Inmunización

27,121 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Estoy viendo el ppt on line pero no he podido bajarlo
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • muy buena informacion, gracias.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • grcias por la publicacion muy buena
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • myu buena presentacion
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

Inmunización

  1. 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del P.P. para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Ministerio del P.P. para la Salud I.V.S.S “José María Vargas” Clínica Pediátrica 1 Dr. Julio Malavé Inmunización Interno de Pregrado Francisco Mujica La Guaira, 2010
  2. 2. Inmunidad • Conjunto de mecanismos de defensa de los animales, en este caso humanos, frente a agentes externos extraños. • Puede ser activa o pasiva y artificial o natural
  3. 3. Inmunidad Activa • Inmunidad Activa Natural; es la producida directamente por la enfermedad. • Inmunidad Activa Artificial; es la lograda mediante la vacunación.
  4. 4. Inmunidad Pasiva • Inmunidad Pasiva Natural; es lograda por el paso trasplacentario de anticuerpos de la madre al feto. • Inmunidad Pasiva Artificial; es la producida por la administración de gammaglobulinas.
  5. 5. Vacunas • Son productos biológicos • Utilizados para obtener inmunización activa de forma artificial. • Está constituido por M.O vivos atenuados, o muertos, o por productos derivados de ellos, inoculados en el paciente.
  6. 6. Bases Inmunológicas • Contienen Ag  capaces de sensibilizar el sistema inmune  memoria inmunitaria Al exponerse a la infección verdadera Linfocitos T Respuesta defensiva Linfocitos B
  7. 7. Vacuna Ideal • Características: – Mimetizar una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural. – Ser efectiva. – Mínimos Efectos Secundarios. – Inmunidad persistente a largo plazo. – Existir en dosis única y compatible con otras vacunas. – No invasora. – De administración precoz. – Ser estable a temperatura ambiente. – De fácil producción y accesible económicamente.
  8. 8. Cadena de Frío • ¿Qué es la Cadena de Frío? • Importancia de la Cadena de Frío
  9. 9. Programa Ampliado de Inmunizaciones 2010 • Disminuir la mortalidad y morbilidad por difteria, tos convulsiva, tétanos, tuberculosis, e infecciones por Haemophilus influenza tipo B (Hib). • Eliminar el sarampión, el tétanos neonatal y, en el menor de cinco años, la meningitis tuberculosa. • Erradicar la poliomielitis.
  10. 10. Situación Actual en Venezuela • El PAI 2010 busca inmunizar aproximadamente a 6 millones de familias venezolanas. • Según cifras oficiales en Vargas, en el Seguro Social han sido vacunados 677 niños en lo que va de año 2010 contra Hepatitis B y 686 recibieron la BCG.
  11. 11. BCG • El Bacilo de Calmette-Guérin, el Mycobacterium bovis atenuado. • Debe ser colocada tan pronto nacen los niños. • Efectiva en el control de la TBC. • La inoculación se hace ID con una dosis de 0,05 en recién nacidos.
  12. 12. BCG • Efectos adversos: – Lesiones Ulcerosas – Abscesos Locales, se presentan a las 48 a 72 horas. – Adenopatías Satélites, se presentan en 5 a 10% de los vacunados. Aparecen en la región axilar.
  13. 13. BCG • Complicaciones – Adenitis Supurada, tiene baja frecuencia, suele desaparecer después de 3 meses. – Cicatriz Queloide. – Lupus vulgaris, de baja frecuencia. – Osteítis.
  14. 14. BCG • Contraindicaciones – Recién nacidos de peso inferior a 2000 gr. – Inmunodeficiencias. – Enfermedades Anergizantes. – Afecciones cutáneas Graves. – Leucemias y Linfomas. – Inmunodeficiencia Humana. – Tratamiento inmunosupresor.
  15. 15. Hepatitis B • La Hepatitis B es una problema de salud pública que afecta anualmente a 2000 millones de personas en el mundo. • Es producida por el virus de la Hepatitis B, es un virus DNA. • Se transmite a través de sangre o líquidos corporales.
  16. 16. Vacuna contra Hepatitis B • La vacuna en Latinoamérica es obtenida por tecnología de DNA recombinante que utiliza levaduras. • Se aplica vía IM y se recomiendan 3 dosis, a las primeras 24 horas de nacido, al mes y luego a los 6 meses.
