Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Trombosis venosa profunda

13,782 views

Published on

  • Be the first to comment

Trombosis venosa profunda

  1. 1. ALFONSO OLARTE BARRERAFACULTAD DE ENFERMERIA “UDES”
  2. 2.  VIR OWE 1856: CH N  Se refiere al desarrollo de un trombo dentro de una vena, cuando hay interrupción del endotelio normal y las estructuras subendoteliales desencadenan una reacción entre plaquetas, proteínas de la coagulación y células endoteliales con formación de trombo hemostático, posteriormente se deposita fibrina reemplazando al trombo de plaquetas, permitiendo esto la cicatrización del vaso
  3. 3. H 3 M CANIS OSQUEF AY E M ACILITAN SU DE AR OL O: S R L Hipercoagulabidad Estasis Trauma endotelial  TR B : OM OS Fibrina Glóbulos rojos Factores de la coagulación Escasos en plaquetas
  4. 4.  L TVPde M a I:  Inicia en los repliegues y cúspides valvulares  La velocidad de la sangre es menor  La corriente local presenta rotaciones elipsoidales y es estática  Favorece la cantidad de factores de coagulación y pro coagulantes en el endotelio  Se puede propagar de forma proximal y distal al disminuir el flujo  Parte mas peligrosa es la cefálica desprende mas fácil y causa TEP
  5. 5. http://graphicwitness.medicalillustration.com/generateexhibit.php? ID=28119
  6. 6.  TR B DEAS NTA S P ODUCE OM O IE E R :  Las corrientes del flujo cambian  Disminuye el área de la vena  Produce estenosis  Mayor fuerza de rozamiento  Disminuye la velocidad distal del flujo  Aumenta el crecimiento del trombo
  7. 7.  ADH R NCIA: EE  Participación de los leucocitos que deshidratan el trombo después de haber desnaturalizado y estabilizado los enlaces de fibrina.  Tarde de 5 a 10 días  Mas fácil de producir embolismo R TR E ACCIÓN:  Ocurre a partir de la segunda semana  Permite el paso de flujo a colaterales vecinas  Las valvas se hacen insuficientes por el trombo
  8. 8.  ALP ODUCIR ETVP R S :  Disminuye el retorno venoso de la extremidad.  Se produce edema  Se produce hipertensión venosa, causando dilatación de la venas.  Se puede producir cianosis http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepage s/2549.htm
  9. 9.  DE E P NDIENDO DE S L ITIO DELA LS E IÓN:  Parte distal:  Edema  Aumento del diámetro de la extremidad  Dolor  Ingurgitación venosa  Cianosis de la extremidad  Compromiso del retorno linfático http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/esp_imagepages/2549.htm
  10. 10. FACTORES DE RIESGO PARA LA TVP El gen que codifica la protrombina Deficiencia de losHEREDITARIOS anticoagulantes naturales, antitrombina 3, proteína C y proteína S y disfrinogenemia Reposo prolongado, síndrome antifosfolipido, trauma, cirugía abdominal, torácica, pélvica y ortopédica, paraplejia, embarazo, inmovilización de ADQUIRIDOS miembros inferiores, ICC, TVP previa, aumento de inactivadores de la fibrinólisis,
  11. 11.  DIM R D: EO  Es un producto de degradación del coagulo de fibrina polimerasa, se determina en la sangre, se observa elevados en pacientes con TVP reciente. ECOGR ÍA-DOP L R AF PE :  Permite la identificación mas precisa del segmento venoso trombosado, con doppler color, http://www.inppares.org/imagenes
  12. 12.  Antes de iniciar el tratamiento obtener muestra de sangre. Recuento de plaquetas. PTT PT Las dosis de heparina se ajustan de acuerdo con el PTTa ENOX AR AP INA; 1M K 12HG/ G/ W F INA; 5 M DIAR . AR AR G IOS
  13. 13. DIAGNOSTICO DE NIC NOC (RESULTADOS) NANDA (INTERVENCIONES)DETERIORO DE LA Nivel de movilidad Ayuda con los autoMOVILIDAD FISICA. – Conocimiento: cuidados: baño/ higiene actividad prescrita Ayuda con los auto• Malestar o dolor cuidados: vestir / arreglo• Prescripción de personalrestricción de Ayuda con los automovimiento cuidados:• Dificultad para realizar alimentaciónlas actividades de auto Ayuda con loscuidado auto cuidados: aseo (eliminación Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito Manejo ambiental: Confort
  14. 14. DIAGNOSTICO DE NIC NOC (RESULTADOS) NANDA (INTERVENCIONES) CONOCIMIENTO: ENSEÑANZA: CONOCIMIENTOS REGIMEN MEDICAMENTOS DEFICIENTES TERAPEUTICO PRESCRIPTOS CONTROL DE LA DISMINUCION DE LA ANSIEDAD: ANSIEDAD ANSIEDADCambios en el estado de CUIDADOS DE salud. ENFERMERIA AL Cambios en el entorno INGRESO COMPLICACIONES POSIBLES Cuidados del embolismo: periférico Cuidados del embolismo pulmonar NIC Vigilancia (INTERVENCIONES) Vigilancia de la piel Administración de medicación: oral Administración de medicación: subcutánea
  15. 15.  MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA; Pusajo J.F Egurolla; Hernández editores. ENFERMERÍA MEDICOQUIRÚRGICAS 1; Jaime Arias, Maria Angeles, Jose ignacio Arias, itziar aldamendi; editorial Tebar. CAPITULO XVI, TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA; Luis I na c io To bó n A o s ta , M Je fe , Se c c ió n d e Cirug ía Va s c ula r g c D Pe rifé ric a Unive rs id a d d e A q uia , Ho s p ita l Unive rs ita rio ntio Sa n Vic e nte d e Pa úl M d e llín; A CULO . e RTI DIAGNOS TICO Y TR ATAM NTO DEL TR B ISVE A IE A OM OS NOS P OF R UNDA; JA. Páramo, E. Ruiz de Gaona, R. García, P. Rodríguez, R. Lecumberri Se rvic io d e He m a to lo g ía . Clínic a Univ e rs ita ria . Fa c ulta d d e M d ic ina . Unive rs id a d d e N va rra ; e a A CULO . RTI http:/catalog.nucleusinc.com/ / generateexhibit.php?ID=26914

×