Reflejos Medulares2

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Reflejos Medulares2

  1. 1. REFLEJOS MEDULARES DRA VERONICA ENRIQUEZ FISIOLOGIA
  2. 2. CONTENIDO <ul><li>Organización anatomo-fisiológica de un segmento medular </li></ul><ul><li>Función interneuronas y motoneuronas alfa y gamma. </li></ul><ul><li>Arco reflejo y acto reflejo </li></ul><ul><li>Huso muscular y aparato de Golgi </li></ul><ul><li>Función del sistema eferente gamma </li></ul><ul><li>Reflejos: miotático, tendinoso, flexor y extensor cruzado. </li></ul><ul><li>Choque espinal, inervación recíproca </li></ul><ul><li>Fatiga de reflejo GUYTON CAP 54 </li></ul>
  3. 3. <ul><li>A) SISTEMA ENDOCRINO </li></ul><ul><li>B) SISTEMA NERVIOSO </li></ul><ul><li>* Actividad rápida </li></ul><ul><li>* Nervios raquideos </li></ul>CONTROL DEL ORGANISMO
  4. 4. INTEGRACIÓN <ul><li>Información sensitiva se integra a todos niveles del sistema nervioso y produce respuestas motoras </li></ul><ul><li>Comienzan en medula </li></ul><ul><li>Integrandoce en encefalo </li></ul><ul><li>Respuestas complejas </li></ul>
  5. 5. IMPORTANCIA <ul><li>Sin los circuitos neuronales especiales de la medula, hasta los sistemas de control motor mas complejos del cerebro no podrian dar movimiento sin la medula </li></ul>
  6. 6. ejemplo <ul><li>Deambulación </li></ul><ul><ul><li>Movimiento de vaivén </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerebro da mando </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambios importantes </li></ul></ul><ul><ul><li>analitico </li></ul></ul>
  7. 7. Para el estudio se hace en animales <ul><li>Animal espinal </li></ul><ul><ul><li>Se secciona la medula a nivel cervical, quedando el resto con su función. </li></ul></ul><ul><li>Animal deserebrado </li></ul><ul><ul><li>secciona tronco encefalico a la altura media o inferior del mesencefalo </li></ul></ul>
  8. 8. NIVELES DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO <ul><li>I.- Encefalico alto </li></ul><ul><li>o cortical </li></ul><ul><li>II.- Encefalico bajo </li></ul><ul><li>III.- Medular </li></ul>
  9. 9. CORTEZA CEREBRAL (área motora) Ganglios basales cerebelo tálamo Tronco del encéfalo Receptores sensoriales MEDULA ESPINAL CONTRACCION MUSCULAR Y MOVIMIENTO Otras entradas sensoriales
  10. 10. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>ANATOMIA DE LA MEDULA </li></ul><ul><li>Raíz posterior </li></ul><ul><li>Fibras aferentes </li></ul><ul><li>Nervios sensitivos </li></ul><ul><li>Sustancia gris </li></ul><ul><li>Sucede la integración </li></ul><ul><li>Raíz anterior </li></ul><ul><li>Fibras eferentes </li></ul><ul><li>Nervios </li></ul>Raíz anterior Raíz posterior
  11. 11. RESPUESTAS MEDULARES <ul><li>Automaticas </li></ul><ul><li>Instantaneas </li></ul><ul><li>Especificas (reflejos) </li></ul><ul><li>Reflejo: es una accion simple del organismo, en la cual interviene el S. N. C. Resulta de la exitacion de una via sensitiva, que se presenta en forma de actividad, coordinada, motora o secretora. </li></ul>
  12. 12. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>COMO SE ESTUDIAN ? </li></ul><ul><li>A) Animal descerebrado </li></ul><ul><li>(corte por arriba de la protuberancia </li></ul><ul><li>B) Animal espinal </li></ul><ul><li>(corte por abajo protuberancia) </li></ul>protuberancia
