Osteoporosis
Concepto <ul><li>Enfermedad esquelética sistémica con masa ósea baja y deterioro microarquitectónico del tejido óseo, con ...
Epidemiología <ul><li>Enf. metabólica ósea más frecuente en países desarrollados. </li></ul><ul><li>Afecta a 200 millones ...
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Factores de riesgo <ul><li>Edad : cada década asociada con incremento 1,4 1,8 veces el riesgo. </li></ul><ul><li>Genética ...
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Tratamiento <ul><li>Estrógenos </li></ul><ul><li>Calcitonina </li></ul><ul><li>Alendronatos </li></ul><ul><li>Sales de flú...
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Osteoporosis

  1. 1. Osteoporosis
  2. 2. Concepto <ul><li>Enfermedad esquelética sistémica con masa ósea baja y deterioro microarquitectónico del tejido óseo, con aumento subsecuente de la fragilidad del hueso y susceptibilidad al riesgo de fractura atraumática. </li></ul>
  3. 3. Epidemiología <ul><li>Enf. metabólica ósea más frecuente en países desarrollados. </li></ul><ul><li>Afecta a 200 millones de personas en el mundo, </li></ul><ul><li>Alta frecuencia de fracturas de fémur proximal. </li></ul><ul><li>Fracturas vertebrales en 2° lugar. </li></ul>
  4. 4. Criterios OMS para interpretación de DMO <ul><li>A: normal 1DS ppor debajo del valor promedio para el adulto joven. </li></ul><ul><li>B:Osteopenia entre –1 y –2,5 Ds por debajo del valor promedio </li></ul><ul><li>C: Osteoporosis: valor > de –2,5 DS. </li></ul><ul><li>Osteoporosis establecida: Valor _2.5 Ds por debajo de lo normal más una o más fracturas por fragilidad. </li></ul>
  5. 5. Factores de riesgo <ul><li>Edad : cada década asociada con incremento 1,4 1,8 veces el riesgo. </li></ul><ul><li>Genética : </li></ul><ul><li>Etnia </li></ul><ul><li>Género </li></ul><ul><li>Historia familiar </li></ul><ul><li>Ambientales: </li></ul><ul><li>Nutrición </li></ul><ul><li>Actividad física </li></ul><ul><li>Medicaciones </li></ul><ul><li>Tabaco </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Caídas </li></ul>
  6. 6. Factores de riesgo <ul><li>Hormonas endógenas y enfermedades crónicas: </li></ul><ul><li>def. estrógenos </li></ul><ul><li>Gastrectomía </li></ul><ul><li>Cirrosis </li></ul><ul><li>Hipertiroidismo </li></ul><ul><li>hipercortisolismo </li></ul><ul><li>Características físicas del hueso: </li></ul><ul><li>Masa ösea </li></ul><ul><li>Tamaño y geometría </li></ul><ul><li>Microarquitectura </li></ul><ul><li>Composición </li></ul>
  7. 7. Osteoporosis secundaria <ul><li>Endocrina: </li></ul><ul><li>Reemplazo y expansión de médula ósea </li></ul><ul><li>Drogas: corticoides, Heparina, anticonvulsivantes,inmunosupresores, alcohol </li></ul><ul><li>Enf. crónicas </li></ul><ul><li>Estados carenciales </li></ul><ul><li>Errores congénitos del metabolismo: osteogénesis imperfecta, homocisteinuria. </li></ul>
  8. 8. Diagnóstico <ul><li>Absorciometría de rayos X de doble energía DEXA. </li></ul><ul><li>Brinda información sobre la densida ósea en Gramos/ cm2 </li></ul>
  9. 9. Marcadores de recambio óseo <ul><li>Formación de recambio: </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina total </li></ul><ul><li>Isoenzima ósea de FA </li></ul><ul><li>Osteocalcina </li></ul><ul><li>Propéptido de colágeno tipo 1 </li></ul><ul><li>Resorción ósea: </li></ul><ul><li>Hidroxiprolinuria </li></ul><ul><li>Piridinolina urinaria </li></ul><ul><li>Fosfatasa ácida tartrato resistente </li></ul>
  10. 10. Tratamiento <ul><li>Estrógenos </li></ul><ul><li>Calcitonina </li></ul><ul><li>Alendronatos </li></ul><ul><li>Sales de flúor </li></ul><ul><li>Risedronato </li></ul><ul><li>Dosis bajas de PTH </li></ul><ul><li>Medidas higiénico-dietéticas </li></ul>

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