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Signos Vitales 2006

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Signos Vitales 2006

  1. 1. SIGNOS VITALES
  2. 2. SIGNOS VITALES <ul><li> Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro). </li></ul>
  3. 3. SIGNOS VITALES <ul><li>DEFINICIÓN </li></ul><ul><li>□ Hallazgos en la exploración física que constituyen: </li></ul><ul><li>1° Evidencia de vida </li></ul><ul><li>2° Estado de Salud </li></ul><ul><li>3° Pronóstico </li></ul><ul><li>□ Permiten: </li></ul><ul><li> Tomar decisiones </li></ul>
  4. 4. SIGNOS VITALES <ul><li>II. SIGNOS VITALES </li></ul><ul><li> 1° Temperatura Corporal (T°) </li></ul><ul><li> 2° Pulso Arterial o Pulso (P) </li></ul><ul><li> 3° Presión Arterial (PA) </li></ul><ul><li> 4° Frecuencia Respiratoria (FR) </li></ul>
  5. 5. SIGNOS VITALES <ul><li>TEMPERATURA CORPORAL </li></ul><ul><li>DEFINICIÓN </li></ul><ul><li>Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. </li></ul><ul><li>La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. </li></ul>
  6. 6. SIGNOS VITALES <ul><li>TEMPERATURA CORPORAL </li></ul><ul><li>B. VALORES NORMALES </li></ul><ul><li>Concepción Clásica: </li></ul><ul><li>Valor “normal” promedio en humanos: 37° </li></ul><ul><li>Concepción Actual: </li></ul><ul><li>Temperatura Corporal Media </li></ul><ul><li> 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C </li></ul><ul><li>Nadir : 6 de la mañana </li></ul><ul><li>Cenit : 4 – 6 de la tarde </li></ul>
  7. 7. SIGNOS VITALES <ul><li>TEMPERATURA CORPORAL </li></ul><ul><li>B. VALORES NORMALES (media) </li></ul><ul><li>T° Oral: 37 ºC </li></ul><ul><li>Esta ya no se controla, excepto termómetros digitales </li></ul><ul><li>T° Rectal (central): 37.5 ºC </li></ul><ul><li>T° Axilar: 36.5 ºC </li></ul>
  8. 11. SIGNOS VITALES <ul><li>TEMPERATURA CORPORAL </li></ul><ul><li>C. FIEBRE E HIPERTERMIA </li></ul><ul><li>C.1. Fiebre </li></ul><ul><li>Elevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo). </li></ul><ul><li>T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde. </li></ul><ul><li>C.2. Hipertermia </li></ul><ul><li>Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor. </li></ul>
  9. 12. SIGNOS VITALES <ul><li>TEMPERATURA CORPORAL </li></ul><ul><li>D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA </li></ul><ul><li>D .1. Fiebre </li></ul><ul><li>• Infecciones </li></ul>
  10. 13. SIGNOS VITALES <ul><li>D.2. Hipertermia </li></ul><ul><li> • Golpe de calor </li></ul><ul><li> • F ármacos </li></ul><ul><li> • Síndrome neurológico maligno </li></ul><ul><li> • Endocrinopatías </li></ul>
  11. 14. SIGNOS VITALES <ul><li>PULSO ARTERIAL </li></ul><ul><li>A. DEFINICIÓN </li></ul><ul><li> Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura. </li></ul>
  12. 16. SIGNOS VITALES <ul><li>PULSO ARTERIAL </li></ul><ul><li>B. VALORES NORMALES </li></ul><ul><li> </li></ul>60 - 100 ADULTOS (RANGO NORMAL) 70 Ancianos 75 Adultos 80 Adolescentes 90 – 110 Lactantes mayores, preescolares, escolares 110 – 130 Lactantes menores 130 – 140 Neonatos 120 – 160 Fetos PULSO (Lat/min) GRUPO ETÁREO
  13. 17. SIGNOS VITALES <ul><li>PULSO ARTERIAL </li></ul><ul><li>C. IMPORTANCIA </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>• Integridad Cardiovascular </li></ul>
  14. 18. SIGNOS VITALES <ul><li>PULSO ARTERIAL </li></ul><ul><li>C. VARIACIONES </li></ul><ul><li>C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc. </li></ul><ul><li>C.1 Variaciones Patológicas: </li></ul><ul><li>  Hemorragias </li></ul><ul><li>  Infecciones </li></ul><ul><li>  Fiebre </li></ul><ul><li>  Dolor </li></ul>
  15. 19. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>A. DEFINICIÓN </li></ul><ul><li> Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene. </li></ul>
  16. 20. SIGNOS VITALES <ul><li>a. PA Sistólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole). </li></ul><ul><li>b. PA Diastólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole). </li></ul>
  17. 22. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>B. VALORES NORMALES </li></ul><ul><li>PA Sistólica: 100 – 139 mmHg (Promedio: 120 mmHg) </li></ul><ul><li>PA Diastólica: 60 – 89 mmHg </li></ul><ul><li>(Promedio: 75 mmHg) </li></ul>