  17. 17. Vacuna contra Hepatitis B • Si se quiere obtener una respuesta inmunitaria más rápida se administra: – Primera dosis antes de las 24 horas de nacido – Al 1 mes y luego a los dos meses – Refuerzo a los 12 meses de la primera aplicación
  18. 18. Vacuna contra Hepatitis B • Metas: – Disminuir los portadores crónicos. • Indicaciones: – Todos los RN – Lactantes y niños con riesgo de infección horizontal – Adolescentes – Viajeros – Trabajadores de salud – Drogadictos, homosexuales, personas promiscuas. – Pacientes en Hemodiálisis. – Prisioneros
  19. 19. Vacuna contra Hepatitis B • Contraindicaciones: – A aquellos que hallan mostrado reacción de hipersensibilidad a administración previa. – Enfermedad febril aguda. – El embarazo (siendo una contraindicación relativa)
  20. 20. Poliomielitis • Es una enfermedad causada por agentes cuyo único reservorio es el ser humano. • De ahí su posibilidad de control y erradicación. • Se utilizan dos tipos de vacunas – Vacuna de virus vivos atenuados por vía oral. – Vacuna de virus muertos para vía parenteral.
  21. 21. Vacuna de Sabin • Compuesta de virus vivos atenuados, se administra por vía oral. (VPO) • Es la de elección al considerar los riesgos y beneficios. – Lactantes y niños sanos que reciben inmunización de rutina. – Adultos no inmunizados con riesgo inminente de exposición a Poliomielitis.
  22. 22. Vacuna de Sabin • Dosis  debe iniciarse a los 2 meses, con intervalos de 6 a 8 semanas entre la 1ª y 2ª y de 12 meses entre la 2ª y la 3ª. • Aplicación de dosis complementaria a los 6 años.
  23. 23. Vacuna de Salk • Compuesta de virus muertos. Se administra por vía parenteral. • Indicaciones: – Individuos con inmunidad deficiente. – Contactos familiares de individuos inmunodeficientes. – Adultos con riesgo de exposición – Sujetos que rechazan la administración oral.
  24. 24. Vacuna de Salk • Es más recomendada en mayores de 18 años, esto por la menor posibilidad de polio paralítico. • Requiere Refuerzos cada 3 a 5 años. • Los pacientes con secuela de polio deben ser protegidos con esta vacuna
  25. 25. DPT • Es una vacuna tripe, que confiere inmunidad ante 3 enfermedades – Difteria  Corynebacterium diphteriae. – Tétanos  Clostridium tetani. – Tos Ferina  Bordetella pertusis. • Se requieren 3 dosis antes de los 6 meses • Al año y medio recibir el primer refuerzo, y a los 4-6 años el segundo refuerzo.
  26. 26. DPT • Se aplica vía IM, en dosis de 0,5 ml • Difteria  toxoide diftérico de 6,7 a 12,5 U de Lf. • Tos Ferina  Bacteria inactivada de Bordetella pertusis, con más de 16 U de opacidad • Tétanos  toxoide tetánico, 5 U de Lf.
  27. 27. DPT • Variantes: – DTaP – DT – Td –P – TT –D –T
  28. 28. DPT • Contraindicaciones: – Enfermedad febril grave. – Efectos Adversos en alguna vacunación anterior. – Reacción Anafiláctica Inmediata. – Encefalopatía no atribuible a otra causa.
  29. 29. DPT • Efectos Adversos: – Llanto – Irritabilidad – Reacciones locales – Fiebre
  30. 30. DPT • Signos de Alarma – Llanto incesante por más de 3 horas. – Fiebre > a 40ºC. – Colapso o Estado de Shock. – Convulsiones. – Llanto muy fuerte.
  31. 31. Haemophilus influenzae tipo B • Son cocobacilos gramnegativos de gran pleomorfismo • Presenta dos cepas: – Encapsuladas serotipos de la “a” – “f” – No Encapsuladas. • Siendo el Serotipo B de las cepas Encapsuladas los que causan las enfermedades invasoras.
  32. 32. Vacuna contra HiB • La vacuna se administra vía IM un total de 0,5 ml. • Se administran 3 dosis, a los 2, 4 y 6 meses y con refuerzos a los 12 y 15 meses. • Tipos: HbOC, PRP-D y PRP-OMP.
  33. 33. Vacuna contra HiB • Indicaciones – Todos los niños deben recibirla de manera sistémica. – En neonatos prematuros, el inicio de la vacunación es a los dos meses de edad cronológica. – Los niños que presentaron la enfermedad antes de los 24 meses deben ser vacunados. – Si presentan la enfermedad luego de los 24 meses no es necesaria la inmunización. – Puede ser aplicada en conjunto con la vacuna de Sabin y el DPT, aunque en distinto lugar y con jeringa distinta.
  34. 34. Vacuna contra HiB • Contraindicaciones – No debe ser utilizada en presencia de una infección. – El Embarazo. – Niños con alteraciones hemorrágicas como trombocitopenia, hemofilia y coagulopatias.
