56. Lesiones DéRmicas

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56. Lesiones DéRmicas

  1. 1. Lesiones Dérmicas Dra. Janette Ramos Torres Fisiopatología & Propedéutica Médica Fac. Medicina – U.A.G.
  2. 2. Curricula <ul><li>Médico General. </li></ul><ul><li>Profesor Base. </li></ul><ul><li>Coordinadora Estación I. </li></ul>
  3. 3. Objetivos <ul><li>Definir los principales términos clínicos utilizados para identificar manifestaciones clínicas de lesiones de la piel. </li></ul><ul><li>Describir la morfología de cada una de las lesiones dérmicas. </li></ul>
  4. 4. ¿Que significa la piel?
  5. 5. <ul><li>Insignificante para algunos. </li></ul><ul><li>Cirujano plástico la aprecia mucho porque con ella trabaja y hace maravillas. </li></ul><ul><li>Alergólogo es el órgano donde pueden realizar sus pruebas inmunológicas. </li></ul><ul><li>Psiquíatra es un gran espejo donde se refleja la personalidad del individuo. </li></ul><ul><li>Dermatólogo su “ modus vivendi” ya que vive de la piel enferma. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  6. 6. La Piel
  7. 7. La Piel Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  8. 8. Histología <ul><li>Epidermis </li></ul><ul><li>Epitelio plano, estratificado, queratinizado </li></ul><ul><li>5 capas: </li></ul><ul><li>Basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo. </li></ul><ul><li>Célula (Queratinocito) </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  9. 9. Histología <ul><li>Dermis </li></ul><ul><li>Compuesta por Tej. Conectivo, vasos, nervios y anexos cutáneos. </li></ul><ul><li>- Superficial o Papilar </li></ul><ul><li>Se clasifica en: - Media o Reticular </li></ul><ul><li>- Profunda </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  10. 10. Histología <ul><li>Hipodermis </li></ul><ul><li>Corresponde al tejido celular subcutáneo formado por adipocitos o células grasas. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  11. 11. Fisiología de la Piel <ul><li>Funciones: </li></ul><ul><li>Órgano de estética. </li></ul><ul><li>Órgano de protección. </li></ul><ul><li>Órgano sensorial. </li></ul><ul><li>Termorregulación. </li></ul><ul><li>Metabolismo. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  12. 12. <ul><li>Función sebácea. </li></ul><ul><li>Función melanógena. </li></ul><ul><li>Tirosina DOPA DOPA-quinona Melanina </li></ul>Tirosinasa O2 Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  13. 13. Estudio de las Dermatosis <ul><li>Topografía: ¿Dónde están las lesiones? </li></ul><ul><li>Localizada.- limitada a un segmento </li></ul><ul><li>Diseminada.- 2 o más segmentos </li></ul><ul><li>Generalizada.- afecta por lo menos al 90% de la superficie cutánea. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  14. 14. <ul><li>Simétrica o Asimétrica. </li></ul><ul><li>Predominio: </li></ul><ul><li>Partes expuestas al sol o partes cubiertas </li></ul><ul><li>Partes salientes o en pliegues </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  15. 15. Topografía Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  16. 16. Morfología Lesiones Dermatológicas <ul><li>Primarias: aparecen sobre una piel sana. </li></ul><ul><li>Secundarias: cuando se asientan sobre las primarias. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  17. 17. Lesiones Dermatológicas Elementales <ul><li>Primarias: </li></ul><ul><li>Mancha </li></ul><ul><li>Pápula </li></ul><ul><li>Nódulo </li></ul><ul><li>Vesícula </li></ul><ul><li>Ampolla </li></ul><ul><li>Pústula </li></ul><ul><li>Roncha </li></ul><ul><li>Secundarias: </li></ul><ul><li>Costra </li></ul><ul><li>Escara </li></ul><ul><li>Atrofia </li></ul><ul><li>Ulceración </li></ul><ul><li>Escama </li></ul><ul><li>Esclerosis </li></ul><ul><li>Cicatriz </li></ul><ul><li>Liquenificación </li></ul><ul><li>Verrugosidad </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  18. 18. Mancha o Mácula <ul><li>Cambio de color en la piel. </li></ul><ul><li>Vascular - Vasodilatación ( mancha </li></ul><ul><li>eritematosa). </li></ul><ul><li>- Extravasación (púrpura) </li></ul><ul><li>placas (equimosis) </li></ul><ul><li>puntiforme (petequia) </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  19. 19. Manchas Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  20. 20. Manchas <ul><li>Pigmentaria - Hipercrómica </li></ul><ul><li>- Hipocrómica </li></ul><ul><li>- Acrómica </li></ul><ul><li>Artificial.- tatuajes, coloración ictérica,etc. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  21. 21. Manchas
