Codo

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presentacion infiltracion codo

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Codo

  1. 1. CODO DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  2. 2. ANATOMIA FUNCIONAL <ul><li>EPICONDILO: se insertan los músculos: - 2º radial externo. - Extensor común de los dedos - Cubital posterior . - Ancóneo y supinador corto </li></ul><ul><li>La función principal es la extensión de la muñeca y la supinación del antebrazo </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  3. 3. ANATOMIA FUNCIONAL <ul><li>EPITROCLEA: se insertan los músculos - Pronador redondo . - Palmar mayor. - Palmar menor - Cubital anterior </li></ul><ul><li>- Flexor común superficial de los dedos La función principal es la flexión de la mano y la flexión y pronación del anterazo. </li></ul><ul><li>BOLSA SINOVIAL OLECRANEANA: encima del olécranon. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  4. 4. DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA MUSCULOS DEL ANTEBRAZO DCHO. LADO EXTERNO
  5. 5. DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA MUSCULOS DEL ANTEBRAZO DCHO. CARA ANTERIOR
  6. 6. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES <ul><li>EPICONDILITIS </li></ul><ul><li>EPITROCLEITIS </li></ul><ul><li>BURSITIS OLECRANEANA </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  7. 7. EPICONDILITIS <ul><li>ETIOLOGIA: Sobre utilización de la muñeca y dedos por movimientos de extensión y supinación (codo tenista) </li></ul><ul><li>CLINICA: - Dolor en epicóndilo </li></ul><ul><li>- Dolor a la extensión y adducción de la mano contra resistencia. - Dolor a la supinación del antebrazo contra resistencia. - Dolor a la extensión del dedo medio contra resistencia. - Dolor intenso a la palpación del epicóndilo o zonas adyacentes </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  8. 8. EPITROCLEITIS <ul><li>ETIOLOGIA: sobre utilización por movimientos de flexión y pronación (codo del golfista) </li></ul><ul><li>CLINICA: - Dolor menos localizado. - Dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia. - Dolor a la pronación de la muñeca contra resistencia. - Dolor a la flexión de los dedos contra resistencia. - Dolor intenso a la palpación de epitróclea </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  9. 9. BURSITIS OLECRANEANA <ul><li>ETIOLOGIA: depósito de microcristales, artritis inflamatorias, artritis sépticas, fricción o golpes. </li></ul><ul><li>CLINICA: - Tumefacción e región olecraneana - Dolor a la palpación de la zona tumefacta. - Dolor al apoyar el codo o rozar contra la ropa. - No dolor con movimientos contra resistencia y poco o nada con movimientos pasivos. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  10. 10. TRATAMIENTO <ul><li>- Disminuir o cesar temporalmente la </li></ul><ul><li>actividad causante del proceso </li></ul><ul><li>- Inmovilizar ( codera, payr…) </li></ul><ul><li>- Cintilla o brazalete </li></ul><ul><li>- Frío local </li></ul><ul><li>- AINES </li></ul><ul><li>- Ejercicios de estiramiento </li></ul><ul><li>- Ejercicios de fortalecimiento </li></ul><ul><li>- Si no mejoría plantearemos infiltración </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  11. 11. EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  12. 12. EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  13. 13. INFILTRACION EPICONDILITIS <ul><li>MATERIAL: aguja de 16x0.5mm , jeringuilla de 2cc, ampolla de corticoide depot y anestésico local. </li></ul><ul><li>POSICION: antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo en flexión de 90º. </li></ul><ul><li>LUGAR PUNCION: en el punto de máximo dolor. </li></ul><ul><li>DIRECCION: aguja perpendicular a piel hasta tocar el periostio; </li></ul><ul><li>Infiltrar en periostio y luego en abanico anterior y hacia arriba 30º, 60º, 90º, sin resistencia. </li></ul><ul><li>DOSIS: 1cc corticoide + 1cc anestésico </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  14. 14. Técnica infiltración epicondilitis DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  15. 15. INFILTRACION EPITROCLEITIS <ul><li>MATERIAL: el mismo que para epicondilitis </li></ul><ul><li>POSICION: mano sobre la cintura con los codos en jarras. </li></ul><ul><li>LUGAR PUNCION: punto de máximo dolor a la palpación. </li></ul><ul><li>DIRECCION: cubrir el canal cubital con el dedo pulgar de la mano del terapeuta. Punción perpendicular hasta tocar periostio. Infiltrar e periostio y luego en abanico en el plano sagital hacia atrás y proximalmente 0º, 30º y 60º. </li></ul><ul><li>DOSIS: 1cc de corticoide y 1cc de anestésico. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  16. 16. Técnica infiltración epitrocleítis DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  17. 17. INFILTRACION BURSITIS OLECRANEANA <ul><li>Hay que descartar el origen infeccioso de la bursitis, en cuyo caso estará contraindicada la infiltración. En las bursitis traumáticas, la infiltración es de elección. </li></ul><ul><li>Se ha de puncionar y aspirar el líquido de la bolsa antes de infiltrar. Podemos tomar muestras de líquido sinovial. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  18. 18. INFILTRACIÓN BURSITIS OLECRANEANA <ul><li>MATERIAL: aguja de 0.8x40, jeringuilla de 2ml, ampolla de corticoide depot y ampolla de anestésico local. </li></ul><ul><li>POSICIÓN: antebrazo encima de la mesa con el codo suspendido en ángulo recto. </li></ul><ul><li>LUGAR PUNCION: posterolateral encima de la bolsa. </li></ul><ul><li>DIRECCION: la aguja un poco inclinada, casi paralela a la piel y dirigida al centro de la bolsa sinovial. </li></ul><ul><li>CANTIDAD: 1cc de corticoide y 1cc de anestésico local. </li></ul><ul><li>Se inmoviliza con vendaje compresivo. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA
  19. 19. COMPLICACIONES LOCALES EN LA INFILTRACIÓN DEL CODO <ul><li>EPICONDILITIS: atrofia cutánea y rotura tendinosa. </li></ul><ul><li>EPITROCLEITIS: atrofia cutánea, rotura tendinosa y lesión del nervio cubital. </li></ul>DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA

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