Factores que predisponen la asfixia perinatal

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  • Para comprender adecuadamente la definición de Perinatología, debemos de definir los períodos que comprenden : así se tiene que es el encargado de los estudios y manejos durante el período fetal en sus tres subdivisiones ………………………….., y es el encargado del estudio de los resultados en el período neonatal en sus 2 subdivisiones……………………… Se debe de recalcar que a la subespecialidad le interesa el estudio de los resultados obstétricos en el período neonatal, pero no su manejo médico, ya que este corresponde a la Neonatología, ya que los resultados de dichos estudios permiten definir nuevas pautas obstétricas de manejo y abordaje.
  • Para comprender adecuadamente la definición de Perinatología, debemos de definir los períodos que comprenden : así se tiene que es el encargado de los estudios y manejos durante el período fetal en sus tres subdivisiones ………………………….., y es el encargado del estudio de los resultados en el período neonatal en sus 2 subdivisiones……………………… Se debe de recalcar que a la subespecialidad le interesa el estudio de los resultados obstétricos en el período neonatal, pero no su manejo médico, ya que este corresponde a la Neonatología, ya que los resultados de dichos estudios permiten definir nuevas pautas obstétricas de manejo y abordaje.
  • Factores que predisponen la asfixia perinatal

    1. 1. FACTORES QUE PREDISPONEN LAASFIXIA PERINATAL DR. FERNANDO RIVERA FORTIN-MAGAÑA
    2. 2. Lo normal …
    3. 3. CIRCULACION FETAL
    4. 4. PERIODO PERINATAL PERIODO FETAL PERIODO NEONATAL PRECOZ INTERM TARDIO PRECOZ TARDIO0 – 22 sem 23 - 28 sem 28 sem - P 0 – 7 días 8 – 28 días ASFIXIA PERINATAL
    5. 5. PERIODO PERINATAL PERIODO FETAL PERIODO NEONATAL PRECOZ INTERM TARDIO PRECOZ TARDIO0 – 22 sem 23 - 28 sem 28 sem - P 0 – 7 días 8 – 28 días
    6. 6. Lo anormal …..
    7. 7. ASFIXIAPERINATAL
    8. 8. CONCEPTO Asfixia significa etimológicamente falta de respiración o falta de aire Es un síndrome caracterizado por la suspensión o disminución grave del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica.
    9. 9.  Hablamos de asfixia perinatal porque ésta puede ocurrir : • antes del nacimiento • durante el embarazo • el trabajo de parto • el parto y • después del nacimiento.
    10. 10.  La asfixia va acompañada de isquemia, y posteriormente muerte celular La asfixia afecta todos los órganos y sistemas en diverso grado según su intensidad y duración.
    11. 11.  Es en el Sistema Nervioso Central donde se produce la injuria mas relevante por sus consecuencias en cuanto a mortalidad y secuelas
    12. 12. Causas de hipoxia perinatal 5% ocurre antes del inicio del trabajo de parto 85% durante el parto y expulsivo 10% restante durante el período neonatal
    13. 13. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL CAUSAS CAUSAS CAUSAS CAUSAS POR MATERNAS FETALES PLACENTARIAS CORDON UMBLICALHIPERTENSION SINDROMES ABRUPTIO CIRCULARESANEMIA CROMOSOMOP. INFARTOS NUDOSDIABETES POSTERMINO CALCIFICAC. MALFORMAC.INFECCION PREMATUREZ MALFORMAC PROLAPSORPM MALFORMAC. PROCUBITOTRAUMAS ISOINMUNIZA- CAUSAS POR CION PARTOASFIXIA MECONIO DISTOCIASMUERTE HEMORRAGIA HIPERTONIA UTHEMORRAGIA SFADROGAS (DEP)CARDIOPATIAS
    14. 14. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL CAUSAS MATERNASHIPERTENSIONANEMIADIABETESINFECCIONRPMTRAUMASASFIXIAMUERTEHEMORRAGIADROGAS (DEP)CARDIOPATIAS
    15. 15. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL CAUSAS FETALESSINDROMESCROMOSOMOP.MALFORMAC.PREMATUREZPOSTERMINOISOINMUNIZA-CIONMECONIOHEMORRAGIA
    16. 16. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL CAUSASPLACENTARIASABRUPTIOINFARTOSCALCIFICAC.MALFORMAC
    17. 17. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL CAUSAS POR CORDON UMBLICALCIRCULARESNUDOSMALFORMAC.PROLAPSOPROCUBITO CAUSAS POR PARTODISTOCIASHIPERTONIA UTSFA
    18. 18. La hipoxia produce una sucesión de eventos Período inicial de respiraciones profundas (boqueo) Cese de los movimientos respiratorios: Apnea primaria, hay cianosis pero el tono muscular está conservado. En este momento la respiración puede reiniciarse en la mayoría de los casos con estímulos táctiles y administración de O2.
    19. 19. Si la asfixia continúa se produce: Período de respiraciones profundas y jadeantes Apnea secundaria que se manifiesta como cianosis y palidez, hipotensión y ausencia de tono y reflejos. En este periodo en RN responde a estímulos y puede fallecer si no se inicia oportunamente ventilación asistida con oxigeno.
    20. 20. CUADRO CLINICO Y DIAGNOSTICO La sintomatología depende del grado en que ha sido afectado cada órgano En algunos casos solo hay manifestaciones en un solo órgano. Los mas afectado son el riñón, el SNC, el cardiovascular y el pulmón.
    21. 21. MUCHAS GRACIAS !

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