Prevencion de bacteriemias

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Prevencion de bacteriemias

  1. 1. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaPREVENCION DE BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATETER VENOSOCENTRALMedicinaPreventivaAna Isabel López
  2. 2. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaCOSTE DE LAS INFECCIONES (España, 2008)Tipo IRAS Coste euros/pacienteinfectadoCoste global para el SNSBacteriemias 37.398 240.225.449Infecciones del sitioquirúrgico24.685 417.261.735Neumonía nosocomial 18.681 91.759.891 – 177.945.865Infecciones del tractourinario930 - 972 14.148.190 – 14.787.140Fuente: Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “NoSeguridad del Paciente” Seguridad del paciente. (Accedido el 28 mar.2011). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo
  3. 3. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062PORQUE SE PRODUCE UNATRANSMISIÓN CRUZADA…Hay microorganismos en lapiel del paciente y en suentorno
  4. 4. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062Al tocar al paciente o entorno, losmicroorganismos pasan a las manos deltrabajador.
  5. 5. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062Los microorganismos PERSISTEN en lasmanos, y se van acumulando si no se hacehigiene.
  6. 6. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062PACIENTE BPACIENTE ALas manos del trabajador son el VEHICULOpara transmitir microorganismos de unpaciente a otro.
  7. 7. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaEl riesgo es mayor si tocamosdispositivos invasivos (vías venosas,catéter urinario, epidural…) con lasmanos contaminadas.Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
  8. 8. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaConexión21Punto de inserciónManosdelpersonalsanitarioMicrobiotadelpaciente
  9. 9. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaANTES de la inserción CVCMáximas barreras: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estérilesCubrir con paño estéril grande: Todo área trabajoAntisepsia de piel: Adultos : Clorhexidina alcoholica > 2% Niños : < 2 meses Clorhexidina acuosa 0.1% - 0.5%Higiene de manos antes de insertar: Solución alcohólica: más rápida, más accesible, más eficazy menos dañina.BUNDLE DE MEDIDASPrevención de bacteriemias
  10. 10. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
  11. 11. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaDESPUÉS de la inserciónCuidado meticuloso del catéter Minimizar nº de accesos al CVC ANTES de la manipulación de equipos, conexiones yválvulas: Higiene de manos Guantes no estériles Desinfectar el acceso
  12. 12. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaDESPUÉS de la inserción Se limpiarán los puntos de inyección con una gasaimpregnada en alcohol de 70º o CLH alcohólica antesde acceder al sistema.Frotar 15segundos
  13. 13. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaCUIDADO del apósito Utilizar un apósito Estéril ( transparente ) Cambio de apósitos: Higiene de manos Guantes estériles Frecuencia:cambio apósitos y limpieza puntoinserción con CLH> 2% cada 5-7 días ocuando sucio, despegado…
  14. 14. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa

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