ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (E.T.S)
MICROORGANISMO IMPLICADOS EN E.T.S <ul><li>Neisseria gonorrhoeae </li></ul><ul><li>Trichomonas vaginalis </li></ul><ul><li...
TOMA DE MUESTRAS <ul><li>Condiciones previas </li></ul><ul><li>Hisopo estéril: endocérvix,fondo de saco, uretra </li></ul>...
Secreción Uretral <ul><li>Exámen microscópico (ex. En fresco, Gram) </li></ul><ul><li>1.Más de 5 PMN con diplococos   gram...
Secreción uretral por Gonococo. Examen directo GRAM de exudado uretral
Secreción Uretral : <ul><li>2. Más de 5 PMN sin diplococcos Gram - : </li></ul><ul><li>Giemsa: buscar  Trichomonas vaginal...
Secreción Uretral : <ul><li>3. Menos de 5 PMN sin diplococos Gram Negativos : </li></ul><ul><li>Cultivo en agar chocolate ...
Flujo Vaginal <ul><li>Exámen microscópico: Ex. en fresco: consignar: células, leucocitos, levaduras,Trichomonas. </li></ul...
Flujo vaginal <ul><li>MOCO CERVICAL </li></ul><ul><li>Realizar exámen microscópico: GRAM GIEMSA. </li></ul><ul><li>IFD par...
Lesiones anales <ul><li>Pacientes Homo ó bisexuales </li></ul><ul><li>Proctitis ó proctocolitis </li></ul><ul><li>Búsqueda...
Verrugas Genitales <ul><li>Molluscum contagiosum : cultivo de tejido: observar efecto citopático. Diagnóstico clínico </li...
Verrugas por H.P.V en genital masculino
Úlceras Genitales <ul><li>Pedir VDRL: reactiva o no reactiva. </li></ul><ul><li>Si es reactiva: Sífilis </li></ul><ul><li>...
Chancro duro: T.pallidum
Úlceras genitales II: <ul><li>Haemophilus ducreyi (Chancroide).  Cultivo en agar chocolate +1%Isovitalex+3ug de vancomicin...
Linfogranuloma venéreo. Inclusiones intracitoplasmáticas de C.trachomatis
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  1. 1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (E.T.S)
  2. 2. MICROORGANISMO IMPLICADOS EN E.T.S <ul><li>Neisseria gonorrhoeae </li></ul><ul><li>Trichomonas vaginalis </li></ul><ul><li>Gardenerella vaginalis (complejo GAMM) </li></ul><ul><li>Cándida álbicans </li></ul><ul><li>Chlamydia trachomatis </li></ul><ul><li>Treponema pallidum </li></ul><ul><li>HSV HPV </li></ul><ul><li>Haemophilus ducreyi </li></ul><ul><li>Streptococcus beta Hemolítico del gruo B </li></ul><ul><li>Listeria monocytogenes </li></ul><ul><li>Micoplasmas (UU-MH) </li></ul><ul><li>HBV,HIV,HCV </li></ul>
  3. 3. TOMA DE MUESTRAS <ul><li>Condiciones previas </li></ul><ul><li>Hisopo estéril: endocérvix,fondo de saco, uretra </li></ul><ul><li>Hisopado anal </li></ul><ul><li>Primer chorro de orina </li></ul><ul><li>Espermocultivo </li></ul><ul><li>Hisopado faríngeo </li></ul>
  4. 4. Secreción Uretral <ul><li>Exámen microscópico (ex. En fresco, Gram) </li></ul><ul><li>1.Más de 5 PMN con diplococos gram negativos: Cultivo: agar chocolate ó MedioThayer Martin. </li></ul><ul><li>Diplococos G- oxidasa +: </li></ul><ul><li>Neisseria gonorrhoeae : realizar prueba de betalactamasa </li></ul>
  5. 5. Secreción uretral por Gonococo. Examen directo GRAM de exudado uretral
