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Tema5paet

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  1. 1. Proceso de atención en enfermería <ul><li>La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática . Cuando aparece la dependencia personal, hay que ayudar a las persona para que sus necesidades estén cubiertas. “Henderson” </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  2. 2. Los objetivos    <ul><li>El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.  También :  </li></ul><ul><ul><li>Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y comunidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios . </li></ul></ul><ul><ul><li>Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevernir o curar la enfermedad </li></ul></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  3. 3. Etapas que se superponen en el PAE <ul><li>Valoración : es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.  </li></ul><ul><li>Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.  </li></ul><ul><li>Planificación . Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.  </li></ul><ul><li>Ejecución . Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. </li></ul><ul><li>Evaluación . Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  4. 4. Etapa de valoración <ul><li>Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos, sobre su estado de salud, que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. </li></ul><ul><li>El dato es la información concreta obtenida del paciente.  </li></ul><ul><li>Es importante la adecuada recogida de datos </li></ul><ul><li>Los datos provienen de fuentes concretas: familiares, profesionales sanitarios, la historia clínica y el propio individio. </li></ul><ul><li>Tipos de datos: lo que percibe, lo que se mide objetivamente, los antecedentes, hábitos, problema actual de salud, necesidades psicológicas, socioculturales, etc </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  5. 5. Etapa de valoración <ul><li>La obtención de datos se hace a través de la entrevista y la observación. </li></ul><ul><ul><li>Entrevista clínica: basada en el diálogo, para recoger datos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Observación: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Forma directa, mediante los sentidos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Forma indirecta, mediante objetos o instrumentos </li></ul></ul></ul><ul><li>Fases de esta etapa: </li></ul><ul><ul><li>Inicial </li></ul></ul><ul><ul><li>Posteriores </li></ul></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  6. 6. Entrevista clínica <ul><li>Es un proceso en el que intervienen dos ó más personas </li></ul><ul><li>Se basa en el diálogo con el paciente: oral y gestual </li></ul><ul><li>La persona responsable obtiene de él información precisa </li></ul><ul><li>Proporciona reciprocidad, participa en la identificación de sus problemas </li></ul><ul><li>Se establece una relación de comunicación con el mismo </li></ul><ul><li>Características: empatía, calidez, respeto, concreción, contención emocional, autenticidad, asertividad. </li></ul><ul><li>Tipos de entrevista: formal (hª enfermería), informal (momento de los cuidados), mediante lenguaje. </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  7. 7. Observación <ul><li>Es una capacidad personal que se adquiere con hábito y orden. Sirve para establecer grados comparativos de normalidad respecto a unas referencias. </li></ul><ul><li>Formas de observación: </li></ul><ul><ul><li>Directa, mediante los sentidos: colores, olores, temperatura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Indirecta, mediante objetos o instrumentos: termómetro, esfigmomanómetro, otoscopio, etc </li></ul></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  8. 8. Fases de la etapa de valoración <ul><li>El orden de esta fases es importante para adquirir buenos hábitos y aprovechar correctamente la información obtenida </li></ul><ul><li>Para la efectividad de la valoración hay que combinar </li></ul><ul><ul><li>La fase de valoración inicial: que la recogida de datos sea realmente sobre la salud y detectar los factores que pueden influir en los problemas de salud </li></ul></ul><ul><ul><li>La fase de valoración posterior: confirmar el problema de salud detectado, comparar la evolución del paciente, determinar la continuidad o no del plan de cuidados establecido y obtener nuevos datos </li></ul></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  9. 9. Diagnóstico <ul><li>Consiste en analizar y sintetizar los datos recogidos en la etapa de valoración. </li></ul><ul><li>Según la NANDA, en 1990, es un juicio clínico sobre las respuestas del indivíduo, la familia o la comunidad, a procesos vitales y a problemas de salud reales o potenciales. </li></ul><ul><li>Sirve para definir los problemas de salud que deben estar enunciados y clasificados. Existen unas clasificaciones diagnósticas de referencia ya establecidas. </li></ul><ul><li>Características del diagnóstico de enfermería: es tratado por la enfermera, la percepción del paciente es muy importante, cambia con el tiempo según la reacción delpaciente </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  10. 10. Planificación <ul><li>Es decidir con anterioridad las acciones que deben realizarse </li></ul><ul><li>En ella se establecen y llevan a cabo los cuidados al paciente propiamente dichos mediante un plan </li></ul><ul><li>Su objetivo es prevenir, reducir o eliminar problemas detectados </li></ul><ul><li>Deben establecerse prioridades siguiendo un plan general de tratamiento, teniendo en cuenta el estado de salud del paciente y los problemas potenciales. Las normas prioritarias son: </li></ul><ul><li>Tener en cuenta la percepción del paciente, </li></ul><ul><li>Si hay riesgo vital el paciente, asesorado tomará la decisión </li></ul><ul><li>El equipo sanitario decide cuando el paciente está limitado </li></ul><ul><li>El objetivo será conseguir mayor o igual dependencia teniendo en cuenta sus condiciones particualares como persona </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  11. 11. Ejecución <ul><li>Es poner en práctica el plan elaborado. Consiste en: </li></ul><ul><li>Continuar con la recogida y valoración de datos </li></ul><ul><li>Anotar los cuidados de enfermería </li></ul><ul><li>Mantener el plan de cuidados actualizado </li></ul><ul><li>Documentar el plan de actuación el cual deberá estar al servicio del equipo de salud </li></ul><ul><li>Las actividades asociadas a esta fase son por tanto: recogida y valoración de datos, técnicas y cuidados de enfermería, registro, informe verbal a otros miembros del equipo sanitario, mantener los planes actualizados </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  12. 12. Evaluación <ul><li>Consiste en analizar el cumplimiento de los objetivo y obtener datos fiables de las actividades de enfermería, paciente y familia </li></ul><ul><li>Se verifica el progreso del paciente y se compara con los resultados esperados </li></ul><ul><li>La evaluación debe ser periódica </li></ul><ul><li>El fundamento de la evaluación es la comparación sistemática y planeada entre el estado de salud del sujeto de atención y los resultados esperados </li></ul><ul><li>El resultado se registra en la historia del paciente </li></ul><ul><li>Se evalúan: cambios, efectos, efectividad del plan. </li></ul><ul><li>Se adapta y comprueba la calidad de los cuidados </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH
  13. 13. Funciones del auxiliar de enfermería <ul><li>El auxiliar interviene de forma directa en el plan de cuidados porque forma parte del equipo sanitario, colaborando con el personal titulado. </li></ul><ul><li>Fases de valoración y evaluación: colaborar con el personal titulado aportando los datos necesarios para la adecuada efectividad del plan </li></ul><ul><li>Fases de diagnóstico y planificación: colaboración aunque son propias del enfermero </li></ul><ul><li>Fase de ejecución: participar de forma activa realizando las tareas encomendadas en el plan de cuidados </li></ul>05/03/11 OA/CAE/JFC/BCCH

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