Ciencias de la salud

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libro de ciencias de la salud 1

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Ciencias de la salud

  1. 1. ÍndicePresentación ......................................................................................................................................................... 7Mapa de asignatura .............................................................................................................................................. 8BLOQUE 1: RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD ....................................................................9 1:Secuencia Didáctica 1 Salud y enfermedad: pasado y presente ....................................................................10• Ciencias de la salud y sus objetivos ..........................................................................................................11• Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud .......................................................................................13• Salud y enfermedad ....................................................................................................................................16 2:Secuencia Didáctica 2 Cómo prevenir, curar y rehabilitar nuestro estado de salud .......................................24• Factor ecológico de la salud y la enfermedad ...........................................................................................25• Historia natural de la enfermedad ..............................................................................................................31• Niveles de prevención ................................................................................................................................34• Estilos de vida, medio ambiente y salud ....................................................................................................39• Indicadores de salud ..................................................................................................................................42BLOQUE 2: RECONOCE LA MORFOLOGÍA HUMANA ....................................................................... 51 1:Secuencia Didáctica 1 Introducción a la anatomía y fisiología humana ..........................................................52• Introducción a la anatomía y la fisiología ...................................................................................................53• Organización general del cuerpo humano .................................................................................................54• Anatomía y medicina ..................................................................................................................................60 2:Secuencia Didáctica 2 Planimetría y cavidades del cuerpo humano ............................................................65• Posición anatómica, planos corporales y terminología anatómica básica ...............................................66• Cavidades corporales humanas ................................................................................................................71BLOQUE 3: CONOCE TU CUERPO Y VALORA LA IMPORTANCIA DE SU CUIDADO ....................... 81 1:Secuencia Didáctica 1 Conceptos de anatomía, fisiología e higiene individual ..............................................82• Anatomía, fisiología, higiene y salud ..........................................................................................................84• Conceptos de sistema y aparato ...............................................................................................................88• Enfoques del estudio de la anatomía .........................................................................................................88• Sistemas y aparatos del cuerpo humano ..................................................................................................88 2:Secuencia Didáctica 2 Funciones de nutrición, relación y reproducción humana ........................................103• Función de nutrición .................................................................................................................................104• Función de relación ..................................................................................................................................105• Función de reproducción .........................................................................................................................106Bibliografía ........................................................................................................................................................111PRELIMINARES 5
