Infecciones Bacterianas II: Bronquitis. Neumonías Neumonía:Es la inflamación del parénquima pulmonar con traducción radiol...
Clasificación: <ul><li>Se clasifica en neumonía intersticial (inflamación del intersticio pulmonar) y neumonía lobar (exud...
Tipos de Neumonías: <ul><li>Típica : aspirativa.Imagen homogénea de condensación. Patrón alveolar.  </li></ul><ul><li>Stre...
Neumonías Imagénes radiológicas
Patogenia. Vias  de infección: <ul><li>Aspirativa :flora de vías aéreas superiores, entérica, hospitalaria.El inóculo bact...
Patogenia.vias de infección  II <ul><li>Hematógena:  desde focos distantes con bacteriemia. </li></ul><ul><li>Clasificació...
Presentación clínica de las neumonías: <ul><li>A. Neumonías agudas : </li></ul><ul><li>Típicas :expontáneas (neumococo, HA...
Diagnóstico Microbiológico: <ul><li>Exámenes microscópicos.Cultivos. Pruebas inmunológicas. </li></ul><ul><li>Muestras: Es...
Diagnóstico Microbiológico: <ul><li>Lavado bronquial (cultivos semicuantitativos  </li></ul><ul><li>Aspirado transtraqueal...
Streptococcus pneumoniae <ul><li>Diplococo Gram positivo lanceolado. </li></ul><ul><li>Catalasa (+)Optoquina S. Alfa hemol...
Diplococos Gram +: Streptococcus pneumoniae. Cultivo en agar sangre
Predisponentes.  <ul><li>Alteración de la función y núemro de Ac. </li></ul><ul><li>Defectos en el complemento. </li></ul>...
Diagnóstico y Tratamiento: <ul><li>Diagnóstico: esputo, LBA. Cultivos. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Neumonía: penicilina...
Haemophilus influenzae: <ul><li>Cocobacilos Gram negativos. </li></ul><ul><li>Exigentes: factor nutricional X y V. </li></...
Cocobacilo G- y test de betalactamasas: H.influenzae
<ul><li>Diagnóstico : lábil. Cultivo en Agar sangre y Agar chocolate con factores. </li></ul><ul><li>Tipificación bioquími...
Staphylococcus aureus: <ul><li>Disposición en racimos. Coagulasa +, catalasa+. </li></ul><ul><li>Factores de patogenicidad...
Cocos G+ en racimos y S. aureus en agar sangre
Neumonías parasitarias <ul><li>Eosinofilias pulmonares : </li></ul><ul><li>a. Pulmones eosinofílicos parasitarios   fugace...
Áscaris lumbricoides/ Ancylostoma duodenale
Neumonías parasitarias II <ul><li>Pulmones eosinofílicos parasitarios durables: </li></ul><ul><li>a. Con cumplimiento del ...
Ciclo de Loos: Strongyloides stercolaris
Ciclo de Loos en Áscaris lumbricoides
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Bacterias Infecciones Respiratorias Bacterianas 2

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Bacterias Infecciones Respiratorias Bacterianas 2

