1. HOJA DE INSCRIPCIÓN PARA ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES
DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE: _____________________________________________________________________
APELLIDOS: ___________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________
CÓDIGO POSTAL: ____________ LOCALIDAD: ____________________________
CURSO: ___________________________________
ACTIVIDADES EN LA QUE SE INSCRIBE: _______________________ ___________________
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_____________________________________ ___________________________________
DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR
NOMBRE: _____________________________________________________________________
APELLIDOS: ___________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ___________________________________________________________________
CÓDIGO POSTAL: ______________ LOCALIDAD: ____________________________
TELÉFONO: ___________________ E-MAIL: ________________________________
_____________________________________ ___________________________________
OBSERVACIONES: (necesidades especiales, alergias, etc. del niño)
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Firma
En _________________ a ____ de ________ ___de 20__
Fdo. __________________________