Principios y fases del modelo comprensivo evolutivo de tratamiento y rehabilitación en adolescentes consumidores problemát...
Principios y  Orientaciones del Programa
<ul><li>Enfoque Integral  </li></ul><ul><li>Consideración de la dimensión evolutiva </li></ul><ul><li>Promoción del desarr...
<ul><li>Maximización de los éxitos y minimización de los fracasos </li></ul><ul><li>Relevancia del vínculo terapéutico par...
<ul><li>Enfoque de Reparación   </li></ul><ul><li>Estilos de convivencia  saludables </li></ul><ul><li>Incorporación de la...
Enfoque Integral <ul><li>Se refiere a concebir el proceso desde una mirada que recoja y busque comprender el conjunto de f...
Consideración de la Dimensión Evolutiva <ul><li>Es indispensable en cualquier nivel de  intervención relacionado con el co...
Promoción del Desarrollo y Resiliencia Se refiere a  la  necesidad de que la intervención ponga el acento en las  capacida...
Perspectiva de Género Mujeres Mujeres más trastornos internalizantes, que complejizan el Dg Mayor frecuencia y cantidad de...
Relevancia del Vínculo Terapéutico para un Proceso Motivador   Debido a las características sicológicas y sociales de los ...
Relevancia del Vínculo Terapéutico para un Proceso Motivador   Dicho vínculo,  en esencia, está constituido por un lazo de...
Responsabilización La respuesta institucional a los delitos cometidos por adolescentes con consumo problemático de alcohol...
Enfoque de Reparación   Muchos de los adolescentes involucrados en la problemática del consumo abusivo de drogas, pueden e...
Intersectorialidad y  Trabajo en Red Se plantea el desarrollo y/o generación de estrategias de rearticulación y fortalecim...
Modelo de Intervención  COMPRENSIVO, EVOLUTIVO E INTEGRAL
MEDIO AMBIENTE Hogar-vecindad-escuela Medios de Comunicación Comunidad Cultura Empleo - Ingreso Participación Social Educa...
CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS EN ADOLESCENTES Niños, niñas  y adolescentes  en general  que presenten  consumo proble...
Objetivo General Otorgar tratamiento, rehabilitación e integración social a  la población de adolescentes infractores de l...
Objetivos Específicos <ul><li>Detectar y tratar precozmente a los adolescentes que presenten consumo problemático. </li></...
LEVE MODERADO SEVERO Dimensión  Bio-Psico-Social Dimensión ligada al consumo de sustancia Sin CBPS CONSUMO CON BAJO RIESGO...
PLAN INTEGRAL DE TRATAMIENTO (P.I.T) FASES DE INTERVENCIÓN 1 2 1 <ul><li>Consumo de drogas </li></ul><ul><li>Salud física ...
FASES DE INTERVENCIÓN DEL PLAN INTEGRAL DE TRATAMIENTO
PRE INGRESO Facilitar la incorporación y adherencia del adolescente a una modalidad de tratamiento y rehabilitación en dro...
DIAGNÓSTICO E INGRESO Acoger, motivar y diagnosticar integralmente a los usuarios con consumo problemático de drogas para ...
TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN Desarrollar y afianzar competencias emocionales, cognitivas y conductuales a modo de potencia...
INTEGRACIÓN SOCIAL Preparar al usuario para el egreso de la modalidad de tratamiento o para el alta clínica del PIT, apoya...
SEGUIMIENTO POST EGRESO Conocer la situación de la persona posterior al egreso del programa en relación a la mantención de...
Planes de tratamiento y rehabilitación en drogas para población adolescente infractora de ley <ul><li>MEDIO LIBRE </li></u...
CONSUMO CON RIESGO MODERADO O ALTO Este Plan de Tratamiento brinda una intervención clínica, que será complementaria a las...
Este plan de tratamiento debe incluir las siguientes intervenciones <ul><li>Psicoterapia cognitivo - conductual individual...
CONSUMO CON ALTO RIESGO:  derivado de Cortas estadía intra hospitalaria   con imposibilidad de mantenerse en abstinencia e...
<ul><li>Psicoterapia cognitivo conductual individual y grupal  </li></ul><ul><li>Entrevista motivacional </li></ul><ul><li...
Se encuentra indicada para  adolescentes que presentan síndrome de abstinencia severo y/o riesgo de suicidio alto y/o Psic...