  35. 35. Sarampión • Es una enfermedad infectocontagiosa causada por un virus de la familia de los Paramixoviridae. • Tiene un período de incubación de 10 días, seguido de un período prodrómico de tos, fiebre y conjuntivitis y las manchas de Koplik
  36. 36. Vacuna contra el Sarampión • Vacuna de Moraten atenuación de cepa de Edmonston B • Vacuna de Schwartz obtenida de la cepa Edmonston A, actualmente utilizada en Venezuela. • Se presenta en forma liofilizada y viene en 0,5 ml de diluyente. Se aplica vía subcutánea en la región deltoidea.
  37. 37. Vacuna contra el Sarampión • La primera dosis debe administrarse a los 12 a 15 meses • La segunda dosis a los 4-6 años
  38. 38. Vacuna contra el Sarampión • Inmunidad ante el Sarampión – Documentación de Vacuna Adecuado – Haber nacido antes de 1957 – Documentación de enfermedad por Sarampión diagnosticado por un médico. – ELISA positivo.
  39. 39. Vacuna contra el Sarampión • Efectos Adversos – Fiebre y Exantema – Encefalitis – PEES – Convulsiones Febriles • Contraindicaciones – Enfermedad Febril – Alergias – Embarazo – Inmunosupresión
  40. 40. Rubéola • Es una enfermedad benigna de la infancia. Caracterizada por exantema, fiebre, linfadenopatía y leucopenia. • Causada por un Virus ARN del genero Rubivirus. • Peligrosa especialmente al infectar a mujeres embarazadas, por la alta posibilidad de presentarse la Rubéola Congénita.
  41. 41. Vacuna contra la Rubéola • Actualmente es utilizada la RA27/3 • Se aplica por vía subcutánea 0,5 ml a los 15 meses y luego a los 12 años. • Indicaciones: – Niños mayores de 15 meses – Mujeres Adolescentes – Trabajadores de la Salud – Estudiantes en Internados – Militares – Viajeros Internacionales
  42. 42. Vacuna contra la Rubéola • Contraindicaciones – Mujeres Embarazadas. – Pacientes inmunosuprimidos. – Simultáneamente con gammaglobulinas.
  43. 43. Parotiditis • Agente Causal  Paramyxovirus. • La Vacuna está compuesta de virus vivos atenuados, y se aplica por vía subcutánea 0,5 ml. A los 15 meses y luego a los 12 años un refuerzo
  44. 44. Vacuna MMR • Vacuna triple viral • Confiere inmunidad ante sarampión, rubéola y parotiditis. • Se aplica Subcutánea 0,5 ml a los 15 meses y un refuerzo a los 12 años.
  45. 45. Vacuna contra Varicela • Causada por el virus de la Varicela Zoster. • Causa dos entidades clínicas diferentes, la varicela y el herpes Zoster.
  46. 46. Vacuna contra la Varicela • Se administra la vacuna de la varicela o de la cepa OKA • Vía IM en el brazo 0,5 ml, la primera dosis de 12 a 15 meses, con refuerzos luego de los 12 años. • Contraindicaciones; enfermedades graves, inmunodeficiencias, embarazadas
  47. 47. Vacuna contra Rotavirus • Es una vacuna multivalente, por virus atenuados. • De administración Oral. • Dosis a los 2, 4 y 6 meses.
  48. 48. Vacuna contra Neumococo • La vacuna esta formada por polisacáridos capsulares purificados. Cada dosis tiene una concentración de 25 ug. Contiene 23 serotipos. • La dosis es IM o SC, 0,25 ml. Independientemente de la edad del paciente con revacunación cada 3 - 5 años en menores de 10 años. Y cada 6 años en mayores de 10 años.
  49. 49. Vacuna contra Neumococo • Indicaciones: – Niños mayores de 2 años con factores de riesgo. – Adultos con alto riesgo de contraer la infección. • Contraindicaciones: – Reacción Anafiláctica en inmunización previa.
  50. 50. Vacuna contra Meningitis • La enfermedad de la Meningitis, causada por el Neisseria meningitidis. • Enfermedad cosmopolita. • La vacuna es de origen polisacárido, es empleada para el control de epidemias
  51. 51. Vacuna contra la Meningitis • Existen dos vacunas disponibles, las monovalentes y las polivalentes. • Se proporcionan en única dosis de 0,5 ml SC. • A partir de los 3 meses de edad. Y solamente si se aplica antes de los 18 meses requiere una 2° dosis 3 meses luego de la 1°.
  52. 52. Vacuna contra Influenza • La influenza es una infección respiratoria aguda, causada por un virus RNA Ortomixovirus. • Hay dos vacunas: – Una de virus vivos atenuados. – Otra de virus muertos.
  53. 53. Vacuna contra Influenza • Compuestas de varias cepas. • Se administra a partir de los 6 meses, 2 dosis en menores de 8 años de 0,25ml y 1 sola dosis en mayores de 8 años de 0,5 ml.

×