosis producida por el nematodo de género trichinella, la trichinella spirallis. Nematodo blanquesino, fusiforme.
  2. 2. Larva de trichinella spirallis
  3. 3. Epidemiología Se producen con frecuencia brotes epidémicos esporádicos en general de grupos familiares que han consumido carne de cerdos faenados sin inspección veterinaria. El hombre se infecta por comer carne cruda que tenga quistes del parásito.
  4. 6. Anatomía patológica Larvas rodeadas de edema, linfocitos y eosinofilos. Con músculos pálidos, hinchados, miositos con basofilia.
  5. 7. Manifestaciones clinicas <ul><li>Puede variar desde formas totalmente asintomaticas hasta formas graves y mortales. </li></ul><ul><li>Periodo de incubación: (varia dependiendo el numero de larvas): síntomas digestivos : nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre, malestar general. </li></ul><ul><li>Síntomas extradigestivos : fiebre, edema periorbitario, edema subcutáneo. Conjuntivitis, hemorragias subconjuntivales o retinianas, mialgias, disfagia, trismos, hiperestesia y postración, hemorragias subungiales, compromiso pulmonar ( hemoptisis, disnea, derrame pleural), miocarditis (taquicardia, hipotensión, Alt. ECG, insuf. cardiaca congestiva) y ataque al SNC (meningoencefalitis, polineuritis,cefalea, paresia focales o difusas delirio psicosis y coma) . </li></ul>
  6. 8. Diagnostico <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Clínica </li></ul><ul><li>Laboratorio: 1)leucocitosis con eosinofilia hasta de un 50 % que aparece la segunda semana y persiste varios meses, cuando esta baja o ausente es de mal pronostico. </li></ul><ul><li>2)aumento de las enzimas musculares (GOT, aldolasa, CPK). </li></ul><ul><li>3)después de la tercer semana: hipoalbuminemia, hipergammaglobulemia ( IgE), se ven los quistes en musculatura esquelética (deltoides o gemelos) es el dx de certeza. </li></ul><ul><li>4)serologia: positiva a la segunda o tercer semana (IFI, Elisa, IF). </li></ul><ul><li>5)intradermoreaccion de batchman: (0,1 ml de ag de trichinella) </li></ul>
  7. 9. Complicaciones <ul><li>Vasculitis necrotizante </li></ul><ul><li>Miocarditis seguida de insuficiencia cardiaca congestiva y trombosis mural </li></ul><ul><li>Trastornos respiratorios </li></ul><ul><li>Cuadros neurológicos </li></ul>
  8. 10. Tratamiento <ul><li>Albendazol: 15-10 Mg./Kg./día fraccionados en 2 tomas durante 5 a 10 días. </li></ul><ul><li>Tiabendazol: 25-50 Mg./Kg./día dividido en 2 o 3 tomas durante 5 a 10 días. </li></ul><ul><li>Mebendazol:25 Mg./Kg./día distribuido en 3 tomas durante 5 a 10 días. </li></ul><ul><li>Antipiréticos y analgésicos. </li></ul><ul><li>Corticoesteroides: prednisona 1 Mg./Kg./día durante 5 a 10 días. </li></ul><ul><li>Profilaxis. </li></ul>
  9. 11. HIDATIDOSIS Es una zoonosis parasitaria causada por el helminto cestodo echinococcus granulosus, la denominada “taenia del perro”.