  2. 2. Relaciona la salud y la enfermedad.Competencias disciplinares extendidas: Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la aplicación de la tecnología en un contexto histórico social, para dar solución a problemas. Aplica los avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de las condiciones de su entorno social. Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y bilógico presentes en la naturaleza para establecer acciones a fin de preservarla en todas sus manifestaciones. Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias experimentales. Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya a su formación académica. Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos. Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de su comunidad. Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres naturales que afecten su vida cotidiana.Unidad de competencia:Explica las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud, con base en la historia natural de la enfermedad en susetapas, a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud, en el marco de los conceptos actuales desalud y enfermedad e identificando los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes; mostrandouna actitud participativa y de interés dentro del aula.Atributos a desarrollar en el bloque: Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones. Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social. Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo. Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. Ordena información de acuerdo a categorías, jerarquías y relaciones. Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenómenos. Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias. Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética. Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana. Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de acción con pasos específicos. Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva. Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos. Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicación de sus propias circunstancias en un contexto más amplio. Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relación al ambiente. Tiempo asignado: 15 horas
  3. 3. DesarrolloCiencias de la salud y sus objetivos.Desde el origen de la humanidad y principalmente a partir de que los individuos se organizan en comunidades, semanifiesta un gran interés por la salud y se acumula experiencia en la lucha contra las enfermedades o las situacionesque afectan la capacidad de vivir. Iniciando en la antigüedad, se formalizaron conocimientos, prácticas y habilidadesespecíficas para ayudar a las personas a mantener la vida, o bien, a superar las alteraciones ocasionadas pordiversos males que frecuentemente causaban graves limitaciones e incluso la muerte. Las ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos, habilidades, actitudes yvalores adecuados para la prevención de enfermedades, la promoción y restauración de la salud, así como elbienestar en el individuo, la familia y la comunidad. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas ala atención de la salud de los seres humanos. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias, es decir losintegrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. Las ciencias de la salud se ocupan del ser humano desde el punto de vista integral; esto es: su actividad como organismo biológico individual, su interrelación con otros seres en los niveles social, físico, mental, cultural, educacional y con su medio ambiente. Las ciencias de la salud consideran la calidad de vida de un individuo como el resultado de aspectos genéticos, hábitos higiénicos, costumbres e influencias sociales y culturales, de tal manera que se encuentran relacionadas con disciplinas pertenecientes a las ciencias naturales, como biología, química, ecología y genética. Ciencias sociales, tales como, psicología, demografía, economía y sociología, así como, la matemática y metodología. Las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas a otras. Sus principales objetivos están encaminados a mantener, recuperar y mejorarla salud y el bienestar de los seres vivos; promover la salud, prevenir cualquier trastorno y tratar, curar y rehabilitarenfermos, así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. Lasalud es la finalidad, el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud.La salud es el resultado de múltiples factores que se presentan a lo largo de la vida delindividuo, algunos de los cuales son los factores genéticos y sociales.Después de nacer, el ser humano recibe influencias del ambiente externo sobre suformación física y psíquica. Para poder hacerles frente, depende de su constitución,heredada y adquirida, así como de la ayuda de la ciencia y sociedad. Algunos estudiossociológicos indican que existen factores específicos de salud que actúan todo eltiempo. Por ejemplo, la calidad de los cuidados maternales que recibe un niño en susprimeros años de vida, influirá definitivamente en su existencia futura. El cuidado recibidopor parte de la madre, con el resultado de estabilidad emocional, es un factor específicode salud irremplazable, ni aun por los mejores sistemas de cuidados puramente físicos.Los factores psicológicos son de gran importancia en la conservación