Manejo basado en evidencia

1. 26 febrero 2015

3. FAO/WHO. Paper presented at: Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties
of Probiotics in Food Including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria; 2001; Cordoba, Argentina.
¿Probióticos?

4. Microorganismos probióticos
Lactobacillus sp.
 acidophilus
 rhamnosus
 bulgaricus
 reuteri
 casei
Bifidobacterium sp.
 bifidum
 longum
 breve
 infantis
Saccharomyces boulardii
(non-human)
Szajewska H, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr ©2006;42:454-475.
Kligler B, Hanaway P, Cohrssen A. Pediatr Clin N Am 54 (Nov 2007) 949–967.
http://www.usprobiotics.org/basics.asp

5. Efectos de los Probióticos
Prevención de la diarrea asociada a
antibióticos.
Tratamiento de la diarrea aguda.
Prevención de la diarrea adquirida
en la comunidad.
Prevención de la ECN en el lactante
prematuro.
SII y estreñimiento.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Cólico infantil.
Dermatología.
Vulvovaginitis, mastitis.
Gareau, M. G. et al. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. ©2010;7:503–514.
Álvarez Calatayud G, Azpiroz F. Nutr Hosp. ©2015 Feb 7;31 Suppl 1:59-63.

6. Probióticos: mecanismos propuestos
Rautava S. Semin Fetal Neonatal Med ©2007 Feb;12:45-53.
Hemarajata P and Versalovic J. Therap Adv Gastroenterol. ©2013 Jan; 6(1): 39–51.

7. Selección de probióticos
No todas las cepas
probióticas son apropiadas
para todas las dolencias.
Dependiendo de la cepa, los
probióticos tienen
diferentes mecanismos de
acción subyacente para
proporcionar un efecto
beneficioso.
Gareau, M. G. et al. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 7, 503–514 (2010).

8. S. Boulardii como un probiótico
S. boulardii es una levadura
viva utilizada ampliamente
como un probiótico y a menudo
comercializado como un
suplemento dietético.
Henry Boulard (1923).
Lichi y mangostán.
McFarland, L.V. World J Gastroenterol ©2010;16:2202–2222.
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

9. Revisión basada en evidencias

10. Mecanismos de acción
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

11. Mecanismos de acción
ACCIÓN LUMINAL
a) Actividad antimicrobiana
b) Efectos antitoxinas
c) Interferencia con la microbiota normal
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

12. Mecanismos de acción
ACCIÓN TRÓFICA SOBRE LA
MUCOSA INTESTINAL
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

13. Mecanismos de acción
REGULACIÓN DE LA RESPUES-
TA INMUNE
a) Al actuar como un estimulante inmu-
nológico.
b) Al reducir las respuestas pro-inflama-
torias y promover los mecanismos de
activación antiinflamatorios de la
mucosa.
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

14. Mecanismos de acción
INFECCIONES ESPECÍFICAS
a) Clostridium difficile.
b) Helicobacter pylori.
c) Vibrio cholerae.
d) Disentería amebiana.
e) E. coli enteropatógena.
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

15. Eficacia clínica
Kelesidis T and Pothoulakis Ch. Ther Adv Gastroenterol ©2012;5(2):111–125.

16. Dosis
Berni Canani R, et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. ©2011 Jul;15(7):809-22.

17. Revisiones más recientes
Reviews
Effectiveness and safety of
Saccharomyces boulardii for acute
infectious diarrhea
Dinleyici EC, Eren M, Ozen M, Yargic ZA, Vandenplas Y.
Expert Opin Biol Ther.
April 2012, Vol. 12, No. 4, Pages 395-410.

18. Revisiones más recientes
Reviews
Management strategies in the
treatment of neonatal and pediatric
gastroenteritis
Ciccarelli S, Stolfi I, Caramia G.
Infect Drug Resist.
Oct 2013, Vol. 29, No. 6, Pages 133-161.

19. Revisiones más recientes
Use of probiotics for management of
acute gastroenteritis: a position paper
by the ESPGHAN Working Group for
Probiotics and Prebiotics
Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Shamir R, et al.
J Pediatr Gastroenterol Nutr.
Apr 2014, Vol. 58, No. 4, Pages 531-9.

20. Revisiones más recientes
Reviews
Saccharomyces boulardii in the
treatment and prevention of
antibiotic-associated diarrhea
Micklefield G.
MMW Fortschr Med.
2014 Apr 17;156 Suppl 1:18-22.

21. Revisiones más recientes
Reviews
Efficacy and safety of Saccharomyces
boulardii for acute diarrhea
Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, Akbari V.
Pediatrics
2014 Jul;134(1):e176-91.

22. Revisiones más recientes
Reviews
Probiotics: an update
Vandenplas Y, Huys G, Daube G.
J Pediatr (Rio J).
2015 Jan-Feb;91(1):6-21.