Cuidados de enfermeria en pacientes con diabetes mellitus

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Cuidados de enfermeria en pacientes con diabetes mellitus

  1. 1. MATERIA: ENFERMERIA GINECOLOGICA E.E.G: FHARID LOBATOS PROFESOR: ENF. INTENSIVISTA: BERNARDO GAYTAN GRUPO: 5 B
  2. 2. SEGÚN LA OMS LA DIABETES MELLITUS PROCESO CRÓNICO COMPUESTO POR UN GRUPO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS CARACTERIZADAS POR LA HIPERGLUCEMIA RESULTANTE DE DEFECTOS EN LA SECRECIÓN Y/O ACCIÓN DE LA INSULINA
  3. 3. CONSTITUYE UN PROBLEMA PERSONAL Y SALUD PÚBLICA DE PRINCIPALES CAUSAS DE INVALIDEZ Y MUERTE PREMATURA EN LA MAYORÍA DE PAÍSES DESARROLLADOS MOTIVO DE UN IMPORTANTE DETERIORO EN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS AFECTADAS
  4. 4.  GLUCEMIA BASAL ALTERADA  TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA  DIABETES MELLITUS TIPO I  DIABETES MELLITUS TIPO II  DIABETES GESTACIONAL
  5. 5.  Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas.  Como consecuencia, las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina y deben inyectársela para poder vivir.  Antiguamente llamada Diabetes juvenil se presenta frecuentemente en niños y jóvenes.
  6. 6.  El desarrollo dela diabetes tipo 2 está definida por la resistencia a la insulina.  Es decir; las personas con diabetes tipo 2 no consiguen utilizar la insulina que producen de manera eficaz.  En muchas de las veces se pueden controlar la diabetes con dieta y ejercicio.  Sin embargo, a veces es necesario tomar medicamentos y con frecuencia insulina
  7. 7.  Es una condición en la que la mujer sin haber sido diagnosticada previamente con diabetes tiene un alto nivel de glucosa en la sangre durante el embarazo.  Afecta el 4% de las mujeres embarazadas.  Tiene poco síntomas y generalmente desaparece al terminar el embarazo.  Aún así, representa un riesgo para la madre y para el niño.
  8. 8.  Existen muchos factores de riesgo en la Diabetes tipo 2. 1. Obesidad y sobrepeso 2.Falta de ejercicio 3.Dieta poco saludable 4.Tener familiares con diabetes 5.Haber tenido diabetes en el embarazo 6.Edad avanzada.
  9. 9.  La Diabetes es una enfermedad crónica y para toda la vida.  Exige una monitorización y un control estrechos.  De no controlarse provocará unos niveles de azúcar en la sangre altísimos  Esto va a provocar a largo plazo complicaciones ( enfermedades) graves en quien padece la diabetes.
  10. 10.  mantener la pauta de insulina  controlar la velocidad de administración de líquidos  no alimentación oral sin peristaltismo  glucosa iv si gl<300mg/dl  control de diuresis horaria  administrar K y bicarbonato  valorar estado mental
  11. 11.  HIPERGLUCEMIA GRAVE, HIPEROSMOLARIDAD DEL PLASMA, DESHIDRATACIÓN, ESTADO MENTAL ALTERADO  ENFERMOS MAYORES Y DM TIPO2  TRATAMIENTO: LÍQUIDOS, INSULINA Y K  MORTALIDAD DEL 40-50% A CAUSA DEL SHOCK O EMBOLIA PULMONAR.
  12. 12.  glucemia <50 mg/dl  CAUSAS: errores con insulina, dieta insuficiente, ejercicio intenso o no planificado, alcohol y drogas  SÍNTOMAS: dificultad en habla, cefalea, confusión mental, irritabilidad, pérdida conciencia, convulsiones, coma.  TRATAMIENTO: glucosa oral, glucagón, glucosmón
  13. 13. ENFERMEDAD MICROVASCULAR  retinopatía  nefropatía  neuropatía ENFERMEDAD MACROVASCULAR  ateroesclerosis  enfermedad vascular periférica: pie diabético
  14. 14.  EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA  DIETA  EJERCICIO FÍSICO  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: ANTIDIABÉTICOS ORALES E INSULINA.
  15. 15.  tipos: rápida, lenta y semilenta  vías administración: sc, iv, im, intraperitoneal, en estudio (oral, rectal, intranasal)  dosis: inicial, óptima
  16. 16.  enfermedad  dieta  técnica inyección insulina  tratamiento farmacológico  hipoglucemia  hiperglucemia
  17. 17.  cuidado de pies y boca  ejercicio  autoanálisis  complicaciones  utilización glucagón  abandono del tabaco
  18. 18. saber utilizar las listas de intercambios de alimentos.  mantener horarios fijos de comidas  leer las etiquetas de los productos
  19. 19. valoración inicial:  valoración de las necesidades básicas: alimentación, síntomas de hiper/hipoglucemia, higiene, tabaquismo, etilismo y ejercicio.  exploración: peso e imc, examen de los pies, tensión arterial, glucemia capilar, examen de las zonas de punción y evaluación de autoanálisis y autocontrol.  evaluación del cumplimiento farmacológico.  plan terapéutico no farmacológico: iniciación, seguimiento y evaluación de los niveles de educación para la salud.
  20. 20.  fase de ajuste de tratamiento: tratados con insulina: de 1 a 3 días resto de pacientes: cada 15 días. se irán distanciando según el control metabólico y el nivel educacional adquirido.  fase de mantenimiento: tratados con insulina, de 6- 8 visitas al año. tratados con antidiabéticos orales, 4 visitas al año. tratados únicamente con dieta, 2 visitas al año.
  21. 21.          t/a, fc, peso/imc determinación de la glucemia cumplimiento dieta cumplimiento ejercicio cumplimiento farmacológico valoración del autocontrol intervenciones educativas investigar hipoglucemias control tabaquismo

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