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Sesión VI – Animales Venenosos, Ectoparásitos
                         Cambio Climático y Salud, una Dimensión Crucial


Insectos, arácnidos, otros invertebrados,
 peces, serpientes venenosos - cada vez
  más miembros del club de indeseables

        Dr. Fernando Osores Plenge
  Enfermedades Infecciosas y Tropicales Mg

                Miembro Correspondiente
   Instituto de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
                “Alexander von Humboldt”

            Centro de Investigación para el
       Desarrollo Ecosaludable de la Amazonía




                                                CIDEAM
El que quiera entender la salud correctamente debe aprender
de los siguientes temas. En primer lugar se debe considerar el
 efecto de las estaciones del año y las diferencias entre ellos.
   En segundo lugar se debe estudiar el calentamiento y los
 vientos fríos, tanto las que son comunes a todos los países y
las propias de una localidad en particular. Por último, el efecto
         del agua sobre la salud no debe ser olvidado.


                     (Hipócrates, aires, las aguas y lugares~ 460 a 377 aC)
HOSPEDERO                PATÓGENO


            ENFERMEDAD




            AMBIENTE
Cambio en la precipitación anual   Estación húmeda: precipitación en %




Estación seca: precipitación en %        Humedad del suelo en %




                                                                          B. Cook. Earth Syst. Dynam. Discuss., 1, 63–101, 2010
                                                                          Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais- Brasil
Tendencia climatológica en el Perú
           2011 -2030

             La precipitación presentará incrementos en la costa y sierra norte y
                                                  disminución en la selva norte


                Los períodos secos se están incrementando en mayor intensidad
                                                                 que los húmedos

                El Nº de días fríos y el Nº de noches cálidas están disminuyendo


                   Migraciones de animales incluido el hombre con aumento de
                                                         epizootias y zoonosis


                       Incremento de enfermedades reemergentes y aparición de
                                                                  emergentes

                        Redistribución – adaptación de vectores/ incremento de
                  probabilidad en el ingreso de nuevos vectores y otras alimañas

                          Tendencia a la sabanización amazónica, deficit de agua
                                          principalmente en la sierra sur y central

                 Cambio en el uso de la tierra y su capacidad agrícola/ seguridad
                                                              alimentaria incierta
Casos de malaria y Anopheles sp.




                                       ENOS




Alto riesgo
Moderado riesgo
Bajo riesgo

 Sin riesgo aparente
Malaria y Anopheles sp.




    2003                                             2011 al futuro 2030
 Anopheles y                                           Anopheles y
 malaria total                                          malaria total




Anopheles sp.                                         Anopheles sp.
  positivo                                              positivo

   Alto riesgo                                            Alto riesgo

   Moderado riesgo                                        Moderado riesgo

   Bajo riesgo                                            Bajo riesgo

    Sin riesgo aparente                                   Sin riesgo aparente


                                        Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
Evolución del Aedes Sp. y dengue
                                                           Adaptado de Gubler D.J. Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever.
                                                                               D.J.                                    Fever.
Brotes de DH en los últimos años a nivel de Las Américas                                    Clinical Microbiology Reviews .
                                                                         First WHO report on neglected tropical diseases.2010
Casos de dengue y Aedes sp.
                             1984

                                        1998-2003                                                      2011




                             1984




                                                                                                     Casos y Aedes
Sin Casos y sin Aedes                     Sin Casos y sin Aedes
                                                                                                     Sin casos pero alto riesgo
Casos y Aedes                            Casos y Aedes
                                                                                                     de dispersión Aedica
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    Distribució
            Lutzomias en el Perú 1998
                              Perú




                                                Área selvática
                                                 Lu. antunesi
                                                 Lu. auraensis
                                                 Lu. micropyga
                                                 Lu. serrana
                                                 Lu. Cayetannensis
                                                 Lu. shannoni
Lu. verrucarum
Lu. peruensis
Lu. pescei
Lu. noguchi
Lu. cayetannensis
Lu. tejadai
Lu. tischeri
Lu. blancasi




Área selvática
Valles occidentales e interandinos (Yunga)
Área suroccidental (sin registro de vectores)


                                                                     Fuente: DGE - MINSA
Casos de Bartonelosis y Lutzomias sp.