<ul><li>Evaluación y tratamiento médico </li></ul><ul><li>Evaluación y tratamiento psiquiátrico </li></ul><ul><li>Terapia ...
Evaluación Parcial del Proceso Terapéutico <ul><li>Corresponde a evaluaciones de los cambios que experimenta el/la adolesc...
Las variables a contemplar en la evaluación del proceso terapéutico, son las siguientes: <ul><li>Patrón de consumo:   se r...
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Evaluación Parcial del Proceso Terapéutico <ul><li>Para registrarlos en el sistema, definiremos tres categorías  de consen...
Egreso del Plan de Tratamiento <ul><li>Se realizará  una vez logrados los objetivos terapéuticos  del Plan individual de T...
 
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  • Les agradezco por el material que presentan, ha sido de una gran ayuda para llevar a cabo trabajos de prevención al este flagelo que azota a nuestra sociedad.
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Principios y fases del modelo comprensivo evolutivo de tratamiento y rehabilitación en adolescentes consumidores problemáticos de drogas

  1. 1. Principios y fases del modelo comprensivo evolutivo de tratamiento y rehabilitación en adolescentes consumidores problemáticos de drogas Junio 2007
  2. 2. Principios y Orientaciones del Programa
  3. 3. <ul><li>Enfoque Integral </li></ul><ul><li>Consideración de la dimensión evolutiva </li></ul><ul><li>Promoción del desarrollo y resiliencia </li></ul><ul><li>Intervención individualizada </li></ul><ul><li>Interés superior del niño, niña y adolescente en la intervención </li></ul><ul><li>Perspectiva de género </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Maximización de los éxitos y minimización de los fracasos </li></ul><ul><li>Relevancia del vínculo terapéutico para un proceso motivador </li></ul><ul><li>Acompañamiento permanente y continuidad terapéutica </li></ul><ul><li>Actitud proactiva y precocidad de la intervención </li></ul><ul><li>Responsabilización </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Enfoque de Reparación </li></ul><ul><li>Estilos de convivencia saludables </li></ul><ul><li>Incorporación de la familia en todo el proceso </li></ul><ul><li>Multidiciplinariedad e Interdisciplinariedad </li></ul><ul><li>Intersectorialidad y trabajo en red </li></ul><ul><li>Territorialidad </li></ul><ul><li>Autocuidado del equipo </li></ul>
  6. 6. Enfoque Integral <ul><li>Se refiere a concebir el proceso desde una mirada que recoja y busque comprender el conjunto de factores o condiciones que impulsan el consumo de drogas. </li></ul><ul><li> “ Es necesario mirar al adolescente desde la globalidad, sin pretender intervenir haciendo foco solo en el consumo, sino que abordarlo dentro de un paquete más amplio” </li></ul><ul><li> (Carmen Arbex, 2001). </li></ul>
  7. 7. Consideración de la Dimensión Evolutiva <ul><li>Es indispensable en cualquier nivel de intervención relacionado con el consumo de drogas en adolescentes, considerar las características que surgen de su condición etaria y ser personas en desarrollo, cuya tarea evolutiva central es la construcción de su identidad. </li></ul><ul><li>Es importante tener presente, e l significado del delito como parte de la construcción de identidad </li></ul>
  8. 8. Promoción del Desarrollo y Resiliencia Se refiere a la necesidad de que la intervención ponga el acento en las capacidades y potencialidades de la persona , más que en perturbaciones, carencias y déficit. Por eso mismo, las experiencias de logro serán consideradas como centrales en la metodología de trabajo con población Infanto-adolescente. Especialmente, si se trata de población de adolescentes en vulnerabilidad social, por cuanto se requerirá, como cuestión central para la construcción de identidad valorada y socialmente integrada, superar la baja autoestima presente, que representa la consecuencia de carencias, fracasos y estigmatizaciones vividas. Es por eso mismo, que se requiere de un aporte desde el ámbito sanitario, que sea muy abierto a los contextos o a lo comunitario según corresponda, para evitar cualquier riesgo de “patologizar” la situación del adolescente, con lo que se añadiría nuevos estigmas y desvalorizaciones.
