Chestionar feedback fiv 1 promed system_chestionar testare

1,192 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,192
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
496
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Chestionar feedback fiv 1 promed system_chestionar testare

  1. 1. Chestionar de feedback al pacientului privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)A. Date statistice despre pacient/cupluVă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):1. Vârsta pacient: 30 – 35 ani; Detaliu: 33 ani.2. Vârstă partener: 30 – 35 ani; Detaliu: 33 ani.3. Domiciliu: România.4. Tip infertilitate:a. Infertilitate secundară.b. Infertilitate mixtă.5. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe natural Între 1 – 2 ani. Detaliu: 20 luni.6. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe cu asistență medicală Mai mică de 1 an; Detaliu: 6 luni.7. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior: Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 3. Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 2. Transfer de embrioni congelați (FET). Detaliu: Număr tentative: 1.8. Tabloul investigațiilor clinice pentru determinarea cauzelor infertilității efectuate anterior procedurii: Analize generale uzuale (ambii parteneri) Analize ginecologie uzuale (parteneră) Serologia Torch Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră) Investigații partener
  2. 2. Investigații specifice trombofilii/coagulare Investigații imagisticeDetaliu: ecografii transvaginale, HSG Consult și investigații genetice9. Diagnostic privind cauzele infertilității Tulburări ovulație; Infertilitate tubară; Ovare polichistice.Detaliu diagnostic parteneră: Ovare cu aspect de ovare polichistice, tulburari ovulatie, infertilitatetubara (lipsa trompa dreapta)Detaliu diagnostic partener: OligoastenoteratospermieB. Dateprivind procedura FIV1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Promed System (Bucuresti)2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este: În România;3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012.4. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri: Dr. Alina Bolintineanu5. Medicul cu care ați efectuat procedura este: Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 3 luni.6. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Lacramioara Sandu7. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii și specializarea acestora (e.g. genetician, biolog, specialist ecografie monitorizare, psiholog):Lara Andronescu – specialist ecografie monitorizareCorina Manole – pentru intocmirea dosarului de aprobare a procedurii in cadrul SubprogramuluiFIV/ET8. Procedura FIV a fost efectuată cu: Gameți proprii;9. Procedura FIV a presupus: Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);
  3. 3. 10. Embriotransferul a avut loc: După un ciclu cu stimularea ovulației;11. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției: Între 5 – 10 ovocite.Detaliu număr ovocite prelevate: 8.12. Numărul ovocitelor fecundate (zigoților obținuți) la 24 h de la puncție: Între 4 – 8 zigoți.Detaliu număr ovocite fecundate: 4.13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție: Între 4 – 8 embrioni.Observatie: Transferul s-a efectuat in ziua 2.14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție): N/A.15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV: Doi.16. Rezultatul primului test beta HCG: Negativ.17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic? N/A.18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a? N/A.C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIVÎngrijirea acordată de specialistul în infertilitate1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră? Comentarii:
  4. 4. Mulțumit(ă); Medicul mi s-a parut destul de rece dar foarte profesionist si atent la detalii.2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră? Mulțumit(ă);3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g. necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii? Comentarii: Mulțumit(ă); Pentru prima programare am asteptat initial 2 saptamani iar apoi s-a amanat peste inca 2 saptamani pe motiv de indisponibilitate a doctorului. Restul programarilor au decurs ok. Medicul a mentinut contactul prin intermediul altor angajati din clinica care se ocupau strict de relatia cu clientii.4. Cât de mulțumit(ă) ați fost de cât de bine a înțeles și a reținut cazul/tratamentul dumneavoastră medicul? Comentarii: Mulțumit(ă); Medicul a studiat foarte atent cazul /dosarul de analize si si-a notat in fisa toate detaliile.5. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care a fost adaptat protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării? Comentarii: Mulțumit(ă); Consider ca stimularea a fost putin cam slabuta. Transferul in ziua 2 a 2 embrioni nu cred ca a fost o idee buna in cazul meu.6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de dumneavoastră privind desfășurarea procedurii și de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii? Mulțumit(ă);
  5. 5. 7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec? Mulțumit(ă);8. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în infertilitateComentarii:N/AÎngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV9. Cât de mulțumit(ă) ați fost de competența medicului embriolog implicat în procedură? Mulțumit(ă);10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont de dorințele pe care le-ați exprimat? Comentarii: Mulțumit(ă); Primul contact cu medicul embriolog l-am avut in ziua transferului de embrioni.11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog? Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul? N/A.13. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui genetician? Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de consultarea unui genetician;14. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu geneticianul? N/A.15. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)? Mulțumit(ă);
  6. 6. Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii16. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată: Monitorizarea a fost delegată unui alt medic cu competențe în ecografie;17. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie? Mulțumit(ă);18. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii: Mulțumit(ă);Aspecte administrative19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul administrativ e.g. personal recepție, asistente medici: Mulțumit(ă);20. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este suficientă sau ea ar trebui extinsă? Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură, pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul procedurii? Mulțumit(ă);22. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și confidențialitate? Mulțumit(ă);Costul procedurii23. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.? Foarte mulțumit(ă);24. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu calitatea serviciilor primite? Ieftină (în raport cu alte alternative disponibile pe piață);Comentarii:
  7. 7. Procedura s-a desfasurat in cadrul Subprogramului.Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 2100 EUR.Detalii:Cost total procedură (aproximare): 1000 EUR (inclusiv decontarea prin Subprogramul FIV/ET, dacăeste cazul).Cost total medicație (aproximare): 900 EUR.Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 200 EUR.Costuri auxiliare (aproximare): - EUR.Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET? Da.Impresie generală și recomandări:25. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri? Categoric da; Comentarii: Am recomandat-o deja.26. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri? Probabil ca da;27. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică? Mulțumit(ă);28. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului? Probabil ca da;29. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante: N/A

×