de la salud. Lasmotivaciones inconscientes, asociadas con tensiones familiares, sociales, económicas ylaborales, pueden producir reacciones bilógicas que a su vez desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Porello, las ciencias de la salud promueven la orientación psicológica que permita al individuo desarrollarse sanamentedentro del círculo social en el que se encuentra.Las ciencias de la salud juegan un papel importante al mantener informada a la población acerca de diferentesfactores que influyen en el deterioro de la salud en general; por ejemplo, relaciona el estado de salud con el sueño; lasdefecaciones regulares con una buena digestión; la vivienda y la vestimenta adecuadas con una condición de vidasana. Así mismo las ciencias de la salud proveen a la población de una cultura que la instruye, pues muchas vecesdesconoce las situaciones más elementales para mantener la salud.BLOQUE 1 11
  4. 4. Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud.Las ciencias que estudian lo relativo a la salud son, por un lado naturales. Entre La interdisciplinariedadellas pueden mencionarse principalmente biología, química, medicina y todas las permite tomar en cuentarelacionadas con ésta, como epidemiología, patología, farmacología, entre otras. distintos factoresEstas disciplinas se encargan principalmente de los aspectos individuales de la (biológicos, físicos,salud: de la constitución y funcionamiento del cuerpo humano, así como de las políticos, sociales ocausas de las enfermedades, la naturaleza de éstas, su prevención y tratamiento. culturales) que rodean a laA continuación se describen algunas de ellas: salud-enfermedad.Farmacología. Parte de las ciencias biomédicas que estudia las propiedades delos fármacos y sus acciones sobre el organismoEpidemiología. Rama de la salud pública, se define como la ciencia que estudia la frecuencia y distribución de losfenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. La unidad de observación dela epidemiología es un grupo humano y no el individuo. Tiene dos grandes objetivos: 1) detectar, caracterizar ycuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad, así como 2) detectar, caracterizar y cuantificar las causas de lasalud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. El estudio de esta ciencia es importante paraprevenir enfermedades; además, la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobiernoen torno a la salud pública.Nutriología. Estudia la nutrición, analiza diversas características de los alimentos como el valor nutritivo, sensorial,higiénico-sanitario y químico-analítico. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos ycomprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticioque le corresponde.Por otro lado están las ciencias sociales, como demografía, antropología, sociología, psicología y economía,principalmente, las cuales abordan la dimensión social del ser humano, aportando la información necesaria paraestablecer medidas de control, sistemas de educación, administración de los recursos. La demografía es la disciplinaque se encarga de estudiar los diversos aspectos de la población humana, su estructura y dinámica, su dimensión ysu evolución, así como sus características generales. La antropología y la sociología estudian la naturaleza social delser humano, su forma de organizarse, las determinantes de su conducta como miembros de un grupo, así como losvalores y creencias que están en la base de su actuación y que redundan en prácticas que favorecen o perjudican suestado de salud.La psicología es la disciplina concentrada en el estudio del ser humano como un ser dotado de instintos, pulsiones yla capacidad de pensar y actuar de acuerdo con sus pensamientos; este estudio se realiza con la finalidad decomprender el comportamiento humano en el grupo social. La psicología estudia desde los mecanismos depercepción, memoria, aprendizaje, motivación, así como pensamiento, inteligencia, lenguaje y personalidad. Laeconomía es la disciplina social que se concentra en la investigación de los recursos materiales disponibles en unasociedad con la finalidad de orientar un mejor aprovechamiento y una más justa distribución. La economía esfundamental en el campo de la salud, porque permite evaluar las necesidades de la población y al mismo tiempoprever los recursos necesarios y establecer las estrategias para conseguirlos.La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas, esta interacción puede abarcar desdela simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos, métodos, técnicas, datos y organización de lainvestigación. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa encuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común.La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como el cambio climático o las nuevaspandemias como la influenza, el SIDA o las adicciones. En todas las áreas de investigación se impone la necesidadde investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. Como resultado de laconfluencia de disciplinas se pueden mencionar la biofísica, bioquímica, física médica, bioinformática, mecatrónica,cibernética.BLOQUE 1 13
