Financiering in de zorgJan Hendrikx
Agenda►    Ontwikkelingen sector►    Financiering►    Optimaliseren kapitaal door uitbesteding►    Regie houden in communi...
Ontwikkelingen sector (1/2)►   Al sinds de jaren 80 vindt debat over een doelmatige en    effectieve gezondheidszorg plaat...
Ontwikkelingen sector (2/2)►    Alle activiteiten die de afgelopen jaren op dit terrein     hebben plaatsgevonden, zijn in...
Financiering (1/3)►    Veel zorginstellingen oriënteren zich thans op     het op adequate wijze aantrekken van vreemd     ...
Financiering (2/3)►    Private equity is een relatief nieuw begrip in de zorg.►    Het doel is vooral meer eigen vermogen ...
Financiering (3/3)►    Private equity kan onder meer bijdragen aan:     ►    het vergroten van de efficiency door een meer...
Optimaliseren kapitaal door uitbesteding(1/2)►    Uitbesteding van facilitaire diensten (keuken, wasserij, schoonmaak     ...
Optimaliseren kapitaal door uitbesteding(2/2)►    Bij structuur is van belang:     ►    Hanteren principe ‘structure follo...
Regie houden in communicatie met bank►    (Her)financiering is geen automatisme meer.►    Eisen banken nemen toe.►    Base...
Toekomst financiële functie►    Financiële functie krijgt te maken met meer spelers.►    De taken en verantwoordelijkheden...
Stelling 1  Organisaties die een duurzame groei hebben geïntegreerd  in hun bedrijfsvoering zullen aantoonbaar succesvolle...
Stelling 2     Zolang wordt uitgegaan van kwaliteit, worden adequate       besluiten genomen, de juiste dingen gedaan en i...
Stelling 3                 Subsidie en innovatie gaan niet samen3 oktober 2011   Pagina 14
Stelling 4      Op termijn bestaat het risico van cherry picking waarbij           private equity partijen in die zorg inv...
Stelling 5Het uitkeren van winst in de zorg zal politiek/maatschappelijk                             nooit haalbaar worden...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Fex 111003 - flevum executive diner - financiering in de zorg - e&y - jan hendrikx

578 views

Published on

Presentatie Flevum Executive Business Executive Dinner | 3 oktober 2011. Financiering in de zorg ism. Ernst & Young. Spreker Jan Hendrikx.

Published in: Business
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
578
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Fex 111003 - flevum executive diner - financiering in de zorg - e&y - jan hendrikx

