Enfermedades ReumáTicas

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Enfermedades ReumáTicas

  1. 1. Enfermedades reumáticas Según forma de comienzo: -agudas -crónicas
  2. 2. AGUDAS <ul><li>Cristálicas </li></ul><ul><li>Fiebre reumática </li></ul><ul><li>Artritis séptica </li></ul><ul><li>Artritis traumática </li></ul><ul><li>Artritis por hipersensibilidad </li></ul><ul><li>Artritis virales </li></ul><ul><li>Artritis reumatoidea </li></ul><ul><li>Reiter y otras seronegativas </li></ul><ul><li>Lupus eritematoso sistémico </li></ul><ul><li>Artritis gonocócica </li></ul><ul><li>Enteropáticas </li></ul>
  3. 3. CRÓNICAS <ul><li>Artrosis </li></ul><ul><li>Artritis reumatoidea </li></ul><ul><li>Espondilitis anquilosante </li></ul><ul><li>Lupus eritematoso sistémico </li></ul><ul><li>Esclerodermia-DM-PM </li></ul><ul><li>Polimialgia reumática </li></ul><ul><li>Fibromialgia </li></ul><ul><li>Gota tofácea </li></ul><ul><li>Psoriasis </li></ul><ul><li>Sarcoidosis </li></ul><ul><li>Asociada a neoplasia </li></ul>
  4. 4. Anamnesis: clave en el diagnóstico <ul><li>Seguir un orden para evitar omisiones. </li></ul><ul><li>Edad, sexo, raza, ocupación. </li></ul><ul><li>Motivo de consulta: DOLOR. </li></ul><ul><li>Localización, naturaleza y evolución de las alteraciones articulares. </li></ul><ul><li>Duración del proceso, primeras articulacio- </li></ul><ul><li>nes afectadas. </li></ul>
  5. 5. Anamnesis: clave en el diagnóstico <ul><li>Naturaleza aguda, subaguda o crónica. </li></ul><ul><li>Diferenciar posible origen inflamatorio, degenerativo, funcional o psicogénico de la afección. </li></ul><ul><li>Frecuencia y periodicidad de los episodios. </li></ul><ul><li>Síntomas residuales. </li></ul>
  6. 6. ANAMNESIS <ul><li>Presencia de rigidez articular. </li></ul><ul><li>Síntomas localizados en zonas anatómicas diferentes del sistema musculoesquelético. </li></ul><ul><li>Medicamentos que ha recibido y recibe: </li></ul><ul><li>analgésicos, AINEs, esteroides, antipalúdicos, sales de oro, </li></ul><ul><li>inmuno supresores. </li></ul>
  7. 7. Manifestaciones articulares <ul><li>Localización: axiales o periféricas. Diferenciar dolor mecánico o inflamatorio.Duración de la rigidez matinal Limitación de la movilidad. Presencia de dolor en las entesis. </li></ul><ul><li>En las articulaciones periféricas, evaluar inflamación, participación y simetría. </li></ul>
  8. 8. Evolución de los procesos articulares <ul><li>El curso puede ser: </li></ul><ul><li>Autolimitado </li></ul><ul><li>Migratorio </li></ul><ul><li>Episódico o recurrente </li></ul><ul><li>Fluctuante </li></ul><ul><li>Sostenido </li></ul>
  9. 9. DURACIÓN <ul><li>DÍAS Fiebre reumática, artritis cristálicas </li></ul><ul><li>SEMANAS Artritis séptica y algunas reactivas </li></ul><ul><li>MESES Reiter y artropatía psoriásica </li></ul><ul><li>AÑOS Artritis Reumatoidea y osteoartritis </li></ul>
  10. 10. Manifestaciones extraarticulares <ul><li>1) Síntomas generales: fiebre, astenia y pérdida de peso. </li></ul><ul><li>2) Piel: -Eritema malar típico </li></ul><ul><li>-Eritema nodoso </li></ul><ul><li>-Queratodermia blenorrágica. </li></ul><ul><li>-Lesiones eritematoescamosas </li></ul><ul><li>-Lesiones hiperqueratósicas (S. de Gottron) </li></ul>
  11. 11. Manifestaciones extraarticulares <ul><li>Lesiones cutáneas edematosas </li></ul><ul><li>Lesiones atróficas escamosas </li></ul><ul><li>Uñas: piqueteado y despegamiento </li></ul><ul><li>3) Alopecía: difusa y transitoria (LES) </li></ul><ul><li>localizada y persistente (LED) </li></ul><ul><li>4) Ulceras mucosas indoloras o dolorosas </li></ul>
  12. 12. Manifestaciones extraarticulares <ul><li>5) Compromiso ocular </li></ul><ul><li>-Conjuntivitis aguda recurrente (EASN) </li></ul><ul><li>-Uveítis anterior (EA y Reiter) </li></ul><ul><li>-Hipopión y retinitis en llama en Reiter </li></ul><ul><li>-Uveítis crónica (AR oligoarticular juvenil </li></ul><ul><li>-AR seropositiva (nódulos en esclerótica) </li></ul>
  13. 13. Manifestaciones extraarticulares

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