 1990--1998                       2003-2005                                          2011 - 2030




                                                                               Sin Casos
                                                                               Casos y Lutzomias sp.
Sin Casos
                                 Sin Casos
                                                                               Nuevas zonas de riesgo y Lutzomias sp.
Casos y Lutzomias sp.
                                 Casos y Lutzomias sp.
                                                         Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
Total de casos: 5507
Del 2009 al 2010
   Cinco brotes registrados de rabia en áreas de selva

2009-2010




                                  •   Condorcanqui – Amazonas: 2 casos confirmado 2009
                                  •   Datem del Marañón – Loreto: 4 casos probables 2009
                                  •   Satipo – Junín: 3 confirmados 2 probables – 2009
                                  •   Condorcanqui – Amazonas: 11 casos confirmado 3 probables 2009




  Casos de rabia

  Sin casos pero alto riesgo de
  aparición de brotes humanos

                                                   2030
Modelaje en Peste

2010 al futuro 2030




   Alto riesgo
   Moderado riesgo – Casos de carbunco.

   Riesgo de dispersión entrada de nuevos roedores nuevos brotes   Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
Listado de riesgo de algunas enfermedades transmisibles por
              artrópodos vectores atribuidas al cambio climático.

Enfermedad                           Agente                  Vector

Dengue /fiebre amarilla             Arbovirus          Culicido (Aedes sp.)

Paludismo                           Protozoo              Anophelinos

Leshimaniosis                       Protozoo          Phlebotomus y Lutzomya

Filiariosis                     Nematodos/filarias           Culicinos

Tripanosomiasis                     Protozoo             Chinches/Glisinas

Oncocercosis                    Nematodos/filarias           Simulido

Bartonelosis – Enf de Carrión        Bacteria                Lutzomya

Peste                                Bacteria           Xenopsylla cheopis
Mercurio
FUENTE: Reproducido con permiso del Macmillian Publishers Ltd: Naturaleza, Jones et al. (2008)
.
CORRESPONSABILIDAD




                                                                                       Renewable Energy Research Group
MARQUARDT, Bernd, Umwelt und Recht Umwelt und Recht in Mitteleuropa: Von den      Division of Architecture and Infrastructure
großen Rodungen des Hochmittelalters bis ins 21. Jh., Zürich, Schulthess, 2003.              Luleå University of Technology
                                                                                                  SE-97187 Luleå, Sweden
CONCLUSIONES
   El aumento de la temperatura, los cambios en precipitación y humedad afectaran el ciclo de vida de
muchos vectores de enfermedades (tanto directa como indirectamente a través de los cambios ecológicos y
                                  adaptaciones genéticas evolutivas)

 El cambio climático afectará la evolución y la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas.

        Las temperaturas en la Sierra y Amazonía se incrementará y las precipitaciones tenderán
                                      a disminuir ostensiblemente

     Los ciclos de precipitaciones serán intensos pero de corta duración generando graves desastres

    La seguridad alimentaria será exigida a niveles no previstos (Teniendo en cuenta el crecimiento
 demográfico y que 1/6 de la población se encuentra por debajo de la línea de seguridad alimentaria en el
                                                mundo)