  10. 12. Morfología <ul><li>Parásito adulto : mide 3-5 mm </li></ul><ul><li>1) escólex : es el órgano de fijación que tiene un rostelo con ganchos y ventosas. </li></ul><ul><li>2) cuello : zona de alto metabolismo, que este nace de las proglotides. </li></ul><ul><li>3) estríbolo : formado por 3 proglótides (el primero inmaduro, segundo maduro y el tercero grávido). </li></ul><ul><li>Huevo : 30-35 µm. </li></ul><ul><li>Larva : la hidátide esta compuesta por: adventicia, cutícula (en catáfilas de cebolla), capa germinativa, hay presencia de vesículas (proligeras, hijas, nietas). La presencia de escólex determina fertilidad (invaginados en protoescólex) </li></ul><ul><li>Arenilla hidatídica : escólex, ganchos y vesículas proligeras. </li></ul>
  11. 13. Epidemiologia <ul><li>Es una zoonosis frecuente en Sudamérica, se observa en regiones agrícolas y ganaderas. </li></ul><ul><li>Zonas endémicas: Mendoza, Chubut, Neuquen, Santa cruz y Tierra del fuego. </li></ul><ul><li>La proximidad del perro con el hombre determina que por accidente este ultimo este tambien se combierta en huesped intermediario. </li></ul><ul><li>Huesped definitivo: perro </li></ul><ul><li>Huesped intermediario: hombre </li></ul>
  12. 14. Ciclo de vida Comienza cuando el huésped intermediario (hombre) ingiere huevos del E.G ., las enzimas pancreáticas atacan al embrioforo y liberan al embrión hexacanto que atraviesa las vellosidades intestinales, vía porta llega a hígado o pulmón, si pasa estos órganos filtros puede instalarse en otros órganos. Una vez instalado forma el quiste hidatídico. Cuando el huésped definitivo (perro) come carne (oveja, cabra, cerdo, etc ( huésped intermediario)) con quistes hidatídicos fértiles, cada protoescolex tiene la capacidad de formar un cestodo adulto en su intestino. Al mes y ½ o 2 meses se libera el proglotide grávido.
  13. 15. Quiste hidatídico Su principal acción patógena es mecánica, de compresión u obstructiva. Pero si este se fisura o rompe y el liquido hidatídico sale hay alergia hasta anafilaxia.
  14. 16. Manifestaciones clínicas La clínica varia según localización y tamaño del quiste. Hepática :(mas frecuente en lóbulo derecho): se da en el 75 % de los casos.Clínica:hepatomegalia, dolor en hipocondrio derecho, fosfatasa alcalina ( estasis), puede causar ictericia.
  15. 17. Manifestaciones clínicas Pulmonar : se da en el 20% de los casos: nódulo visible con radiografía, casi siempre asintomático, pero puede tener dolor en hemotórax afectado, algunos quistes se abren hasta los bronquios y dan la vomica hidatídica . Ósea : destrucción de trabeculas óseas y fracturas espontáneas. S NC , corazón, renal, etc : de mal pronostico.
  16. 18. Diagnostico <ul><li>Examen físico: palpación de tumoración hepática </li></ul><ul><li>Rx: tórax y abdomen. </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>Laboratorio: eosinofilia </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Intradermoreaccion de casoni ( sensible o inespecífica). </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Serologia: DD5 100% especifico y algo sensible (fácil y barata) se basa en la detección de anticuerpos contra antigeno5 ( falsos + en parasitosis, cirrosis hepática y enf. Del colágeno) . </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Elisa, IFI, CIE </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  17. 19. Diagnostico diferencial Debe hacerse con distintas patologías de acuerdo con el órgano afectado: quistes simples, enfermedad poliquística, neoplasias malignas, tumores benignos, etc
  18. 20. Tratamiento Quirúrgico: en el acto quirúrgico se puede romper y producir anafilaxia, por las dudas se da albendazol 10 Mg./Kg./día durante 2 tomas diarias por 4 a 8 meses vía sistémica.
  19. 21. Profilaxis <ul><li>Evitar la parasitosis del perro, por eso no debe alimentarlo con vísceras de animales que padecen hidatidosis. </li></ul><ul><li>Lavarse las manos despues de jugar o estar con el perro. </li></ul><ul><li>Lavarse las manos antes de cocinar o comer. </li></ul><ul><li>Evitar el estrecho contacto entre el perro y el niño. </li></ul>

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