  9. 9. Perspectiva de Género Mujeres Mujeres más trastornos internalizantes, que complejizan el Dg Mayor frecuencia y cantidad de patologías Mujeres ingresan con mayor daño biopsicosocial al sistema. Si llega al sistema judicial, es porque el camino ha sido largo y altamente conflictuado. 67% TR. Estrés post-traumático 93% Mayor de trastorno 78% tres trastornos o mas Hombres: Más trastornos externalizantes Necesidad de adecuar servicios a sus requerimientos EVIDENCIA CLNICA. Escuela de Salud Pública. U DE CHILE
  10. 10. Relevancia del Vínculo Terapéutico para un Proceso Motivador Debido a las características sicológicas y sociales de los adolescentes de este contexto, es fundamental contar con la presencia de una figura vincular significativa que lo acompañe durante el proceso de intervención. Cuando el adolescente tiene una familia o figuras vinculares en quién apoyarse, serán ellas las que se involucren en el acompañamiento afectivo respectivo; pero cuando se trate de individuos que han perdido todo vinculo familiar o afectivo, se requerirá del equipo psicosocial que acompaña al usuario y de los equipos clínicos que intervienen.
  11. 11. Relevancia del Vínculo Terapéutico para un Proceso Motivador Dicho vínculo, en esencia, está constituido por un lazo de confianza y compromiso, transitorio y que sienta las bases para futuras vinculaciones, que para el adolescente se convierte en una experiencia de autovalía y auto-confianza, y una fuente de motivación para el cambio. Es el vínculo terapéutico el que permitirá ordenar y regular las funciones afectivas fundamentales en el desarrollo humano: seguridad emocional, autoestima y valoración personal, ternura, intimidad, comunicación, sentirse aceptados/as, entre otros.
  12. 12. Responsabilización La respuesta institucional a los delitos cometidos por adolescentes con consumo problemático de alcohol y drogas, se construye a partir de una estructura de garantías, que sanciona, pero que procura integrar al adolescente, en lugar de reforzar su marginación. El concepto de responsabilidad alude a tres situaciones distintas. En primer lugar, se trata de la atribución de responsabilidad penal al joven infractor, por la vía de una sanción. En segundo término, se procura que el joven asuma la responsabilidad por la infracción cometida (efecto “educativo” de la sanción) , … y finalmente, se propende a que el joven respete los valores, normas y roles convencionales, de manera de facilitar su integración social .
  13. 13. Enfoque de Reparación Muchos de los adolescentes involucrados en la problemática del consumo abusivo de drogas, pueden encontrarse en situación de vulnerabilidad social, ya que se trata de adolescentes, cuyo proceso de desarrollo ha sido interferido por contextos adversos que se traducen en historia de ruptura de lazos familiares, dificultades en la crianza, carencias afectivas; carencias de todo tipo, daños psicosociales, detención del proceso educativo formal, y socialización en un mundo donde la droga cumple una función importante en lo trasgresor y marginal. Esta vulneración de derechos y ausencia de oportunidades afectarían distintas áreas de su desarrollo y es ahí donde se debe ubicar este enfoque e intervenciones. La resignificación de las experiencias vividas, que vulneran sus derechos, contribuirá a superar los daños emocionales, así como también las conductas abusivas y/o adictivas.
  14. 14. Intersectorialidad y Trabajo en Red Se plantea el desarrollo y/o generación de estrategias de rearticulación y fortalecimiento de vínculos entre los adolescentes con las instituciones sociales básicas (familia, escuela) y otras redes sociales, con seguimientos y coordinación específica de tales procesos. La presencia de una red asistencial , que permitirá a los distintos equipos, apoyarse y complementarse en la intervención, para cada individuo en particular y estará conformada por los distintos equipos clínicos, consultorios e instituciones de atención primaria y secundaria, servicios de urgencias, centros de especialidad, equipos especializados, etc. Y la red psicosocial , que será de especial importancia en población en vulnerabilidad social, se requiere de un soporte de red y articulación local que permita ofrecer las alternativas de educación, vivienda, alimentación, entre otros, necesarias para la integración social de los adolescente con mayor vulneración de derechos y ausencia de oportunidades, que afectarían distintas áreas de su desarrollo.