                             Los conflictos sociales por recursos aumentaran

    "Saber no es suficiente, debemos aplicar. Dispuesto no es suficiente, tenemos que hacer ".
                                                                                          Johann Wolfgang von Goethe
MUCHAS GRACIAS
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  • 7. El que quiera entender la salud correctamente debe aprender de los siguientes temas. En primer lugar se debe considerar el efecto de las estaciones del año y las diferencias entre ellos. En segundo lugar se debe estudiar el calentamiento y los vientos fríos, tanto las que son comunes a todos los países y las propias de una localidad en particular. Por último, el efecto del agua sobre la salud no debe ser olvidado. (Hipócrates, aires, las aguas y lugares~ 460 a 377 aC)
  • 8. HOSPEDERO PATÓGENO ENFERMEDAD AMBIENTE
  • 9. Cambio en la precipitación anual Estación húmeda: precipitación en % Estación seca: precipitación en % Humedad del suelo en % B. Cook. Earth Syst. Dynam. Discuss., 1, 63–101, 2010 Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais- Brasil
  • 10. Tendencia climatológica en el Perú 2011 -2030 La precipitación presentará incrementos en la costa y sierra norte y disminución en la selva norte Los períodos secos se están incrementando en mayor intensidad que los húmedos El Nº de días fríos y el Nº de noches cálidas están disminuyendo Migraciones de animales incluido el hombre con aumento de epizootias y zoonosis Incremento de enfermedades reemergentes y aparición de emergentes Redistribución – adaptación de vectores/ incremento de probabilidad en el ingreso de nuevos vectores y otras alimañas Tendencia a la sabanización amazónica, deficit de agua principalmente en la sierra sur y central Cambio en el uso de la tierra y su capacidad agrícola/ seguridad alimentaria incierta
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Casos de malaria y Anopheles sp. ENOS Alto riesgo Moderado riesgo Bajo riesgo Sin riesgo aparente
  • 15. Malaria y Anopheles sp. 2003 2011 al futuro 2030 Anopheles y Anopheles y malaria total malaria total Anopheles sp. Anopheles sp. positivo positivo Alto riesgo Alto riesgo Moderado riesgo Moderado riesgo Bajo riesgo Bajo riesgo Sin riesgo aparente Sin riesgo aparente Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
  • 16. Evolución del Aedes Sp. y dengue Adaptado de Gubler D.J. Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever. D.J. Fever. Brotes de DH en los últimos años a nivel de Las Américas Clinical Microbiology Reviews . First WHO report on neglected tropical diseases.2010
  • 17. Casos de dengue y Aedes sp. 1984 1998-2003 2011 1984 Casos y Aedes Sin Casos y sin Aedes Sin Casos y sin Aedes Sin casos pero alto riesgo Casos y Aedes Casos y Aedes de dispersión Aedica Sin casos pero alto riesgo Sin casos pero alto riesgo de dispersión Aedica de dispersión Aedica Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
  • 18. Distribución de las principales especies de Distribució Lutzomias en el Perú 1998 Perú Área selvática Lu. antunesi Lu. auraensis Lu. micropyga Lu. serrana Lu. Cayetannensis Lu. shannoni Lu. verrucarum Lu. peruensis Lu. pescei Lu. noguchi Lu. cayetannensis Lu. tejadai Lu. tischeri Lu. blancasi Área selvática Valles occidentales e interandinos (Yunga) Área suroccidental (sin registro de vectores) Fuente: DGE - MINSA
  • 19. Casos de Bartonelosis y Lutzomias sp. 1990--1998 2003-2005 2011 - 2030 Sin Casos Casos y Lutzomias sp. Sin Casos Sin Casos Nuevas zonas de riesgo y Lutzomias sp. Casos y Lutzomias sp. Casos y Lutzomias sp. Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
  • 21.
  • 22. Del 2009 al 2010 Cinco brotes registrados de rabia en áreas de selva 2009-2010 • Condorcanqui – Amazonas: 2 casos confirmado 2009 • Datem del Marañón – Loreto: 4 casos probables 2009 • Satipo – Junín: 3 confirmados 2 probables – 2009 • Condorcanqui – Amazonas: 11 casos confirmado 3 probables 2009 Casos de rabia Sin casos pero alto riesgo de aparición de brotes humanos 2030
  • 23. Modelaje en Peste 2010 al futuro 2030 Alto riesgo Moderado riesgo – Casos de carbunco. Riesgo de dispersión entrada de nuevos roedores nuevos brotes Extrapolación: DGE –MINSA / Modelage climático uilizados por el IPCC
  • 24.
  • 25. Listado de riesgo de algunas enfermedades transmisibles por artrópodos vectores atribuidas al cambio climático. Enfermedad Agente Vector Dengue /fiebre amarilla Arbovirus Culicido (Aedes sp.) Paludismo Protozoo Anophelinos Leshimaniosis Protozoo Phlebotomus y Lutzomya Filiariosis Nematodos/filarias Culicinos Tripanosomiasis Protozoo Chinches/Glisinas Oncocercosis Nematodos/filarias Simulido Bartonelosis – Enf de Carrión Bacteria Lutzomya Peste Bacteria Xenopsylla cheopis
  • 26.
  • 28. FUENTE: Reproducido con permiso del Macmillian Publishers Ltd: Naturaleza, Jones et al. (2008) .
  • 29. CORRESPONSABILIDAD Renewable Energy Research Group MARQUARDT, Bernd, Umwelt und Recht Umwelt und Recht in Mitteleuropa: Von den Division of Architecture and Infrastructure großen Rodungen des Hochmittelalters bis ins 21. Jh., Zürich, Schulthess, 2003. Luleå University of Technology SE-97187 Luleå, Sweden
  • 30. CONCLUSIONES El aumento de la temperatura, los cambios en precipitación y humedad afectaran el ciclo de vida de muchos vectores de enfermedades (tanto directa como indirectamente a través de los cambios ecológicos y adaptaciones genéticas evolutivas) El cambio climático afectará la evolución y la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas. Las temperaturas en la Sierra y Amazonía se incrementará y las precipitaciones tenderán a disminuir ostensiblemente Los ciclos de precipitaciones serán intensos pero de corta duración generando graves desastres La seguridad alimentaria será exigida a niveles no previstos (Teniendo en cuenta el crecimiento demográfico y que 1/6 de la población se encuentra por debajo de la línea de seguridad alimentaria en el mundo) Los conflictos sociales por recursos aumentaran "Saber no es suficiente, debemos aplicar. Dispuesto no es suficiente, tenemos que hacer ". Johann Wolfgang von Goethe