  1. 1. Infecciones Bacterianas II: Bronquitis. Neumonías Neumonía:Es la inflamación del parénquima pulmonar con traducción radiológica.
  2. 2. Clasificación: <ul><li>Se clasifica en neumonía intersticial (inflamación del intersticio pulmonar) y neumonía lobar (exudado fibrino purulento en alveólos ) </li></ul><ul><li>Signos y Síntomas: </li></ul><ul><li>Dolor torácico/pleurítico.Tos productiva o no productiva. Disnea. Fiebre,leucocitosis. </li></ul>
  3. 3. Tipos de Neumonías: <ul><li>Típica : aspirativa.Imagen homogénea de condensación. Patrón alveolar. </li></ul><ul><li>Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae ,Staphylococcus aureus,Moraxella catarrhalis, Bacilos Gram Negativos. </li></ul><ul><li>b. Atípica: </li></ul><ul><li>Patrón radiológico intersticial. </li></ul><ul><li>Disociación clínico radiológica. </li></ul><ul><li>Mycoplasma pneumoniae,Chlamydia psitacci </li></ul><ul><li>Chalmydia pneumoniae,Legionella pneumophila </li></ul>
  4. 4. Neumonías Imagénes radiológicas
  5. 5. Patogenia. Vias de infección: <ul><li>Aspirativa :flora de vías aéreas superiores, entérica, hospitalaria.El inóculo bacteriano supera la aclaración pulmonar.Defecto intrínseco de la inmunidad. Generalmente causales de neumonías típicas. </li></ul><ul><li>Inhalatoria : aerosoles menores de 5 um. </li></ul><ul><li>Mycobacterium tuberculosis. </li></ul><ul><li>Mycobacterium spp. Virus. Hongos </li></ul><ul><li>Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacci. Legionella pneumophila. </li></ul>
  6. 6. Patogenia.vias de infección II <ul><li>Hematógena: desde focos distantes con bacteriemia. </li></ul><ul><li>Clasificación según el lugar de adquisición: </li></ul><ul><li>Neumonías de la comunidad ( Neumococo,Haemophilus,Sau ) </li></ul><ul><li>Neumonías intrahospitalarias </li></ul><ul><li>( P.aeruginosa,Acinetobacter,BGNSau.) </li></ul>
  7. 7. Presentación clínica de las neumonías: <ul><li>A. Neumonías agudas : </li></ul><ul><li>Típicas :expontáneas (neumococo, HAI,Sau, BGN). Post influenza: Sau. </li></ul><ul><li>Atípicas : </li></ul><ul><li>a. Sin eosinofilia: Viral, Mycoplasma, Chlamydia. </li></ul><ul><li>b. Con eosinofilia: parasitaria, por drogas, idiopática. </li></ul><ul><li>B. Neumonías crónicas : TBC, Nocardia, neoplasias, etc. </li></ul>
  8. 8. Diagnóstico Microbiológico: <ul><li>Exámenes microscópicos.Cultivos. Pruebas inmunológicas. </li></ul><ul><li>Muestras: Esputo.Técnicas para la obtención del mismo. </li></ul><ul><li>Conservación: a 4 C° no más de 24 horas. </li></ul><ul><li>Esputo representativo: más de 25 leucocitos, menos de 10 células epiteliales por campo. </li></ul><ul><li>Gérmenes considerados siempre patógenos en un esputo: Nocardia sp., Micobacterias, Hongos dimórficos, PCP, M.pneumoniae . </li></ul><ul><li>Cultivo:semicuantitativo: siembra en 4 estrías. </li></ul>
  9. 9. Diagnóstico Microbiológico: <ul><li>Lavado bronquial (cultivos semicuantitativos </li></ul><ul><li>Aspirado transtraqueal. Idem. </li></ul><ul><li>Lavado broncoalveolar. Recuentos > a 10 4 UFC/ml.Cepillo protegido. Recuentos > 10 3 UFC/ml(cultivos cuantitativos). </li></ul><ul><li>Líquido pleural. Biopsias. (cultivos cualitativos). </li></ul>
  10. 10. Streptococcus pneumoniae <ul><li>Diplococo Gram positivo lanceolado. </li></ul><ul><li>Catalasa (+)Optoquina S. Alfa hemolítico. </li></ul><ul><li>Factores de patogenicidad: Cápsula: antifagocítica, neuraminidasa. Adhesina.Toxinas: Neumolisina O </li></ul><ul><li>Colonización orofaríngea: 5-10% adultos.30% niños. </li></ul>
  11. 11. Diplococos Gram +: Streptococcus pneumoniae. Cultivo en agar sangre
  12. 12. Predisponentes. <ul><li>Alteración de la función y núemro de Ac. </li></ul><ul><li>Defectos en el complemento. </li></ul><ul><li>HIV,neutropenia, Mieloma, Linfoma,Extremos de la vida,alcohol,EPOC. </li></ul><ul><li>Fisiopatogenia. </li></ul><ul><li>Clínica:1er agente causal de neumonías. </li></ul><ul><li>1era causa de meningitis aguda. </li></ul><ul><li>Otitis media aguda ,sinusitis aguda. </li></ul>
  13. 13. Diagnóstico y Tratamiento: <ul><li>Diagnóstico: esputo, LBA. Cultivos. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Neumonía: penicilina S:penicilina /ampicilina. Resistente: cefalosporinas de 3era generación. </li></ul><ul><li>Vacunas: polivalente. Previene bacteriemias. </li></ul>
  14. 14. Haemophilus influenzae: <ul><li>Cocobacilos Gram negativos. </li></ul><ul><li>Exigentes: factor nutricional X y V. </li></ul><ul><li>Factores de virulencia: Cápsula: antigénica.Adhesinas. IgA proteasas. </li></ul><ul><li>Produce betalactamasas. </li></ul><ul><li>Infecciones: meningitis, neumonías, otitis media,epiglotitis,bacteriemias, etc. </li></ul>
  15. 15. Cocobacilo G- y test de betalactamasas: H.influenzae
  16. 16. <ul><li>Diagnóstico : lábil. Cultivo en Agar sangre y Agar chocolate con factores. </li></ul><ul><li>Tipificación bioquímica. </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Resistencia a ampicilina: betalactamasas. </li></ul><ul><li>Resistencia a cloramfenicol. </li></ul><ul><li>Sensible a cefalosporinas de 3era G. </li></ul><ul><li>Vacuna: efectiva luego de los 2 años de vida. </li></ul>
  17. 17. Staphylococcus aureus: <ul><li>Disposición en racimos. Coagulasa +, catalasa+. </li></ul><ul><li>Factores de patogenicidad:cápsula. Ácidos teicoicos. Toxinas:hemolisinas leucocidina. Toxina exfoliativa. Exotoxinas pirogénicas. </li></ul><ul><li>Neumonías.Osteomielitis.Artritis séptica. Bacteriemia. Endocarditis. Intoxicación alimentaria. Abcesos metastásicos. </li></ul><ul><li>Resistencia a penicilina. Meticilino resistencia.sensibilidad a vancomicina, teicoplanina </li></ul>
  18. 18. Cocos G+ en racimos y S. aureus en agar sangre
  19. 19. Neumonías parasitarias <ul><li>Eosinofilias pulmonares : </li></ul><ul><li>a. Pulmones eosinofílicos parasitarios fugaces: Áscaris lumbricoides. Ancylostoma duodenale. Necator americano. S.stercolaris. S.mansoni. </li></ul>
  20. 20. Áscaris lumbricoides/ Ancylostoma duodenale
  21. 21. Neumonías parasitarias II <ul><li>Pulmones eosinofílicos parasitarios durables: </li></ul><ul><li>a. Con cumplimiento del ciclo: Paragonimus westermanii. </li></ul><ul><li>b. Sin cumplimiento del ciclo: Toxocara catis/canis.Dirofilaria inmitis.Wuchereria bancrofti. </li></ul><ul><li>CICLO DE LOOS. </li></ul>
  22. 22. Ciclo de Loos: Strongyloides stercolaris
  23. 23. Ciclo de Loos en Áscaris lumbricoides

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