  15. 15. Modelo de Intervención COMPRENSIVO, EVOLUTIVO E INTEGRAL
  16. 16. MEDIO AMBIENTE Hogar-vecindad-escuela Medios de Comunicación Comunidad Cultura Empleo - Ingreso Participación Social Educación, habilidades y aspectos éticos Derechos y Ciudadanía Servicios de promoción y de salud curativa. Educación en salud, consejería, recreación y redes FAMILIA DESARROLLO DE ADOLESCENTES Seguridad económica/Financiera Políticas Integrales Empoderamiento Salud y Bienestar Justicia Competencias <ul><ul><ul><li>Modelo basado en el marco conceptual de salud y desarrollo para la promoción de la Salud de adolescentes y jóvenes. (OPS, 2001). </li></ul></ul></ul>
  17. 17. CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS EN ADOLESCENTES Niños, niñas y adolescentes en general que presenten consumo problemático de drogas. Infractores de ley En vulnerabilidad social
  18. 18. Objetivo General Otorgar tratamiento, rehabilitación e integración social a la población de adolescentes infractores de ley con consumo problemático de drogas, a través de un modelo comprensivo evolutivo, que realice un abordaje clínico integral
  19. 19. Objetivos Específicos <ul><li>Detectar y tratar precozmente a los adolescentes que presenten consumo problemático. </li></ul><ul><li>Dar atención clínica a adolescentes con consumo problemático de drogas a través de un sistema de planes de tratamiento. </li></ul><ul><li>Apoyar y complementar las intervenciones que realizan los equipos encargados de la responsabilización e integración social de los adolescentes durante su sanción. </li></ul><ul><li>Implementar estrategias para desarrollar factores protectores. </li></ul><ul><li>Fomentar y articular una red socio sanitaria habilitada para la atención de esta población. </li></ul><ul><li>Generar un sistema de capacitación continua y permanente para los equipos clínicos y psicosociales. </li></ul><ul><li>Acompañar y asesorar a los equipos clínicos y psicosociales. </li></ul><ul><li>Fomentar la integración social de la población infanto adolescente y de sus familias y/o figuras vinculares significativas (prosociales). </li></ul>
  20. 20. LEVE MODERADO SEVERO Dimensión Bio-Psico-Social Dimensión ligada al consumo de sustancia Sin CBPS CONSUMO CON BAJO RIESGO CONSUMO CON RIESGO MODERADO CONSUMO CON ALTO RIESGO SIN CONSUMO SOSPECHA CONFIRMACIÓN Inventario Autoaplicable Signos básicos de sospecha Evaluación Específica : Individual-Familiar-Escolar-Comunitario-Ocio y tiempo libre. DIAGNÓSTICO
  21. 21. PLAN INTEGRAL DE TRATAMIENTO (P.I.T) FASES DE INTERVENCIÓN 1 2 1 <ul><li>Consumo de drogas </li></ul><ul><li>Salud física y mental </li></ul><ul><li>Identidad, desarrollo personal y autocuidado </li></ul><ul><li>Familiar </li></ul><ul><li>Contextualización de la conducta Infractora </li></ul><ul><li>Reparación </li></ul><ul><li>Integración social </li></ul>INGRESO Y DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN EGRESO Son áreas transversales de intervención, es decir las dimensiones psicosociales y las asociadas al consumo de drogas a abordar con el usuario y su familia en las diferentes fases del tratamiento (8). Es la ruta o itinerario que sigue el usuario desde que ingresa al plan de tratamiento hasta su egreso o alta, con el fin de alcanzar los resultados esperados en todas las áreas a abordar con el usuario y su familia (4). AREAS DE INTERVENCIÓN SEGUIMIENTO PRE INGRESO INTEGRACIÓN SOCIAL 2
  22. 22. FASES DE INTERVENCIÓN DEL PLAN INTEGRAL DE TRATAMIENTO
  23. 23. PRE INGRESO Facilitar la incorporación y adherencia del adolescente a una modalidad de tratamiento y rehabilitación en drogas. Psicosocial-Clínico Drogas <ul><li>Coordinación para la referencia al programa de drogas </li></ul>Psicosocial <ul><li>Prevención selectiva e indicada y/o gestión de riesgos </li></ul>Psicosocial <ul><li>Grupos motivacionales </li></ul>Psicosocial <ul><li>Acogida y vínculo </li></ul>Psicosocial <ul><li>Diagnóstico psicosocial: pesquisa y sospecha diagnóstica de drogas </li></ul>EQUIPO RESPONSABLE COMPONENTE
