Definiciones perinatologia

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Definiciones perinatologia

  1. 1. MEDICINA MATERNO FETAL DE ALTO RIESGO Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña
  2. 2. HISTORIAVenus deWillendorf22,000 a30,000 añosantes de Cristo
  3. 3. Arcillas de Mesopotamia : 3000 aC . Define menarquia, Menopausia,Duración del embarazo
  4. 4. Papiro de Ebers, 1500 aC. Medidas Prolapso Uterino, Gonorrea,Transtornos de la menstruación, Parto, Lactancia. Espermicidas
  5. 5. Hebreos : Talmut 1000 aC : Normas sobre la menstruación, secrecionesvaginales, parto y aislamiento de puerperas. Destaca el comentario de quelas mujeres que alumbren por el vientre no necesitaran el tiempo depurificación habitual : cesareas !!!!
  6. 6. Griegos. Hipocrates. 460-377 aC. 72 Libros (Corpus Hipocraticus), 10 deellos sobre ginecología
  7. 7. Alejandría. 300 aC. Herófilo de Calcedonia, describio por primera vez elovario
  8. 8. Roma. Período de Jesús hasta edad media : Sorano, Galeno, Rufus deEfeso
  9. 9. DEFINICIONES
  10. 10. GINECOLOGIA : rama de la medicina que estudiala fisiología y patología del aparato reproductorfemenino en situación no gestante.Los médicos especializados en la práctica de laginecología son los ginecólogos. Su formacióntanto médica como quirúrgica, tiene por objeto eltratamiento de los aspectos relacionados con lafunción reproductora y sexual de las mujeres.
  11. 11. • Obstetricia: rama de la medicina que se ocupa del embarazo, parto, y del periodo inmediatamente posterior al nacimiento.• Comprende habilidades médico y quirúrgicas• También comprende los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad
  12. 12. GINECOLOGIA OBSTETRICIA 1979
  13. 13. GRUPOS DE SUB ESPECIALIZACION1. GINECOLOGIA GENERAL2. ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA Y REPRODUCCION HUMANA3. GINECOLOGIA ONCOLOGICA4. MEDICINA MATERNO FETAL o PERINATOLOGIA
  14. 14. GINECOLOGIA / GINECOLOGIA ENCODRINOLOGICA Y REPRODUCCION HUMANA• Recoge el aspecto funcional de la mujer no gestante (fisiología)• Aspectos hormonales• Anticoncepción• Infertilidad• Reproducción asistida
  15. 15. GINECOLOGIA ONCOLOGICA• Detección del cáncer• Tratamiento medico del cáncer• Tratamiento quirúrgico del cáncer• Seguimiento de los casos tratados
  16. 16. PERINATOLOGIA o MEDICINA MATERNO FETAL• Obstetricia• Obstetricia de alto riesgo – Patologías maternas – Patologías fetales• Tecnologías que ayuden a la detección del buen estado fetal
  17. 17. PERIODO PERINATAL PERIODO FETAL PERIODO NEONATAL PRECOZ INTERM TARDIO PRECOZ TARDIO0 – 22 sem 23 - 28 sem 28 sem - P 0 – 7 días 8 – 28 días
  18. 18. DEFINICION DE PERINATOLOGIA Es la rama de la medicina encargada de las patologías maternas o fetales en todo el período perinatal
  19. 19. DEFINICIONES VARIAS NACIDO VIVO : Producto de la concepción que independientemente de su edad gestacional respira o muestra otra manifestación de vida (latido +) luego del parto MUERTE FETAL : Es la muerte fetal antes de completar el parto. Al nacer el feto no muestra ninguna manifestación de vida
  20. 20.  PARTO PRETERMINO : Embarazos menores a 37 semanas PARTO A TERMINO : Embarazos de 37 a 42 semanas. PARTO POSTERMINO : Embarazos mayores de 42 semanas
  21. 21. • ABORTO : Es la expulsión o extracción de su madre de un feto o embrión menor de 500 gr (22 sem), o de cualquier otro producto (mola) independientemente de edad gestacional• MUERTE FETAL TEMPRANA : Toda muerte in utero de fetos menores de 22 semanas o 500 gr de peso (aborto)• MUERTE FETAL INTERMEDIA : Toda muerte in utero de fetos entre las 22 a 28 semanas y peso entre los 500 a 999 gr• MUERTE FETAL TARDIA : Toda muerte in utero de fetos mayores de 28 sem ó 1000 gr.• MUERTE NEONATAL : Muerte del bebé antes de los 28 días de nacido (precoz: <7 días; tardia 8-28 días)
  22. 22. MORTALIDAD MATERNA• Se define como muerte materna a la muerte de una mujer durante cualquier etapa del embarazo o dentro de los 42 días después de la terminación de este por cualquier causa relacionada con el embarazo, pero no por causas accidentales o contingentes
  23. 23. CLASIFICACION DEL RIESGO OBSTETRICO  Riesgo bajo ó 0  Riesgo Medio ó 1  Riesgo alto ó 2  Riesgo muy alto ó 3
  24. 24. Clasificación de Riesgo elevado Riesgo bajo ó 0: • Todas las gestantes que no tengan ningún riesgo identificable de las otras tres categorías. Debe recordarse que no hay ausencia de riesgo
  25. 25. Clasificación de Riesgo elevado Riesgo Medio ó 1:  RH negativo no • RPM, sensibilizada • Anomalía pélvica,  Infecciones • baja estatura, maternas • cesárea anterior,  Multiparidad • DIU y gestación,  obesidad • riesgo por edad  Ocupación • Infertilidad previa • cigarrillo
  26. 26. Clasificación de Riesgo elevado Riesgo alto ó 2:  Endocrinopatia • Lues,  Poli y oligoamnios • serologia VIH +  Sospecha • períodos ínter malformación fetal genésicos cortos  Malformación • Alcoholismo y uterina o Cx previa drogadicción  RCIU sospecha • Anemias  Preeclampsia leve • Cardiopatía II • Embarazo múltiple
  27. 27. Clasificación de Riesgo elevado Riesgo muy alto ó 3:  RCIU confirmado • Diabetes  SIDA clínico • Cardiopatías III y IV  Cáncer y embarazo • Estados hipertensivos  Patología asociada del embarazo (PEG- grave Eclampsia) • Feto muerto • Isoinmunización RH • Malformación fetal comprobada • Placenta previa
  28. 28. De acuerdo al patrón de clasificaciónanterior, así se procede a :• Controles obstétricos• Controles ultrasonograficos• Controles con métodos de diagnostico de bienestar fetal• Conductas obstétricas apropiadas• Programación de discusión de casos

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