  6. 6. Secreción Uretral : <ul><li>2. Más de 5 PMN sin diplococcos Gram - : </li></ul><ul><li>Giemsa: buscar Trichomonas vaginalis , y/o Cuerpos de inclusión para Chlamydia trachomatis </li></ul><ul><li>Cultivo: en agar chocolate, Agar sangre,Medio de Diamond </li></ul><ul><li>IFD para C. trachomatis </li></ul>
  7. 7. Secreción Uretral : <ul><li>3. Menos de 5 PMN sin diplococos Gram Negativos : </li></ul><ul><li>Cultivo en agar chocolate y/o Thayer Martin </li></ul>
  8. 8. Flujo Vaginal <ul><li>Exámen microscópico: Ex. en fresco: consignar: células, leucocitos, levaduras,Trichomonas. </li></ul><ul><li>GRAM: Vaginosis bacterianas: ph:Test de Whiff ( KOH al 10%) </li></ul><ul><li>Giemsa: Trichomonas vaginalis </li></ul><ul><li>Cultivo : en Agar sangre, en medio de Diamond, en Thayer Martin ó GN. </li></ul>
  9. 9. Flujo vaginal <ul><li>MOCO CERVICAL </li></ul><ul><li>Realizar exámen microscópico: GRAM GIEMSA. </li></ul><ul><li>IFD para Chalmydias </li></ul><ul><li>Cultivo: En agar sangre, agar chocolate, Medio de Thayer Martin. </li></ul><ul><li>Cultivo para Chlamydias y Mycoplasma ( no de rutina) </li></ul>
  10. 10. Lesiones anales <ul><li>Pacientes Homo ó bisexuales </li></ul><ul><li>Proctitis ó proctocolitis </li></ul><ul><li>Búsqueda: Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, HSV, HPV , Chlamydia trachomatis </li></ul><ul><li>VDRL. FTA ABS </li></ul>
  11. 11. Verrugas Genitales <ul><li>Molluscum contagiosum : cultivo de tejido: observar efecto citopático. Diagnóstico clínico </li></ul><ul><li>Treponema pallidum (Condiloma plano): fondo oscuro </li></ul><ul><li>Papilomavirus humano (HPV) Condiloma acuminado: </li></ul><ul><li>Diagnóstico citológico </li></ul><ul><li>Diagnóstico clínico </li></ul><ul><li>Hibridización del DNA </li></ul>
  12. 12. Verrugas por H.P.V en genital masculino
  13. 13. Úlceras Genitales <ul><li>Pedir VDRL: reactiva o no reactiva. </li></ul><ul><li>Si es reactiva: Sífilis </li></ul><ul><li>Realizar siempre FONDO OSCURO: si es + es Treponema pallidum : Sífilis. </li></ul><ul><li>Si el FO es negativo: diagnósticos diferenciales: </li></ul><ul><li>Herpes simple : HSV 1 y 2: Giemsa ó Wright: Citodiagnóstico de Tzanck. </li></ul><ul><li>IFD.ElISA. Cultivo celular. Hidridización DNA </li></ul>
  14. 14. Chancro duro: T.pallidum
  15. 15. Úlceras genitales II: <ul><li>Haemophilus ducreyi (Chancroide). Cultivo en agar chocolate +1%Isovitalex+3ug de vancomicina. Agar sangre de conejo + Van. </li></ul><ul><li>Gram: tiene baja sensibilidad. No serología. </li></ul><ul><li>Chlamydia trachomatis:Linfogranuloma venéreo . Serotipos L1,L2,L3: Giemsa: cuerpos de inclusión. IFD. Cultivo celular </li></ul><ul><li>Hibridización DNA </li></ul><ul><li>Calymmatobacterium granulomatis (donovaniosis) </li></ul><ul><li>Gemsa ó Wrihgt: inclusiones bacterianas intracitoplasmáticas </li></ul><ul><li>Cultivo no recomineda. No hay serología. </li></ul>
  16. 16. Linfogranuloma venéreo. Inclusiones intracitoplasmáticas de C.trachomatis

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