  24. 24. DIAGNÓSTICO E INGRESO Acoger, motivar y diagnosticar integralmente a los usuarios con consumo problemático de drogas para establecer los objetivos terapéuticos a seguir en el programa de tratamiento Psicosocial-Clínico Drogas <ul><li>Estructuración del plan integral de tratamiento </li></ul>Clínico Drogas <ul><li>Diagnostico integral: </li></ul><ul><li>Compromiso biopsicosocial </li></ul><ul><li>Dimensión ligada al consumo </li></ul><ul><li>Familia Multiproblemática </li></ul><ul><li>Comorbilidad psiquiátrica </li></ul>Clínico Drogas <ul><li>Acogida y fortalecimiento del vinculo terapéutico permitiendo la adherencia tratamiento </li></ul>Psicosocial-Clínico Drogas <ul><li>Coordinación para el ingreso a tratamiento </li></ul>EQUIPO RESPONSABLE COMPONENTE
  25. 25. TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN Desarrollar y afianzar competencias emocionales, cognitivas y conductuales a modo de potenciar factores protectores personales, familiares y sociales del usuario, que faciliten o fomenten su integración social. Clínico Drogas <ul><li>La consolidación comienza cuando el adolescentes involucra procesos de aprendizaje, desarrollo, reparación, instalación de habilidades específicas, entre otros. Ya que en este momento del tratamiento, es posible hablar de mantener un proceso psicoterapéutico propiamente tal. </li></ul><ul><li>Ya se han logrado procesos de vinculación con el equipo clínico, así como adherencia al tratamiento, el adolescente ya ha iniciado la psicoterapia, y ahora corresponde consolidad dichos logros, a través del mantenimiento de las dinámicas de confianza y respeto, así como del acompañamiento y conducción en el logro de los objetivos del tratamiento. </li></ul>Clínico Drogas <ul><li>Contención y estabilización : </li></ul><ul><li>Marca la entrada en los procesos psicoterapéuticos, en lo individual y familiar. Continúan los procesos grupales entre pares (jóvenes) iniciados con el pre-tratamiento, así como el trabajo en conjunto con la red social cercana al adolescente. </li></ul><ul><li>Tiene por objeto mantener la compensación psíquica y somática que ya se ha iniciado en las otras fases, al mismo tiempo que ya se inician procesos psicoterapéuticos reparatorios y de simbolización de la afectividad. </li></ul>Clínico Drogas <ul><li>Preparación para el tratamiento:motivación y adherencia </li></ul>EQUIPO RESPONSABLE COMPONENTE
  26. 26. INTEGRACIÓN SOCIAL Preparar al usuario para el egreso de la modalidad de tratamiento o para el alta clínica del PIT, apoyando la labor del equipo psicosocial que administra la sanción del adolescente Psicosocial Clínico Drogas <ul><li>Preparación para el egreso del plan </li></ul>Psicosocial- Clínico Drogas <ul><li>Evaluación parcial de objetivos del proceso de tratamiento </li></ul>Psicosocial Clínico Drogas <ul><li>Diseño de un itinerario de integración socio ocupacional: Prevención de recaídas. </li></ul><ul><li>Resignificación de situaciones de consumo y del entorno comunitario, </li></ul><ul><li>Orientar reestructuración de proyecto de vida Fortalecer percepción de auto eficacia </li></ul><ul><li>Propiciar y apoyar la vinculación a redes sociales de apoyo </li></ul>EQUIPO RESPONSABLE COMPONENTE
  27. 27. SEGUIMIENTO POST EGRESO Conocer la situación de la persona posterior al egreso del programa en relación a la mantención de los logros terapéuticos alcanzados. Reforzar proceso de integración social. Reforzar estrategias de prevención de recaídas. Psicosocial- Clínico Drogas Coordinación para el seguimiento del mantenimiento de logros terapéuticos con equipo psicosocial. Psicosocial   Salida definitiva de la modalidad EQUIPO RESPONSABLE COMPONENTE
  28. 28. Planes de tratamiento y rehabilitación en drogas para población adolescente infractora de ley <ul><li>MEDIO LIBRE </li></ul><ul><li>Plan Ambulatorio Intensivo </li></ul><ul><li>Plan Residencial </li></ul><ul><li>Hospitalización de Corta Estadía </li></ul><ul><li>MEDIO PRIVATIVO DE LIBERTAD </li></ul><ul><li>Plan Ambulatorio Intensivo </li></ul><ul><li>Hospitalización de Corta Estadía </li></ul>