  5. 5. Salud y enfermedad.¿Te consideras una persona sana? Sí o No ¿Por qué?. ¿Cómo evalúas tu salud? Recapacita en la respuesta a estasinterrogantes antes de dar lectura a los siguientes textos.El concepto de salud ha ido cambiando a lo largo de la historia de la humanidad de acuerdo con las condiciones devida de los pueblos, las ideas dominantes en cada época, la política, la economía, los avances de los conocimientoscientíficos, y otros. Por tanto, son muchas las definiciones que han ido surgiendo sobre la salud, influenciadas porlos cambios de cada momento histórico. Pero todas y cada una de ellas han contribuido a que, desde el campo delas ciencias biomédicas y ciencias sociales, se comprenda mejor la dimensión de un proceso mucho más complejoque hoy obliga a situar la salud y la enfermedad como partes de un proceso único. En este sentido, la salud es unacuestión de grado, dentro de una escala continua que va del más (salud) al menos (enfermedad) y que admitemúltiples variaciones entre los dos extremos.La concepción de salud, hasta bien avanzado el siglo XX, y que aún mantiene gran parte de la comunidad ha sido decarácter negativo. Se poseía salud cuando no se estaba enfermo. Esta ausencia de enfermedad, la salud veníadefinida por la no percepción de enfermedada por parte del médico, la sensación de salud del individuo, las causas,circunstancias o condiciones por las que aquélla se produce. Los criterios políticos, sociales y económicosdominantes y los conocimientos científicos. Entre 1940 y 1950, se ha dada un sentido positivo a las definicionessubjetivas de salud, al considerar sano al individuo o colectivo que siente bienestar en ausencia de malestar.En el año 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la saludcomo “estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamentela ausencia de enfermedades”. Esta definición abarca algunas de lascaracterísticas más relevantes de la salud: la salud desde el punto de vistainterno de la persona y desde el aspecto externo del medio que le rodea,recoge al individuo como un todo biopsicosocial e identifica la salud con lacreatividad y la productividad.La dicotomía establecida entre salud-enfermedad como dos polos opuestosha evolucionado hacia la concepción de la salud-enfermedad como dosextremos de un mismo parámetro que es la salud óptima, es decir, el estadode máximo bienestar físico, psicológico y social. Todas las medidas decuidados o de atención deberán ir encaminadas a obtener un mayor grado desalud, independientemente del grado o nivel en el que la persona seencuentre. Tanto es así, que incluso en fase terminal se puede hablar decuidados de salud, pues el objetivo seguirá siendo proporcionar a la personael máximo grado de bienestar posible dentro del status en el que seencuentra. 16 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  6. 6. En el siguiente cuadro se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. Personaje, institución Época o concepción. Concepto Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del Prehistoria individuo y tienen un origen sobrenatura; es decir, son a la actualidad Concepto mágico-religiosa extrínsecas. Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la Siglo VI a. C Alcmeón de Crotona entendió como una desarmonía, un desorden o desequilibrio (Grecia) en la physis (naturaleza de la persona). Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre, flema, bilis) debían mezclarse en proporciones estables, y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. También sostuvo que la salud corporal, además de Siglo V a. C depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de a siglo I d. C. Hipócrates (Grecia) algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y alimento, y que las características geográficas de un determinado lugar, los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los Siglo I a siglo XVI. Galeno (Roma). cadáveres, la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío, calor, humedad o sequedad). Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del Siglo XIX a la Claude Bernard (Francia). ambiente interno de los seres vivos y que era producto del actualidad. funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por Walter Cannon los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativametne constante” a pesar de las variaciones existenes Primera mitad del en el ambiente externo. siglo XX a la Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la actualidad W. H Perkins forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales, que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida.BLOQUE 1 17