  13. 13. FASES DEL SHOCK MEDULAR <ul><li>Fase tardia </li></ul><ul><li>En semanas o meses las neuronas de la medula fabrican receptores buscando el tono que ya no llega aumentando su excitabilidad </li></ul>Fase inmediata Los reflejos quedan deprimidos porque no hay faliciltadoras superiores (protuberancia) Llamado choque medular
  14. 14. MEDULA ESPINAL <ul><li>SUSTANCIA GRIS </li></ul><ul><li>tiene neuronas de relevo sensorial de dos tipos: </li></ul><ul><li>motoneuronas anteriores </li></ul><ul><li>interneuronas </li></ul>
  15. 15. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>Motoneuronas alfa </li></ul><ul><li>* fibras alfa tipo A, </li></ul><ul><li>controlan la funcion </li></ul><ul><li>contractil del músculo </li></ul><ul><li>esquelético </li></ul><ul><li>B) Motoneuronas gama </li></ul><ul><li>* fibras A gama </li></ul><ul><li>para fibras musculares </li></ul><ul><li>intrafusales </li></ul><ul><li>(huso-muscular) </li></ul><ul><li>MOTONEURONAS </li></ul><ul><li>ANTERIORES </li></ul>
  16. 16. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>INTERNEURONAS: </li></ul><ul><li>Forman todos los circuitos </li></ul><ul><li>Cruzan linea media </li></ul><ul><li>Enfocan señales </li></ul><ul><li>Conectan multiples segmentos medulares. </li></ul><ul><li>Celulas de Reshaw-cel. De inhibición de las motoneuronas vecinas </li></ul>Neurona primaria Neurona secundaria
  17. 17. ARCO REFLEJO aferente eferente
  18. 18. ACTO REFLEJO <ul><li>ES LA FUNCION QUE RESULTA DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO </li></ul><ul><li>OCURRE A NIVEL INVOLUNTARIO </li></ul><ul><li>NO CONFUNDIR CON INCONCIENTE </li></ul>
  19. 19. ARCO REFLEJO CLASIFICACIÓN <ul><li>Segmentario (producido en un solo mielomero o segmento medular) </li></ul><ul><li>plurisegmentario (se produce en varios segmentos) </li></ul><ul><li>1.- exteroceptivos ( cutáneo plantar, abdominal, cremastérico) </li></ul><ul><li>introseptivos ( defecación, micción, vasodilatación ) </li></ul><ul><li>propioseptivos ( rotuliano, tendón o vientre muscular,tracción y elongación) </li></ul>
  20. 20. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>EXPLICAMOS 5: </li></ul><ul><li>miotático ó de estiramiento </li></ul><ul><li>tendinoso ó protector </li></ul><ul><li>flexor ó de retracción </li></ul><ul><li>extensor cruzado </li></ul><ul><li>vegetativos </li></ul>
  21. 21. AREAS SENSORAS <ul><li>HUSO MUSCULAR </li></ul><ul><li>Detecta cambios de longitud </li></ul><ul><li>Intensidad de cambios de longitud </li></ul><ul><li>Receptor del reflejo de estiramiento o miotático </li></ul><ul><li>Localizado en músculo esquéletico </li></ul><ul><li>Opera a nivel inconciente </li></ul><ul><li>Al activarse produce estímulación que contrae el músculo respectivo </li></ul><ul><li>TENDINOSO DE GOLGI </li></ul><ul><li>Detecta cambios de tensión </li></ul><ul><li>Intensidad de cambios de tensión </li></ul><ul><li>Receptor del reflejo tendinoso de Golgi </li></ul><ul><li>No se encuentra en todo el músculo esquéletico </li></ul><ul><li>Al activarse provoca relajación del músculo respectivo </li></ul>
  22. 22. HUSO MUSCULAR
