Este documento describe las necesidades de comunicación e información de los pacientes oncológicos supervivientes. Señala que a pesar del aumento de la supervivencia del cáncer, se prestan pocos esfuerzos a identificar y tratar las necesidades psicosociales de esta etapa. Los factores sociodemográficos y biomédicos como la edad, género y estado de la enfermedad influyen en las necesidades comunicativas. Los pacientes desean información honesta sobre su pronóstico y que los médicos reconozcan sus preocupaciones

1. NECESIDADES DE COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN EN EL PACIENTE
ONCOLÓGICO SUPERVIVIENTE
Según la Organización Mundial de la Salud(WHO global infobase :
Proportional mortality ), en 2005, de los 58 millones de defunciones registradas
en todo el mundo, el 13% se debieron al cáncer. En España, en ese mismo
año, el cáncer fue la causa del 26,6% de todas las muertes.
Sin embargo, la evolución experimentada durante las últimas décadas en el
tratamiento y la detección precoz del cáncer, ha influido notablemente en el
incremento de la esperanza de vida de los pacientes. Gracias a los nuevos
tratamientos complementarios que reducen de forma considerable las recaídas,
el cáncer se está convirtiendo, cada vez más, en una enfermedad crónica, y se
está consiguiendo que el paciente conviva con la enfermedad manteniendo una
buena calidad de vida. Asimismo, según el estudio EUROCARE-4(Berrino,
Capocaccia, & Coleman, 2003; Verdecchia et al., 2007), los índices generales
de supervivencia relacionados con el cáncer a cinco años en España se sitúan,
en general, en un 49,5% para los hombres mientras que para las mujeres este
porcentaje se eleva hasta el 59%.
No obstante, a pesar del aumento de la supervivencia en los pacientes
afectados de cáncer, en la actualidad se dedican pocos esfuerzos a identificar
y/o tratar las necesidades psicosociales que esta fase de la enfermedad
entraña. En este sentido, el estudio de las necesidades de comunicación de los
pacientes(Back, Arnold, Baile, Tulsky, & Fryer-Edwards, 2005; Hack, 2005;
Turner, Kelly, Swanson, Allison, & W etzig, 2005) puede ayudar al
reconocimiento y mejora de las mismas.
Según Feldman-Stewart et al.(Feldman-Stewart et al., 2005), el componente
clave de la comunicación entre médico y paciente son los objetivos que cada
uno de los interlocutores pretende alcanzar mediante esta interacción. En este
sentido, los participantes en este proceso comunicativo se encuentran
determinados por el entorno y por una serie de atributos clave (por ejemplo,
necesidades, creencias, valores, habilidades y emociones), dando lugar a
objetivos comunicativos diferenciados.
Los factores sociodemográficos y biomédicos(Clayton, Butow, Arnold, &
Tattersall, 2005a; Hagerty et al., 2005; Hagerty, Butow, Ellis, Dimitry, &

2. Tattersall, 2005a), son las características individuales más importantes que
pueden estar determinando las necesidades comunicativas de los pacientes.
Con relación a los factores sociodemográficos, diversos trabajos destacan la
importancia de los aspectos socioculturales(De Lorenzo et al., 2004;
Mystakidou, Tsilika, Parpa, Katsouda, & Vlahos, 2005; Ong, De Haes, Hoos, &
Lammes, 1995; Ozdogan et al., 2004), así como el género, la edad y el nivel
educativo. En este sentido, se ha observado en diversas investigaciones con
poblaciones con características sociodemográficas y culturales diferentes, que
son los jóvenes, las mujeres y las personas con mayor nivel educativo los que
más información solicitan a los profesionales sanitarios(Chiu et al., 2006;
Davidson & Mills, 2005; Mallinger, Griggs, & Shields, 2005; Siminoff, Graham, &
Gordon, 2006; Sánchez, Rodríguez, Hollenstein, León, & Lacorte, 2005).
En relación a las características biomédicas de los pacientes de cáncer, se
ha observado que en los primeros estadios de la enfermedad la mayoría
desean información detallada sobre su pronóstico, presentada de forma abierta
y honesta(Mystakidou et al., 2005). En esta misma línea, Clayton y
colaboradores destacaron la importancia que para los pacientes (con cáncer
avanzado y terminal) tenía el que los sanitarios fueran honestos al hablar del
futuro, reforzando los aspectos positivos y sin dar falsas esperanzas, así como
el valor de ser escuchados y reconocidos en sus preocupaciones
emocionales(Clayton, Butow, Arnold, & Tattersall, 2005b; Hagerty, Butow, Ellis,
Dimitry, & Tattersall, 2005b; Wright, Holcombe, & Salmon, 2004). Por otra
parte, en otros estudios se observa que los pacientes dan más importancia, en
general, a los aspectos relacionados con la competencia del médico y la
información sobre la enfermedad y los tratamientos que a los aspectos de
apoyo emocional y contextual(Feldman-Stewart et al., 2005; Hagerty et al.,
2005; Mystakidou et al., 2005).

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