  7. 7. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no Organización Mundial de salamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Salud. Capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. “Un individuo sano es aquel que muestra y demuestra una Segunda mitad armonía física, mental y social con su ambiente, incluidas las del siglo XX a la variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo, actualidad. Hernan San Martín (Chile) salvo la muerte), en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo”. Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo.Los seres vivos transitan durante su existencia entre dos estados fisiológicos opuestos, salud y enfermedad. Lasformas como la salud puede ser alterada son numerosas; un árbol puede ser atacado por una plaga, infectado poralgún virus o un hongo, afectado por una helada o por falta de agua. Un animal puede ser herido, padecer infeccionesvirales, bacterianas o por hongos, envenenamiento; puede sufrir transtornos herditarios, cáncer o cualquier otropadecimiento. Los seres humanos no son ajenos a este principio inevitable de la vida. La salud y la enfermedad losacompañan día a día, cambiando continuamente e incluso puede variar dramáticamente su forma de vida en uninstante. Factores que afectan la salud. Factor Característica Porcentaje determinante del grado de salud. Genético Inevitable Sexo Inevitable 16 % factores biológicos. Edad Inevitable Estilo de vida Evitable 53%, comportamiento, decisión… Ambiente Evitable 21%, conocimientos, creeencias, estatus social… Prevención Evitable 10%, medicina preventiva, sanidad… Si realizamos una suma de los factores que podrían causar afección en la salud o la muerte, 84% pueden ser controlados por nosotros mismos. El único determinante de salud que no es posible modificar es el factor genético. Normalmente se afirma que alguien está enfermo cuando tiene tos, dolor de cabeza, diarrea, ha sufrido una herida, no puede moverse a voluntad o se siente deprimido. Al contrario, se afirma que alguien se encuentra sano cuando sus dolores o molestias han desaparecido. Tales expresiones, son una mezcla de aspectos objetivos que cualquiera puede constatar (tos, diarrea, herida) y de sensaciones o aspectos subjetivos del individuo (dolor, tristeza, ansiedad, falta de movilidad) que normalmente se aceptan como reales y de cierta intensidad. 18 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  8. 8. Por otro parte, es posible entender que algunas alteraciones del organismo Mantener niveles altos de presión arterialpueden pasar inadvertidas incluso durante periodos prolongados como en el podría descubrirse hasta que secaso de la hipertensión arterial, la elevación de la glucosa circulante en la presentan intensos dolores de cabeza,sangre y de las tumoraciones benignas o malignas. Este tipo de alteraciones cuando se encuentra un derrame sanguíneo ocular, con la presencia desuele identificarse gracias a aparatos especiales, estudios de laboratorio o un sangrado nasal abundante e inclusoanálisis microscópico o bioquímico de fracciones de orgános y tejidos. Así, cuando la persona sufre un infarto aluna persona que se realiza este tipo de estudios puede dejar en forma corazón.repentina la noción de estar sano y enfrentar de pronto una enfermedad La tensión arterial es normal cuando laincurable e incluso una corta expectativa de vida, sin haber experimentado mínima es menor de 90 y la máxima depreviamente molestias o limitaciones. 140. Si alcanzamos cifras más elevadas en la mínima o en la máxima, tenemos algún grado de Hipertensión Arterial De lo anterior se desprende la idea de que la enfermedad es la expresión del funcionamiento incorrecto de nuestros sistemas, órganos y tejidos. Sin embargo, resulta difícil establecer con precisión en qué momento una parte de nuestro cuerpo ha dejado de funcionar correctamente y, todavía más difícil, saber cuánto tiempo pasará antes de que sea perceptible tal falla. De hecho, es común que una alteración inicial dé origen a otra que, a su vez, resulta perceptible. Por el contrario, el proceso para saber si una persona está sana es aún más complicado. Entre los médicos es común bromear diciendo que unapersona sólo permanece sana mientras no haya acudido a consulta médica. Esto significa que es relativamente fácilpara el médico encontrar alguna evidencia de que un individuo tiene al menos una alteración leve; por ejemplo, unafalla de la visión, o la audición, una pieza dentaria con caries o cualquier otra cosa parecida.Durante las últimas décadas se ha consolidado una tendencia que considera la salud como la capacidad delindividuo de mantener el funcionamiento de su cuerpo en buen estado. Lo elemental es que la persona sea capaz dellevar a cabo de manera independiente ciertas actividades básicas como levantarse, asearse, vestirse y alimentarse.Luego se agregan actividades como estudiar, trabajar, jugar y otras de carácter más complejo. Desde estaperspectiva, alguien puede considerar que tiene buena salud, aunque no sea capaz de realizar una actividad físicaintensa, como jugar un partido de basquetboll. También se puede ver como enfermo a un individuo con grandescapacidades físicas, pero incapaz de relacionarse adecuadamente con otras personas. Ahora bien, más allá de las definiciones de salud, es muy importante establecer las responsabilidades que cada