  23. 23. <ul><li>3 a 5 micras de diam </li></ul><ul><li>3 a 12 fibras musculares </li></ul><ul><li>Intrafusales pequeñas y puntiagudas </li></ul><ul><li>Grandes fibras extrafusales </li></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><ul><li>Alargamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>contracción </li></ul></ul>
  24. 24. RESPUESTAS DEL HUSO MUSCULAR <ul><li>Respuesta dinámica </li></ul><ul><li>Anuloespirales 17 mics. </li></ul><ul><li>Respuesta rápida 70 a 120 m/s </li></ul><ul><li>Fibras primarias (central)primaria o anular </li></ul><ul><li>Respuesta estática </li></ul><ul><li>En flor de rocio 8 mics. </li></ul><ul><li>Respuesta al cambio de longitud constante </li></ul><ul><li>Fibras secundarias </li></ul><ul><li>De rastreo o asperción </li></ul>
  25. 25. FIBRAS INTRAFUSALES <ul><li>FIBRAS DE LA BOLSA NUCLEAR </li></ul><ul><li>1 a 3 </li></ul><ul><li>Con muchos nucleos </li></ul><ul><li>Bolsas dilatadas al centro </li></ul><ul><li>FIBRAS DE CADENA NUCLEAR </li></ul><ul><li>3 a 9 </li></ul><ul><li>Mitad de tamaño </li></ul><ul><li>Nucleos a lo largo </li></ul>
  26. 26. NERVIOS EFERENTE GAMMA <ul><li>GAMA DINAMICOS </li></ul><ul><li>Fibras gamma dinámicas </li></ul><ul><li>Exitan principalmente fibras intrafusales del saco nuclear </li></ul><ul><li>GAMA ESTATICOS </li></ul><ul><li>Fibras gamma-s </li></ul><ul><li>Exitan principalmente las fibras intrafusales de la cadena nuclear </li></ul>
  27. 27. <ul><li>LENTO </li></ul><ul><li>Excita a las dos </li></ul><ul><li>RAPIDO </li></ul><ul><li>Excita a las fibras intrafusales del saco nuclear </li></ul>Tiene señales positivas y negativas
  28. 28. REFLEJO MIOTATICO estiramiento
  29. 29. REFLEJO MIOTATICO estiramiento
  30. 30. R. TENDINOSO
  31. 31. REFLEJO TENDINOSO <ul><li>Controla la tensión muscular </li></ul><ul><li>Encapsulado </li></ul><ul><li>10 a 15 fibras musculares </li></ul><ul><li>16 micras </li></ul><ul><li>Respuesta dinamica y estatica </li></ul><ul><li>Aumenta tensión dinamica </li></ul><ul><li>Disminuye la tensión estatica </li></ul><ul><li>Fibras Ib </li></ul>
  32. 32. REFLEJO TENDINOSO Interneurona inhibidora Organo tendinoso de Golgi m. extensor m. flexor motoneurona Fivra aferente Vía descendente Alarga musculo
  33. 33. REFLEJO TENDINOSO <ul><li>detecta la carga aplicada por tensión muscular </li></ul><ul><li>Respuesta dinámica, cuando la tensión aumenta en forma repentina </li></ul><ul><li>Respuesta estática: nivel bajo de descarga directa a la tensión </li></ul><ul><li>La contracción inhibida por las cel. De Renshaw </li></ul>
  34. 34. R. FLEXOR (RETRACCIÓN) <ul><li>NOCIOCEPTIVO </li></ul><ul><li>Contracción potente del músculo que aleja al miembro del estímulo </li></ul><ul><li>Provocado por terminaciones del dolor </li></ul><ul><li>No pasan a las motoneuronas anteriores sino al fondo interneural y luego a las neuronas motoras, musculos antagonistas inhibidos. </li></ul>3 a 5 neuronas
  35. 35. R. EXTENSOR CRUZADO <ul><li>.5 seg. Después del r. Flexor de una extremidad inicia a extenderse la otra extremidad </li></ul><ul><li>las señales de los nervios sensitivos cruzan al lado opuesto de la médula </li></ul>
  36. 36. REFLEJOS VEGETATIVOS <ul><li>VASOMOTOR EN PIEL </li></ul><ul><li>SUDOR </li></ul><ul><li>INTESTINALES </li></ul><ul><li>EVACUACIÓN </li></ul><ul><li>VESICAL O MICCIÓN </li></ul>
