Infecciones de Transmisión Sexual

1. Diagnóstico SindrómicoDiagnóstico Sindrómico
de ITSde ITS
Dr. Freddy Tinajeros
Consultor de Tephinet para
CDC/GAP Honduras
Taller de actualización en atención de ITS a población PEMAR
Secre
ta r ía d e S
alud
H o n d u r a s
DEPARTAMENTO
ITS/VIH/SIDA

2. 2
¿Qué hacer frente a las ITS?¿Qué hacer frente a las ITS?
 Es necesaria una estrategia queEs necesaria una estrategia que
permita:permita:
• Ofrecer diagnósticos y tratamientosOfrecer diagnósticos y tratamientos
adecuados y oportunosadecuados y oportunos
• De fácil uso por todos los proveedores deDe fácil uso por todos los proveedores de
salud, en el lugar del primer encuentro y en lasalud, en el lugar del primer encuentro y en la
primera consultaprimera consulta
• En vista, que es reducida la posibilidad deEn vista, que es reducida la posibilidad de
lograr que el paciente retorne a un controllograr que el paciente retorne a un control
posteriorposterior

3. 3
Enfoques de Manejo de ITSEnfoques de Manejo de ITS

4. 4
Manejo EtiológicoManejo Etiológico
• El diagnóstico se basa en el hallazgo delEl diagnóstico se basa en el hallazgo del
agente causal o confirmación de suagente causal o confirmación de su
presencia a través de serología o pruebaspresencia a través de serología o pruebas
de laboratorio específicas para cadade laboratorio específicas para cada
infeccióninfección
• Durante mucho tiempo fue consideradoDurante mucho tiempo fue considerado
como la forma más adecuada de manejocomo la forma más adecuada de manejo

5. 5
Manejo EtiológicoManejo Etiológico
Desventajas:Desventajas:
 Requiere laboratorios sofisticados,Requiere laboratorios sofisticados,
costosos y personal altamente capacitadocostosos y personal altamente capacitado
 Los lugares del primer encuentroLos lugares del primer encuentro
usualmente no disponen de laboratoriosusualmente no disponen de laboratorios
 Por lo general los resultados de lasPor lo general los resultados de las
pruebas no son inmediatospruebas no son inmediatos
 Los pacientes no pueden ser tratados en laLos pacientes no pueden ser tratados en la
primera consulta, lo que implica pérdidaprimera consulta, lo que implica pérdida
de oportunidadesde oportunidades

6. 6
Manejo ClínicoManejo Clínico
 El diagnóstico se basa en la experiencia delEl diagnóstico se basa en la experiencia del
clínicoclínico
 Desventajas:Desventajas:
 La sensibilidad y especificidad es pobre: más de unLa sensibilidad y especificidad es pobre: más de un
patógeno a la vez, presentaciones atípicas, estadiospatógeno a la vez, presentaciones atípicas, estadios
avanzados, terapias parciales, infecciones secundariasavanzados, terapias parciales, infecciones secundarias
(ej: úlceras genitales)(ej: úlceras genitales)
 Los tratamientos pueden ser inadecuados, riesgo deLos tratamientos pueden ser inadecuados, riesgo de
complicaciones, diseminación de la infección,complicaciones, diseminación de la infección,
transmisión por parejas sexuales y rechazo altransmisión por parejas sexuales y rechazo al
proveedor de saludproveedor de salud

7. 7
Manejo SindrómicoManejo Sindrómico
 Propuesto por la OMS a fin de implementarPropuesto por la OMS a fin de implementar
medidas mas efectivas para el diagnóstico ymedidas mas efectivas para el diagnóstico y
tratamiento de las ITS.tratamiento de las ITS.
 Busca ofrecer diagnósticos y tratamientosBusca ofrecer diagnósticos y tratamientos
adecuados y oportunos, de fácil uso por todosadecuados y oportunos, de fácil uso por todos
los proveedores de salud, en el lugar del primerlos proveedores de salud, en el lugar del primer
encuentro haciendo uso de los recursos deencuentro haciendo uso de los recursos de
laboratorio cuando están disponibles,laboratorio cuando están disponibles, pero sinpero sin
condicionar ni retardar la decisión terapéuticacondicionar ni retardar la decisión terapéutica

8. 8
 Se basa en la identificación y tratamientoSe basa en la identificación y tratamiento
de un problema, que es el síndrome quede un problema, que es el síndrome que
motiva la búsqueda de atención en unmotiva la búsqueda de atención en un
establecimiento de saludestablecimiento de salud
 ¿Qué es un síndrome?¿Qué es un síndrome?
 Síntomas/signos que pueden ser causadosSíntomas/signos que pueden ser causados
por uno o más agentes etiológicospor uno o más agentes etiológicos
Manejo Sindrómico

9. 9
Síndromes de ITSSíndromes de ITS
Síndrome de Flujo Uretral
Síndrome de Ulcera Genital
Síndrome de Flujo Vaginal
Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
Síndrome del Bubón Inguinal

10. 29/05/16 10
Unidad 4: Módulos de Capacitación
Estrategia VICITS
PrevenciónPrevención
 El uso del condón sigueEl uso del condón sigue
siendo la mejor protecciónsiendo la mejor protección
y la más confiable contray la más confiable contra
las infecciones delas infecciones de
transmisión sexual y setransmisión sexual y se
debe usar de maneradebe usar de manera
consistente y correctaconsistente y correcta
 Cambio deCambio de
comportamiento orientadocomportamiento orientado
a la disminución del riesgoa la disminución del riesgo
para contraer ITSpara contraer ITS

11. 29/05/16 11
Unidad 4: Módulos de Capacitación
Estrategia VICITS
GraciasGracias