uno de nosotros y las organizaciones sociales tenemos para lograr que todos vivamos mejor. Un ejemplo fácil de entender es la utilización de vacunas, como la del sarampión; en este caso los individuos tenemos la responsabilidad de acudir a vacunarnos y las instituciones de salud, sean públicas o privadas, la de aplicarnos la vacuna. Cuando lo anterior se cumple de manera cabal, después de un cierto tiempo es posible, incluso, llegar a erradicar una enfermedad, como sucedió con el mundo con la viruela, enfermedad producida por un virus y que, a través de la historia, causó la muerte a muchísimas personas.Desafortunadamente, no todo es tan fácil de entender como en el caso de lasenfermedades que pueden prevenirse mediante una vacuna. Si tomamos el caso deltabaco, entramos en un escenario totalmente distinto. Se conoce que fumar es unhábito que perjudica más a la salud de los humanos que cualquier otro. Se sabe que elconsumo de tabaco puede provocar cáncer pulmonar, aunque la mayoría de losfumadores nunca llega a padecer esa enfermedad. Sin embargo, sí contrae otras,también relacionadas con el tabaco, como: infartos de corazón, asma, bronquitiscrónica, enfisema pulmonar, infecciones respiratorias y hasta disfunción sexual. Elproblema radica en que el tabaquismo debe combinarse con otras condiciones, comolas características genéticas del individuo, la contaminación ambiental, la malaalimentación y la falta de higiene personal para que una persona enferme.BLOQUE 1 19
  9. 9. DesarrolloFactores ecológicos de la salud y la enfermedad.Los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad son múltiples y muy variados. En el campo de lasciencias de la salud, para explicar el desarrollo de una enfermedad se utiliza la noción de triada ecológica.La triada ecológica está constituida por tres elementos: huésped, agente causal de enfermedad y ambiente.Huésped. Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agentecausal de enfermedad, es el individuo que interactúa con el agente patógeno y en el que se desarrolla la enfermedad.Las características particulares de cada individuo como susceptibilidad, resistencia e inmunidad para enfermar,dependen de factores biológicos, psicológicos y sociales.  Factores biológicos: edad, sexo, herencia, raza, vacunas, higiene, alimentación, obesidad, consumo de alcohol y tabaco y de otros productos nocivos, actividad física, descanso, recreo, estado general de salud.  Factores psicológicos: carácter, temperamento, conflictos emocionales producto de frustraciones producen reacciones que desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Cuando no se satisfacen las necesidades psíquicas de bienestar, se presenta la desadaptación emocional y la pérdida de la autoestima.  Factores sociales: ocupación, ingresos, nivel socioeconómico, escolaridad, cultura, exposición a riesgos ambientales.Agente causal: Es cualquier elemento que provoque o cause una enfermedad, todo poder, principio o sustanciacapaz de actuar en el organismo y será nocivo (patógeno) si su presencia da comienzo a una enfermedad. Esimportante considerar los siguientes factores del agente: su patogenicidad, virulencia y capacidad invasora. Unagente es patógeno cuando es capaz de producir enfermedad; virulencia es el grado de malignidad, toxicidad,patogenicidad o infectividad de un agente causal; la capacidad invasora de un agente patógeno determina supenetración a los tejidos, multiplicación y diseminación en un organismo (huésped).Es común que los agentes se clasifiquen por su naturaleza; los principales grupos son: físicos, químicos y biológicos.En otras clasificaciones se consideran además los excesos o deficiencias de elementos nutritivos.  Agentes biológicos: pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos y/o sus toxinas.  Agentes físicos: esta categoría comprende cambios de la temperatura, presión de gases o líquidos, efecto mecánico de los objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones.  Agentes químicos: dentro de este grupo existe una gran variedad de compuestos, algunos de ellos tan diferentes en sus características y aplicaciones como el plomo y los medicamentos, el arsénico y los gases tóxicos. Se pueden agrupar en dos amplias categorías; los fármacos y las sustancias tóxicas.  Elementos nutritivos: la deficiencia de alguna vitamina produce hipovitaminosis o avitaminosis, la falta de algún elemento, como el yodo, produce el bocio; una nutrición inadecuada puede producir anemia hipocrómica, desnutrición; o, por el contrario, obesidad.Ambiente. Es todo el universo externo que rodea al ser humano y que interactúa en su medio interno coninterdependencia y que puede ser tanto positivo como negativo, dando lugar a la salud o a la enfermedad; esdinámico, en continuo cambio y con constantes interacciones entre los componentes que lo integran.Los factores del ambiente que intervienen en la génesis y evolución de la enfermedad pueden ser biológicos, físicos,químicos, psicológicos, sociales y culturales. Para su estudio pueden dividirse en medio ambiente natural y medioambiente social o sociocultural.El medio ambiente natural está constituido por factores geográficos, meteorológicos, geológicos y biológicosíntimamente relacionados entre sí.BLOQUE 1 25