  37. 37. CONCEPTOS EN REFLEJOS <ul><li>SIGNO LOCAL.- la contracción de los músculos más dotados para apartar la parte dolorida del objeto causante de dolor. </li></ul><ul><li>FATIGA DE LOS REFLEJOS.- se da cuando los circuitos reverberantes dejan de transmitir, y van en relación a la intensidad del estímulo. </li></ul><ul><li>INHIBICION RECIPROCA.- cuando un reflejo de tracción excita un músculo, simultáneamente inhibe los músculos antagonistas ( inervación reciproca) </li></ul>
  38. 38. CONCEPTOS EN REFLEJOS <ul><li>INHIBICION RECIPROCA.- </li></ul>
  39. 41. Dra. Verónica Enríquez R. Fisiología ICB
  40. 42. CONTENIDO <ul><li>Organización anatomo-fisiológica de un segmento medular </li></ul><ul><li>Función interneuronas y motoneuronas alfa y gamma. </li></ul><ul><li>Arco reflejo y acto reflejo </li></ul><ul><li>Huso muscular y aparato de Golgi </li></ul><ul><li>Función del sistema eferente gamma </li></ul><ul><li>Reflejos: miotático, tendinoso, flexor y extensor cruzado. </li></ul><ul><li>Choque espinal, inervación recíproca </li></ul><ul><li>Fatiga de reflejo GUYTON CAP 54 </li></ul>
  41. 43. <ul><li>A) SISTEMA ENDOCRINO </li></ul><ul><li>B) SISTEMA NERVIOSO </li></ul><ul><li>* Actividad rápida </li></ul><ul><li>* Nervios raquideos </li></ul>CONTROL DEL ORGANISMO
  42. 44. NIVELES DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO <ul><li>I.- Encefalico alto </li></ul><ul><li>o cortical </li></ul><ul><li>II.- Encefalico bajo </li></ul><ul><li>III.- Medular </li></ul>
  43. 45. CORTEZA CEREBRAL (área motora) Ganglios basales cerebelo tálamo Tronco del encéfalo Receptores sensoriales MEDULA ESPINAL CONTRACCION MUSCULAR Y MOVIMIENTO Otras entradas sensoriales
  44. 46. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>ANATOMIA DE LA MEDULA </li></ul><ul><li>Raíz posterior </li></ul><ul><li>Fibras aferentes </li></ul><ul><li>Nervios sensitivos </li></ul><ul><li>Sustancia gris </li></ul><ul><li>Sucede la integración </li></ul><ul><li>Raíz anterior </li></ul><ul><li>Fibras eferentes </li></ul><ul><li>Nervios </li></ul>Raíz anterior Raíz posterior
  45. 47. RESPUESTAS MEDULARES <ul><li>Automaticas </li></ul><ul><li>Instantaneas </li></ul><ul><li>Especificas (reflejos) </li></ul><ul><li>Reflejo: es una accion simple del organismo, en la cual interviene el S. N. C. Resulta de la exitacion de una via sensitiva, que se presenta en forma de actividad, coordinada, motora o secretora. </li></ul>
  46. 48. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>COMO SE ESTUDIAN ? </li></ul><ul><li>A) Animal descerebrado </li></ul><ul><li>(corte por arriba de la protuberancia </li></ul><ul><li>B) Animal espinal </li></ul><ul><li>(corte por abajo protuberancia) </li></ul>protuberancia
  47. 49. FASES DEL SHOCK MEDULAR <ul><li>Fase tardia </li></ul><ul><li>En semanas o meses las neuronas de la medula fabrican receptores buscando el tono que ya no llega aumentando su excitabilidad </li></ul>Fase inmediata Los reflejos quedan deprimidos porque no hay faliciltadoras superiores (protuberancia) Llamado choque medular
  48. 50. MEDULA ESPINAL <ul><li>SUSTANCIA GRIS </li></ul><ul><li>tiene neuronas de relevo sensorial de dos tipos: </li></ul><ul><li>motoneuronas anteriores </li></ul><ul><li>interneuronas </li></ul>