  22. 22. Pápula <ul><li>Elevación circunscrita menor de 0.5 cm de diámetro. </li></ul><ul><li>Dura días o semanas. </li></ul><ul><li>Desaparece sola. </li></ul><ul><li>No deja cicatriz. </li></ul><ul><li>Color rojo, rosado o negruzco. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  23. 23. Pápula
  24. 24. Nódulo <ul><li>Una lesión sólida del mismo color de la piel o rosada. </li></ul><ul><li>Consistencia firme. </li></ul><ul><li>Dolorosa </li></ul><ul><li>Dura meses o años </li></ul><ul><li>Al desaparecer deja zona de Atrofia. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  25. 25. Nódulo Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  26. 26. Vesícula <ul><li>Elevación de la piel de contenido líquido seroso. </li></ul><ul><li>< 0.5 cm de diámetro </li></ul><ul><li>Al romperse forma costras. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  27. 27. Vesícula
  28. 28. Ampolla <ul><li>Son lesiones elevadas con un contenido líquido claro o hemorrágico en su interior, con un tamaño mayor de 0.5 centímetro. </li></ul><ul><li>Las Flictenas son ampollas de gran tamaño. </li></ul><ul><li>  </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  29. 29. Ampollas
  30. 30. Pústula <ul><li>Son una acumulación visible de pus. Ocurren dentro de un folículo pilosebáceo o un ducto sudoríparo. </li></ul><ul><li>Mide < 5 mm. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  31. 31. Pústula
  32. 32. Roncha <ul><li>Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis. </li></ul><ul><li>Elevación mal definida. </li></ul><ul><li>Bordes imprecisos. </li></ul><ul><li>Evolución fugaz. </li></ul><ul><li>Dura horas. </li></ul><ul><li>Desaparece sin dejar huellas. </li></ul><ul><li>Color blanco, rosado o rojo. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  33. 33. Roncha
  34. 34. Costra <ul><li>Es el producto de la desecación de un líquido en la superficie de la piel: sangre, pus, suero o exudado. </li></ul><ul><li>Su consistencia y color varían conforme a la dermatosis causal. </li></ul><ul><li>Los elementos predominantes en su constitución, las encontramos hemáticas (color rojo oscuro), purulentas (melicéricas), serosas (blanco grisáceas) y mixtas. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  35. 35. Costra
  36. 36. Escama <ul><li>Se manifiesta por separación de fragmentos secos de epidermis. </li></ul><ul><li>Se desprenden con facilidad. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  37. 37. Escama
  38. 38. Atrofia <ul><li>Disminución de una o varias capas de la piel. </li></ul><ul><li>Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y alopecia. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  39. 39. Atrofia Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  40. 40. Ulceración <ul><li>Toda pérdida de sustancia de la piel. </li></ul><ul><li>Superficial (erosión). </li></ul><ul><li>Puede abarcar toda las capas de la piel y llegar hasta tejido celular subcutáneo. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  41. 41. Ulcera
  42. 42. Cicatriz <ul><li>Neoformación de tejido colágeno y epitelial que repara toda pérdida de sustancia que ha interesado la dermis. </li></ul><ul><li>Puede ser plana, atrófica, hipertrófica o queloide. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  43. 43. Cicatriz
  44. 44. Liquenificación <ul><li>Engrosamiento de las capas de la epidermis. </li></ul><ul><li>Piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos. </li></ul><ul><li>Color blanquecino u oscuro. </li></ul><ul><li>Indica rascado prolongado. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  45. 45. Liquenificación
  46. 46. Esclerosis <ul><li>Endurecimiento de la piel parcial o total, la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, y endurecida a la palpación, se siente acartonada, sin pliegues. </li></ul>Depto. de Fisiopatología J.K.R.T
  47. 47. Esclerosis
  48. 49. GRACIAS!!!
  49. 50. Bibliografía <ul><li>Lecciones de Dermatología. </li></ul><ul><li>Amado Saúl, 14a. edición. </li></ul><ul><li>Editores Méndez. 2001 </li></ul><ul><li>Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. </li></ul><ul><li>Arenas, Segunda edición </li></ul><ul><li>Mc Graw Hill interamericana, 1996. </li></ul>

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