  10. 10. El medio social o sociocultural se conforma por factores sociales: educación, ocupación, nivel social, ingreso, fatiga,estrés, vestido, vivienda, recreación, atención médica, desarrollo económico, demografía. Factores psicológicos:estímulos ambientales que determinan la conducta del individuo. Factores culturales: hábitos, creencias y costumbresde la población comportamiento individual, donde se incluyen higiene y alimentación.Relación entre huésped, agente patógeno ya ambiente (triada ecológica)Las enfermedades no surgen del vacío. Se deben a unainteracción entre el huésped (una persona), el agente (porejemplo una bacteria) y el ambiente (pueden se agua oalimentos contaminados). Aunque algunas enfermedadestienen un origen en gran medida genético, casi todas sedeben a la interacción entre factores genéticos y ambientales,de manera que el equilibrio exacto difiere en diferentesenfermedades.Cada enfermedad tiene sus propios factores de riesgo (todoaquello capaz de producir daño a la salud); estos factoresdependen del huésped, del agente y del ambiente y puedenser: biológicos, psicológicos, sociales, culturales, físicos y químicos.Muchos de los principios subyacentes al sistema de transmisión de la enfermedad se pueden demostrar de formamás clara utilizando como modelo las enfermedades transmisibles.Los agentes causantes de enfermedad pueden ser transmitidos desde el reservorio de la infección a un huéspedsusceptible por tres vías principales: contacto, vehículos y vectores. 26 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  11. 11. La transmisión por contacto es la diseminación de un agente causante de enfermedad por contacto directo, contacto indirecto o transmisión por gotitas. La transmisión por contacto directo, también denominada transmisión de persona a persona, es la transmisión directa de un agente por contacto físico entre la fuente y un huésped susceptible; no interviene ningún objeto intermedio. Las formas más comunes de transmisión por contacto directo son tocar, besar y tener relaciones sexuales. Entre las enfermedades que se pueden transmitir por contacto directo se encuentran enfermedades virales de las vías respiratorias (resfriado común e influenza), las infecciones por estafilococos, la hepatitis A, el sarampión, la escarlatina y las enfermedades de transmisión sexual (sífilis, gonorrea y herpes genital). El contacto directotambién es una vía de diseminación del SIDA y la mononucleosis infecciosa. Para prevenirse contra la transmisión depersona a persona los trabajadores de la salud utilizan guantes y otros medios de protección. Los posibles patógenostambién se pueden transmitir por contacto directo de animales o productos animales con seres humanos. Sonejemplos los agentes patógenos que causan la rabia y el carbunco.La transmisión por contacto indirecto ocurre cuando el agente que causa una enfermedad es transmitido desde sureservorio a un huésped susceptible a través de un objeto inanimado. El término general para aludir a cualquier objetoinanimado que interviene en la diseminación de una enfermedad es fómite. Los ejemplos de fómites son telas (ropa),pañuelos, ropa de cama, pañales, vasos, cubiertos, juguetes, dinero y termómetros. Las jeringas contaminadasactúan como fómites en la transmisión del SIDA y la hepatitis B. Otros fómites pueden transmitir enfermedades comoel tétanos.La transmisión por gotitas es un tercer tipo de trasmisión por contacto en el cual los microbios se transmiten ennúcleos de gotitas que sólo se desplazan por distancias cortas. Estas gotitas se expelen hacia el aire al toser,estornudar, reír o hablar y se desplazan menos de un metro desde el reservorio hasta el huésped. En un estornudo sepueden producir 20,000 gotitas. Son ejemplo de enfermedades diseminadas por transmisión de gotitas la gripe, laneumonía y la tos convulsa.BLOQUE 1 27
  12. 12. La transmisión por vehículos es la transmisión de agentes patógenos por un medio como el agua, los alimentos o elaire. Otros medios incluyen la sangre y otros líquidos corporales, fármacos y líquidos intravenosos.En la transmisión por el agua los agentes patógenos en generalse diseminan a través de agua contaminada con aguas servidas(residuales) no tratadas o sometidas a tratamiento insuficiente.Las enfermedades transmtidas por esta vía icluyen cólera,shigelosis y leptospirosis. En la transmisión por alimento losagentes patógenos habitualmente son transmitidos por alimentoscocidos en forma incompleta, mal refrigerados o preparados encondiciones poco higiénicas. Las enfermedades causadas porpatógenos transmitidos por los alimentos son, por ejemplo, lasintoxicaciones alimentarias y las infestaciones por tenias.La transmisión por el aire es la diseminación de agentesinfectantes por núcleos de gotitas que se desplazan en el polvopor más de un metro desde el reservorio hasta