  49. 51. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>Motoneuronas alfa </li></ul><ul><li>* fibras alfa tipo A, </li></ul><ul><li>controlan la funcion </li></ul><ul><li>contractil del músculo </li></ul><ul><li>esquelético </li></ul><ul><li>B) Motoneuronas gama </li></ul><ul><li>* fibras A gama </li></ul><ul><li>para fibras musculares </li></ul><ul><li>intrafusales </li></ul><ul><li>(huso-muscular) </li></ul><ul><li>MOTONEURONAS </li></ul><ul><li>ANTERIORES </li></ul>
  50. 52. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>INTERNEURONAS: </li></ul><ul><li>Forman todos los circuitos </li></ul><ul><li>Cruzan linea media </li></ul><ul><li>Enfocan señales </li></ul><ul><li>Conectan multiples segmentos medulares. </li></ul><ul><li>Celulas de Reshaw-cel. De inhibición de las motoneuronas vecinas </li></ul>Neurona primaria Neurona secundaria
  51. 53. ARCO REFLEJO aferente eferente
  52. 54. ACTO REFLEJO <ul><li>ES LA FUNCION QUE RESULTA DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO </li></ul><ul><li>OCURRE A NIVEL INVOLUNTARIO </li></ul><ul><li>NO CONFUNDIR CON INCONCIENTE </li></ul>
  53. 55. ARCO REFLEJO CLASIFICACIÓN <ul><li>Segmentario (producido en un solo mielomero o segmento medular) </li></ul><ul><li>plurisegmentario (se produce en varios segmentos) </li></ul><ul><li>1.- exteroceptivos ( cutáneo plantar, abdominal, cremastérico) </li></ul><ul><li>introseptivos ( defecación, micción, vasodilatación ) </li></ul><ul><li>propioseptivos ( rotuliano, tendón o vientre muscular,tracción y elongación) </li></ul>
  54. 56. REFLEJOS MEDULARES <ul><li>EXPLICAMOS 5: </li></ul><ul><li>miotático ó de estiramiento </li></ul><ul><li>tendinoso ó protector </li></ul><ul><li>flexor ó de retracción </li></ul><ul><li>extensor cruzado </li></ul><ul><li>vegetativos </li></ul>
  55. 57. AREAS SENSORAS <ul><li>HUSO MUSCULAR </li></ul><ul><li>Detecta cambios de longitud </li></ul><ul><li>Intensidad de cambios de longitud </li></ul><ul><li>Receptor del reflejo de estiramiento o miotático </li></ul><ul><li>Localizado en músculo esquéletico </li></ul><ul><li>Opera a nivel inconciente </li></ul><ul><li>Al activarse produce estímulación que contrae el músculo respectivo </li></ul><ul><li>TENDINOSO DE GOLGI </li></ul><ul><li>Detecta cambios de tensión </li></ul><ul><li>Intensidad de cambios de tensión </li></ul><ul><li>Receptor del reflejo tendinoso de Golgi </li></ul><ul><li>No se encuentra en todo el músculo esquéletico </li></ul><ul><li>Al activarse provoca relajación del músculo respectivo </li></ul>
  56. 58. HUSO MUSCULAR
  57. 59. <ul><li>3 a 5 micras de diam </li></ul><ul><li>3 a 12 fibras musculares </li></ul><ul><li>Intrafusales pequeñas y puntiagudas </li></ul><ul><li>Grandes fibras extrafusales </li></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><ul><li>Alargamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>contracción </li></ul></ul>
  58. 60. RESPUESTAS DEL HUSO MUSCULAR <ul><li>Respuesta dinámica </li></ul><ul><li>Anuloespirales 17 mics. </li></ul><ul><li>Respuesta rápida 70 a 120 m/s </li></ul><ul><li>Fibras primarias (central)primaria o anular </li></ul><ul><li>Respuesta estática </li></ul><ul><li>En flor de rocio 8 mics. </li></ul><ul><li>Respuesta al cambio de longitud constante </li></ul><ul><li>Fibras secundarias </li></ul><ul><li>De rastreo o asperción </li></ul>