  29. 29. CONSUMO CON RIESGO MODERADO O ALTO Este Plan de Tratamiento brinda una intervención clínica, que será complementaria a las intervenciones que realiza el equipo psicosocial de SENAME encargado del control de la sanción aplicada al joven y su reinserción social. Se caracteriza por una alta intensidad y frecuencia de las prestaciones con el usuario. Está diseñado para adolescentes que requieran un plan de atención en un centro de día, para así continuar insertos en su hogar por la noche y los fines de semana. CBPS MODERADO A SEVERO con Familia Multiproblemas (vida de calle) Plan Ambulatorio Intensivo
  30. 30. Este plan de tratamiento debe incluir las siguientes intervenciones <ul><li>Psicoterapia cognitivo - conductual individual y grupal </li></ul><ul><li>Entrevista motivacional </li></ul><ul><li>Terapia familiar </li></ul><ul><li>Psicoeducación </li></ul><ul><li>Desintoxicación ambulatoria </li></ul><ul><li>Consejería individual y grupal </li></ul><ul><li>Terapia ocupacional </li></ul><ul><li>Intervenciones recreacionales </li></ul><ul><li>Tratamiento de enfermedad mental </li></ul><ul><li>Terapia Farmacológica cuando corresponda </li></ul><ul><li>Intervenciones psicosociales (visitas domiciliarias, talleres, intervenciones ocupacionales) en la comunidad </li></ul><ul><li>Coordinación con equipo psicosocial externo para el tratamiento e inserción social cuando corresponda         </li></ul>
  31. 31. CONSUMO CON ALTO RIESGO: derivado de Cortas estadía intra hospitalaria con imposibilidad de mantenerse en abstinencia en el contexto ambulatorio trastorno psiquiátrico severo compensado. Ofrece una asistencia terapéutica residencial de alta complejidad e intensidad para adolescentes infractores que requieran de protección y seguridad por su severo CBPS, que no hayan logrado respuesta satisfactoria en el espacio ambulatorio, o bien, que acaban de finalizar un proceso de desintoxicación intrahospitalario.   CBPS SEVERO Familia Multiproblemas: con consumo y/o trafico, presencia de maltrato graves, vida de y en la calle Plan Residencial
  32. 32. <ul><li>Psicoterapia cognitivo conductual individual y grupal </li></ul><ul><li>Entrevista motivacional </li></ul><ul><li>Terapia familiar </li></ul><ul><li>Psicoeducación </li></ul><ul><li>Desintoxicación residencial </li></ul><ul><li>Consejería individual y grupal </li></ul><ul><li>Terapia ocupacional </li></ul><ul><li>Intervenciones recreacionales </li></ul><ul><li>Apoyar la asistencia a servicios de educación </li></ul><ul><li>Tratamiento de enfermedad mental leve o moderada </li></ul><ul><li>Cuidados de 24 horas al día en un ambiente terapéutico </li></ul><ul><li>Intervenciones psicosociales (visitas domiciliarias, talleres, ocupacional) en la comunidad </li></ul><ul><li>Terapia Farmacológica cuando corresponda. </li></ul><ul><li>Coordinación con equipo psicosocial externo para el tratamiento e inserción social cuando corresponda </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>En el caso del Tratamiento Residencial Modificado Dual las intervenciones anteriores se adaptan a las características de la enfermedad mental severa y la discapacidad asociada. Además se agregan las siguientes intervenciones: </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Terapia farmacológica </li></ul><ul><li>Aprendizaje de habilidades sociales </li></ul><ul><li>Programa de rehabilitación psicosocial </li></ul>Este plan de tratamiento debe incluir las siguientes intervenciones :
  33. 33. Se encuentra indicada para adolescentes que presentan síndrome de abstinencia severo y/o riesgo de suicidio alto y/o Psicosis descompensada con pobre control de impulso y/o Enfermedad Mental con auto y heteroagresividad grave y/u otra Enfermedad Mental con riesgo vital. Estos Adolescentes requieren de observación médica y cuidados especiales las 24 horas al día.   La duración optima para la mayoría de los adolescentes es de 21 a 30 días, con permanencia de 7 días a la semana, y con una jornada terapéutica de 5 a 8 horas cada día en el caso de adolescentes infractores puede durar hasta 60 dias. El Equipo Ambulatorio que refirió o del territorio del que proviene el/la adolescente trabajará en conjunto con el Equipo de la hospitalización la referencia asistida al plan terapéutico posterior, ambulatorio o residencial, que responda mejor a sus necesidades Hospitalización de Corta Estadía