  1. 1. Financiering in de zorgJan Hendrikx
  2. 2. Agenda► Ontwikkelingen sector► Financiering► Optimaliseren kapitaal door uitbesteding► Regie houden in communicatie met bank► Toekomst financiële functie► Stellingen3 oktober 2011 Pagina 2
  3. 3. Ontwikkelingen sector (1/2)► Al sinds de jaren 80 vindt debat over een doelmatige en effectieve gezondheidszorg plaats.► Kosten en investeringen zullen in de toekomst echter stijgen door: ► toenemende vergrijzing ► toename chronische ziekten ► technologische ontwikkelingen ► consumentengedrag► We gaan van inputfinanciering, via outputfinanciering naar outcomefinanciering.► Innovatie is onbetwist het kernthema voor de komende jaren.3 oktober 2011 Pagina 3
  4. 4. Ontwikkelingen sector (2/2)► Alle activiteiten die de afgelopen jaren op dit terrein hebben plaatsgevonden, zijn in aparte projectorganisaties opgetuigd. Van een structurele inbedding in beleid en budget van zorginstellingen was onvoldoende sprake.► Duurzame innovatie vraagt om een open mind voor samenwerking op talrijke terreinen.3 oktober 2011 Pagina 4
  5. 5. Financiering (1/3)► Veel zorginstellingen oriënteren zich thans op het op adequate wijze aantrekken van vreemd vermogen.► Het huidige financieringsysteem werkt nog belemmerend.► Daarnaast komen er steeds meer eisen van spelers rond de kapitaalverschaffing, het Waarborgfonds en bancaire financiers.► Veel zorginstellingen zijn nog terughoudend om partnerships met het bedrijfsleven aan te gaan.► Ook particuliere financiële participanten (private equity) hebben interesse in de zorgsector.3 oktober 2011 Pagina 5
  6. 6. Financiering (2/3)► Private equity is een relatief nieuw begrip in de zorg.► Het doel is vooral meer eigen vermogen beschikbaar te krijgen voor de noodzakelijke investeringen, zeker nu overheid en banken minder ruimte hebben om dat kapitaal te verschaffen.► Er bestaat in de zorgsector al veel winstbeogend ondernemerschap (apotheker, huisarts, maatschap van medisch specialisten).► Van private equity mag worden verwacht dat zij zorginstellingen meer benaderen als ondernemingen.► Dat maakt private equity niet alleen interessant vanwege de financieringsmogelijkheden, maar ook door een directe betrokkenheid bij de bedrijfsvoering en focus op waardecreatie.3 oktober 2011 Pagina 6
  7. 7. Financiering (3/3)► Private equity kan onder meer bijdragen aan: ► het vergroten van de efficiency door een meer bedrijfsmatige aanpak ► Het geven van toegang tot aanvullende expertise, ervaring en ► netwerken.► In het bedrijfsleven toont onderzoek aan dat de participatie van private equity aantoonbaar positief effect heeft op productiviteit, winstgevendheid en werkgelegenheid. Dat zal ongetwijfeld ook voor de gezondheidszorg mooie kansen bieden.3 oktober 2011 Pagina 7
  8. 8. Optimaliseren kapitaal door uitbesteding(1/2)► Uitbesteding van facilitaire diensten (keuken, wasserij, schoonmaak e.d.) kan leiden tot: ► betere kwaliteit tegen een gunstigere prijs ► het versterken van de financiële positie en het vrijmaken van cash voor andere zaken (verschuiving investeringen naar derde partij en optimaliseren kostenstructuur)► Van belang is vooraf een zorgvuldige analyse te maken van de voor- en nadelen van uitbesteding, alsmede een prognose van de financiële effecten► Indien besluit tot uitbesteding is genomen is het vraagstuk van de structuur aan de orde. Opties zijn: ► Joint-venture ► Verkoop interne dienst en inkopen diensten ► Verzelfstandigen interne activiteiten en ook externe klanten zoeken3 oktober 2011 Pagina 8
  9. 9. Optimaliseren kapitaal door uitbesteding(2/2)► Bij structuur is van belang: ► Hanteren principe ‘structure follows strategy’ ► Mogelijkheden in de markt op dat moment ► Fiscaal en juridische aspecten► Als structuur duidelijk is dan partner of leverancier selecteren. Elementen: doortimmerd eisen- en wensenpakket, long list en short list en bewaking nalevering afspraken.► Bij uitbesteding wordt uitgegaan van een vertrouwensrelatie van jaren.► Communicatie is erg belangrijk.3 oktober 2011 Pagina 9
  10. 10. Regie houden in communicatie met bank► (Her)financiering is geen automatisme meer.► Eisen banken nemen toe.► Baseer financiering op strategie organisatie.► Wees goed voorbereid op gesprekken en neem overwogen beslissingen.► Communicatie met de bank wordt dikwijls ingegeven door de contracten (convenanten).► Deze vragen juridisch kennis: zorg dat deze er is (intern of extern).► Ken de voorwaarden van contracten en bewaak deze nauwgezet.► Er moet een goede balans zijn tussen kwalitatieve en kwantitatieve informatie naar de bank3 oktober 2011 Pagina 10
  11. 11. Toekomst financiële functie► Financiële functie krijgt te maken met meer spelers.► De taken en verantwoordelijkheden zullen meer dan voorheen extern gericht zijn.► Meer spelers, betekent ook meer/andere wijze van verantwoording.► Cash is nog altijd king.► Strategisch beleid op het gebied van treasury is belangrijk.3 oktober 2011 Pagina 11
  12. 12. Stelling 1 Organisaties die een duurzame groei hebben geïntegreerd in hun bedrijfsvoering zullen aantoonbaar succesvoller zijn3 oktober 2011 Pagina 12
  13. 13. Stelling 2 Zolang wordt uitgegaan van kwaliteit, worden adequate besluiten genomen, de juiste dingen gedaan en is het resultaat efficiënte en effectieve zorg die de reële behoefte vervult3 oktober 2011 Pagina 13
  14. 14. Stelling 3 Subsidie en innovatie gaan niet samen3 oktober 2011 Pagina 14
  15. 15. Stelling 4 Op termijn bestaat het risico van cherry picking waarbij private equity partijen in die zorg investeren waar ze binnen afzienbare tijd rendement kunnen maken3 oktober 2011 Pagina 15
  16. 16. Stelling 5Het uitkeren van winst in de zorg zal politiek/maatschappelijk nooit haalbaar worden3 oktober 2011 Pagina 16

×