  59. 61. FIBRAS INTRAFUSALES <ul><li>FIBRAS DE LA BOLSA NUCLEAR </li></ul><ul><li>1 a 3 </li></ul><ul><li>Con muchos nucleos </li></ul><ul><li>Bolsas dilatadas al centro </li></ul><ul><li>FIBRAS DE CADENA NUCLEAR </li></ul><ul><li>3 a 9 </li></ul><ul><li>Mitad de tamaño </li></ul><ul><li>Nucleos a lo largo </li></ul>
  60. 62. NERVIOS EFERENTE GAMMA <ul><li>GAMA DINAMICOS </li></ul><ul><li>Fibras gamma dinámicas </li></ul><ul><li>Exitan principalmente fibras intrafusales del saco nuclear </li></ul><ul><li>GAMA ESTATICOS </li></ul><ul><li>Fibras gamma-s </li></ul><ul><li>Exitan principalmente las fibras intrafusales de la cadena nuclear </li></ul>
  61. 63. <ul><li>LENTO </li></ul><ul><li>Excita a las dos </li></ul><ul><li>RAPIDO </li></ul><ul><li>Excita a las fibras intrafusales del saco nuclear </li></ul>Tiene señales positivas y negativas
  62. 64. REFLEJO MIOTATICO estiramiento
  63. 65. REFLEJO MIOTATICO estiramiento
  64. 66. R. TENDINOSO
  65. 67. REFLEJO TENDINOSO <ul><li>Controla la tensión muscular </li></ul><ul><li>Encapsulado </li></ul><ul><li>10 a 15 fibras musculares </li></ul><ul><li>16 micras </li></ul><ul><li>Respuesta dinamica y estatica </li></ul><ul><li>Aumenta tensión dinamica </li></ul><ul><li>Disminuye la tensión estatica </li></ul><ul><li>Fibras Ib </li></ul>
  66. 68. REFLEJO TENDINOSO Interneurona inhibidora Organo tendinoso de Golgi m. extensor m. flexor motoneurona Fivra aferente Vía descendente Alarga musculo
  67. 69. REFLEJO TENDINOSO <ul><li>detecta la carga aplicada por tensión muscular </li></ul><ul><li>Respuesta dinámica, cuando la tensión aumenta en forma repentina </li></ul><ul><li>Respuesta estática: nivel bajo de descarga directa a la tensión </li></ul><ul><li>La contracción inhibida por las cel. De Renshaw </li></ul>
  68. 70. R. FLEXOR (RETRACCIÓN) <ul><li>NOCIOCEPTIVO </li></ul><ul><li>Contracción potente del músculo que aleja al miembro del estímulo </li></ul><ul><li>Provocado por terminaciones del dolor </li></ul><ul><li>No pasan a las motoneuronas anteriores sino al fondo interneural y luego a las neuronas motoras, musculos antagonistas inhibidos. </li></ul>3 a 5 neuronas
  69. 71. R. EXTENSOR CRUZADO <ul><li>.5 seg. Después del r. Flexor de una extremidad inicia a extenderse la otra extremidad </li></ul><ul><li>las señales de los nervios sensitivos cruzan al lado opuesto de la médula </li></ul>
  70. 72. REFLEJOS VEGETATIVOS <ul><li>VASOMOTOR EN PIEL </li></ul><ul><li>SUDOR </li></ul><ul><li>INTESTINALES </li></ul><ul><li>EVACUACIÓN </li></ul><ul><li>VESICAL O MICCIÓN </li></ul>
  71. 73. CONCEPTOS EN REFLEJOS <ul><li>SIGNO LOCAL.- la contracción de los músculos más dotados para apartar la parte dolorida del objeto causante de dolor. </li></ul><ul><li>FATIGA DE LOS REFLEJOS.- se da cuando los circuitos reverberantes dejan de transmitir, y van en relación a la intensidad del estímulo. </li></ul><ul><li>INHIBICION RECIPROCA.- cuando un reflejo de tracción excita un músculo, simultáneamente inhibe los músculos antagonistas ( inervación reciproca) </li></ul>
  72. 74. CONCEPTOS EN REFLEJOS <ul><li>INHIBICION RECIPROCA.- </li></ul>

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