Tratamiento ortodóncico en el paciente periodontal.

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  • Situación de recesión en un canino superior. Se ha perdido toda la encía insertada. En la segunda imagen, al haber hecho un injerto aumenta la cantidad de encía insertada.
  • Además de las manifestaciones características como la pérdida de altura de encía y las acumulaciones de cálculo y placa se observan también cambios en la posición de los dientes típicos de las periodontitis avanzadas.
  • No solo al normalizar la posición dentaria con el tto. Ortodóncico no solo va a mejorar la situación ortodóncica sino que también mejora el contral de la enfermedad periodontal.
  • Tratamiento ortodóncico en el paciente periodontal.

    1. 1. TRATAMIENTO ORTODÓNCICO EN ELPACIENTE PERIODONTAL.
    2. 2. • ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal? • ¿Qué ventajas aporta el tratamiento ortodóncico al paciente periodontal?• ¿Qué precauciones se deben tener al tratar ortodóncicamente a un paciente periodontal?
    3. 3. ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal?Experimento con perros Beagle. Gran interés científico.
    4. 4. Respuesta a los movimientos ortodóncicos de:•Periodonto sano sin pérdida de soporte óseo.•Periodonto sano con soporte óseo reducido. (Esaquel que previamente ha estado afectado porenfermerdad periodontal, ha producidodestrucción periodontal irreversible y trastratarlo vuelve a una situación de salud).•Periodonto infectado.
    5. 5. ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal? Periodonto sano sin pérdida de soporte óseo.Las fuerzas ortodóncicas soncompatibles con elmantenimiento de la salud.Movimientos tipo jiggling.Cuando se producen, elligamento periodontal deambos lados del diente seensancha lo que favorece elmovimiento ortodóncico.
    6. 6. ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal? Periodonto sano con pérdida de soporte óseo.Es aquel que previamente ha estadoafectado por enfermerdadperiodontal, ha producidodestrucción periodontal irreversibley tras tratarlo vuelve a una situaciónde salud.En dientes con soporte óseo mínimoy placa controlada, posibilidad detto. ortodóncico.Salud sin inflamación, sí tratamientoortodóncico.
    7. 7. ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal? Periodonto infectadoEnfermedad periodontal nocontrolada.Cuando se aplican movimientosortodóncicos en periodontosinfectados se producedestrucción periodontalirreversible.
    8. 8. ¿Es posible tratar ortodóncicamente al paciente con enfermedad periodontal?Conclusiones:•Independientemente del grado de afectaciónperiodontal previa, si existe salud sininflamación los dientes se pueden moverortodóncicamente.•Si existe inflamación, el tto. ortodóncico puedeproducir destrucción periodontal irreversible.
    9. 9. ¿Qué ventajas aporta el tratamiento ortodóncico al paciente periodontal?• Alineamiento dentario. Autoclisis y métodos mecánicos de remoción de placa.• Normaliza el funcionamiento alterado del sistema estomatognático. Fuerzas oclusales.• Mejora funcional aspectos masticatorios y fonatorios.• Estética mejorada. Aspectos psicológicos.
    10. 10. ¿Qué precauciones se deben tener al tratar ortodóncicamente a un paciente periodontal?• Tratar las bolsas periodontales.• Tratar la enfermedad periodontal. Hemorragia al sondaje <10%.• Valoración del tejido blando. Cantidad de encía insertada.• Revisiones de mantenimiento individualizadas.• Movimientos vestibulizantes.
    11. 11. Encía insertada. Desde el margen gingival a la línea mucogingival.
    12. 12. Vista frontal antes y después del tratamiento ortodóncico.Vista lateral antes y después del tratamiento ortodóncico.
    13. 13. ReferenciasEricsson I, Lindhe J. (1982) Effect on longstanding jiggling onexperimental marginal periodontitis in the beagle dog.J Clin Periodontol. 9: 497-503.Lindhe J, Nyman S, Ericsson I. Trauma from oclussion:periodontal tissues. En Lindhe J. Clinical periodontology and implantdentistry. pp 353-357. Panamericana, Madrid. 2008. Björn U. Zachrisson. Tooth movements in the periodontally compromised patients. En Lindhe J. Clinical periodontology andImplant dentistry. pp 1241-1250. Panamericana, Madrid. 2008.

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