  18. 25. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>C. VARIACIONES DE LA P.A. </li></ul><ul><li>C.1 Variaciones Fisiológicas </li></ul><ul><li>⃟ Posición </li></ul><ul><li>⃟ Sueño </li></ul><ul><li>⃟ Ejercicio </li></ul><ul><li>⃟ Estrés </li></ul><ul><li>⃟ Emociones </li></ul><ul><li>C.2 Variaciones Patológicas </li></ul><ul><li>⃟ HTA </li></ul><ul><li> ⃟ Hipotensión Arterial </li></ul>
  19. 26. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>(HTA) </li></ul><ul><li>A. HTA Primaria </li></ul><ul><li>B. HTA Secundaria </li></ul>
  20. 27. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>(HTA) </li></ul><ul><li>A. Urgencia Hipertensiva: daño orgánico agudo mínimo o inexistente. ↓ PA primeras horas </li></ul>
  21. 28. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>(HTA) </li></ul><ul><li>B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgánico agudo establecido y progresivo. ↓ PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTI </li></ul>
  22. 29. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>(HTA) </li></ul><ul><li>Clasificación de la Presión Arterial en Adultos mayores de 18 años. </li></ul>< 80 < 85 85 – 89  90 90 – 99 100 – 109  110 Y Y Y Ó Ó Ó Ó < 120 < 130 130 – 139  140 140 – 159 160 – 179  180 OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1 ESTADÍO 2 ESTADÍO 3 PA Diastólica (mmHg) PA Sistólica (mmHg) Categoría
  23. 30. SIGNOS VITALES <ul><li>TENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPERTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>(HTA) </li></ul><ul><li>Clasificación de la Presión Arterial en Adultos </li></ul><ul><li>(VII Reporte) </li></ul> 90 90 – 99  100 ó ó ó  140 140 – 159  160 HIPERTENSIÓN Estadío 1 Estadío 2 80 – 89 ó 120 - 139 PRE HIPERTENSIÓN < 80 y < 120 NORMAL PA Diastólica ( mmHg) PA Sistólica ( mmHg) CATEGORÍA
  24. 31. SIGNOS VITALES <ul><li>PRESIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>HIPOTENSIÓN ARTERIAL </li></ul><ul><li>• Hipovolemia </li></ul><ul><li>• Sepsis </li></ul><ul><li>• Cardiopatía aguda grave </li></ul>
  25. 32. SIGNOS VITALES <ul><li>FRECUENCIA RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>A. DEFINICIÓN </li></ul><ul><li> Es el número de “respiraciones” que se producen en un tiempo determinado. </li></ul><ul><li>Cualidades </li></ul><ul><li>• Frecuencia (velocidad) </li></ul><ul><li>• Profundidad </li></ul><ul><li>• Ritmo </li></ul>
  26. 33. SIGNOS VITALES <ul><li>FRECUENCIA RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>B. IMPORTANCIA </li></ul><ul><li>• Integridad Metabólica </li></ul><ul><li>• Integridad Nerviosa </li></ul><ul><li>• Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples </li></ul>
  27. 34. SIGNOS VITALES <ul><li>FRECUENCIA RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>C. DEFINICIONES </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>• Disnea </li></ul><ul><li>• Taquipnea </li></ul><ul><li>• Bradipnea </li></ul><ul><li>• Hiperpnea </li></ul><ul><li>• Polipnea </li></ul>
  28. 35. SIGNOS VITALES <ul><li>FRECUENCIA RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>C. VALORES NORMALES </li></ul><ul><li> </li></ul>12 - 20 Adultos 12 – 20 Adolescentes 20 – 30 Infantes 30 – 40 Lactantes FR (resp/min) Grupo Etáreo
  29. 36. SIGNOS VITALES <ul><li>FRECUENCIA RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>D. POLIPNEA EN NIÑOS </li></ul><ul><li> </li></ul>> 40 1 – 4 años > 50 2 – 11 meses > 60 Menores de 2 meses FR (resp/min) Edad
  30. 37. SIGNOS VITALES <ul><li>SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA </li></ul><ul><li>(SRIS) </li></ul>> 12000/mc ó < 4000/mc Leucocitos > 20 resp/min ó PaCO2 < 32 mmHg Frecuencia Respiratoria > 90 lat/min Frecuencia Cardiaca T° > 38°C ó T° < 36° C Temperatura VALORES PARÁMETRO
  31. 38. SIGNOS VITALES <ul><li>ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS </li></ul><ul><li>• Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva) </li></ul><ul><li>• Exploración Física (SV, Ex. Clínico) </li></ul><ul><li>¿Cuál de los SV controlar primero? </li></ul><ul><li>  Niños </li></ul><ul><li> Adultos </li></ul><ul><li> No Traumatizados </li></ul><ul><li> Traumatizados </li></ul><ul><li> Ancianos  Mujeres Gestantes </li></ul><ul><li>• Acciones: Asociación de evaluación SV, traslado del paciente, etc. </li></ul>

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