  34. 34. <ul><li>Evaluación y tratamiento médico </li></ul><ul><li>Evaluación y tratamiento psiquiátrico </li></ul><ul><li>Terapia farmacológica </li></ul><ul><li>Motivación al tratamiento </li></ul><ul><li>Psicoeducación (individual y familiar) </li></ul><ul><li>Consejería individual y grupal </li></ul><ul><li>Terapia ocupacional </li></ul><ul><li>Intervenciones recreacionales </li></ul><ul><li>Intervenciones psicosociales </li></ul><ul><li>Cuidados de 24 horas al día en un ambiente hospitalario </li></ul><ul><li>  </li></ul>Las intervenciones en hospitalización incluyen las siguientes intervenciones:
  35. 35. Evaluación Parcial del Proceso Terapéutico <ul><li>Corresponde a evaluaciones de los cambios que experimenta el/la adolescente durante el proceso de tratamiento. </li></ul><ul><li>Se considerarán períodos definidos de evaluación cada 3 meses a partir de la fecha de ingreso al plan terapéutico. </li></ul><ul><li>Estas evaluaciones corresponden tanto a percepciones del equipo tratante, como a resultados de procedimientos clínicos de evaluación diagnóstica y de información obtenida de la percepción de la propia persona y familia, entre otras fuentes. </li></ul>
  36. 36. Las variables a contemplar en la evaluación del proceso terapéutico, son las siguientes: <ul><li>Patrón de consumo: se refiere a si existen modificaciones en relación al tipo de sustancia, dosis y/o frecuencia de consumo, vía de administración y/o contexto de la situación de consumo. </li></ul><ul><li>Situación familiar: Modificaciones en el estilo relacional, o al tipo de interacción entre las personas al interior del grupo de convivencia cotidiano y significativo. </li></ul><ul><li>Capacidad relacional y adaptativa : se refiere a la modificación o no de las características de la interacción interpersonal, tanto en la escuela y familia como comunidad, así como en las alternativas no violentas de resolución de conflicto, avances en el proceso de autonomía e independencia. </li></ul>
  37. 37. Las variables a contemplar en la evaluación del proceso terapéutico, son las siguientes: <ul><li>Dimensión sociocultural: se refiere a la modificación o no de aspectos tales como: roles de género, tribus urbanas, relación con el delito entre otros. </li></ul><ul><li>Situación de salud mental, física, sexual y reproductiva: de acuerdo a la etapa del desarrollo y al género. </li></ul><ul><li>Integración social: se refiere a la modificación o no de los componentes vida de calle, escuela, grupo de pares, comunidad, recreación y tiempo libre. </li></ul>
  38. 38. Evaluación Parcial del Proceso Terapéutico <ul><li>Para registrarlos en el sistema, definiremos tres categorías de consenso para evaluar los logros en la evolución del proceso terapéutico. </li></ul><ul><li>Mejor: Cuando ocurra cualquier cambio en relación a las variables señaladas que disminuya el riesgo, tales como variaciones en el patrón de consumo, cambios favorables en relaciones familiares y de pares, situación ocupacional, legal y en la salud mental o física. </li></ul><ul><li>Igual: Sin cambios, se mantienen los indicadores sin modificación respecto de la evaluación anterior. </li></ul><ul><li>Peor: Cuando ocurra cualquier cambio en relación a las variables señaladas que aumente el riesgo. </li></ul>
  39. 39. Egreso del Plan de Tratamiento <ul><li>Se realizará una vez logrados los objetivos terapéuticos del Plan individual de Tratamiento. </li></ul><ul><li>El proceso de egreso deberá ser gradual y se planificará conjuntamente con el adolescente, su familia, delegado y el Equipo de libertad asistida o Equipo Psicosocial del Centro Privativo de Libertad, según corresponda. </li></ul><ul><li>Al egreso se emitirá un informe final que incluirá evaluación del estado de salud física y mental del adolescente, los logros terapéuticos y las recomendaciones de acciones de apoyo, necesarias para mantener los logros alcanzados. </li></ul>

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