el huésped. Elvirus que causa el sarampión y la bacteria que ocasiona latuberculosis se pueden transmitir a través de gotitas suspendidas en el aire. Las partículas de polvo pueden albergardiversos patógenos. Los estafilococos y los estreptococos sobreviven en el polvo y se transmiten por el aire. Lasesporas producidas por ciertos hongos también se transmiten por el aire y causan enfermedades comohistoplamosis, coccidiomicosis y blastomicosis.Transmisión por vectores Los artrópodos constituyen el principal grupo de vectores (animales que transportan agentes patógenos de un huésped a otro) de enfermedades. Los vectores artrópodos transmiten la enfermedad por dos mecanismos generales. La transmisión mecánica es el transporte pasivo del patógeno en las patas y otras partes del cuerpo del insecto. Si el insecto entra en contacto con un alimetno del huésped los agentes patógenos pueden transferirse al alimento y luego ser ingeridos pro el huésped. Por ejemplo, las moscas domésticas pueden transferir los patógenos que causan la fiebre tifoidea y la disentería bacilar (shigelosis) desde las heces de personas infectadas a los alimentos. La transmisión biológica es un proceso activo más complejo. El artrópodo pica a una persona o a un animal que padece una infección e ingiere parte de la sangre infectada. Luego los patógenos se reproducen en elvector y el aumento de la cantidad de patógenos incrementa la posibilidad de que sean transmitidos a otro huésped.Algunos parásitos se reproducen en el intestino del artrópodo y pueden ser eliminados con las heces. Si el artrópododefeca o vomita en la herida. Otros parásitos se reproducen en el intestino del vector y migran a la glándula salival;estos parásitos son inyectados directamente en la picadura. Algunos protozoos y ciertos helmintos utilizan al vectorcomo huésped de un estadio de desarrollo en su ciclo vital.Los siguientes esquemas muestran la forma de transmisión del agente del dengue, enfermedad que en los últimosaños ha causado serios problemas de salud en el País. 28 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  13. 13. BLOQUE 1 29
  14. 14. Historia natural de la enfermedad.La historia natural de la enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del serhumano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual se resuelve pordiferentes alternativas: regreso a la salud (recuperación), cronicidad, agravamiento, secuelas, invalidez o muerte. Esteconcepto se basa en la concepción ecológica de la salud, en la cual salud y enfermedad no son estados opuestossino diferentes grados de adaptación o desadaptación del organismo al ambiente en que vive.También se puede conceptualizar como el proceso de ruptura delequilibrio entre los elementos de la triada ecológica, la cualcomprende: agente patógeno, huésped y ambiente.La enfermedad tiene una historia natural que inicia cuando una o más causas han entrado en el paciente produciendomodificaciones en su organismo que en un periodo más o menos largo hacen aparecer clínicamente la enfermedad.En la historia natural de la mayoría de las enfermedades se pueden distinguir varias etapas o fases. La primera deellas se denomina, prepatogénica (antes de la enfermedad) periodo de genésis o prepatológica; durante esta etapa elhuésped y el agente están relacionados en cierto ambiente. La relación se mantiene equilibrada, y puede decirse queel huésped se encuentra sano. En el transcurso del tiempo, es posible que se presente algún cambio o variación encualquiera de los tres elementos y el equilibrio inicial se rompe. Esta pérdida del equilibrio rara vez comienza con unestímulo único desencadenante, y en realidad en la mayoría de los casos es el conjunto de varios cambios tanto delagente patógeno como del huésped y del ambiente; a esto se le llama multicausalidad.Se señala también una fase de suscepitibilidad o de inducción, correspondiente al periodo de exposición relevantepara producir una enfermedad determinada. En esta fase, todavía no ha ocurrido la enfermedad pero existencondiciones o comportamientos (estilos de vida), los factores de riesgo que pueden favorecer su aparición. Porejemplo, al diagnosticar un cáncer de pulmón en un varón fumador de 50 años, su tabaquismo durante los quincedías anteriores al diagnóstico no es probablemente una exposición implicada en la genésis del tumor objeto deestudio. La exposición al tabaco responsable del tumor será con toda seguridad aquella que existió durante unnúmero de años anteriores al comienzo del daño genético celular. Sin embargo en otra persona puede ser necesariauna exposición distinta al tabaco para causarla. En muchos casos la causa determinante es un proceso probabilístico.Podemos decir que la exposición a una determinada dosis de un factor es una causa concluyente para unadeterminada enfermedad en un porcentaje de personas, pero no podremos precisarlo a nivel individual, salvo en elcaso de exposiciones masivas, rara en la vida cotidiana.El conocimiento correcto de la fisiopatología de cada enfermedad debe orientar hacia la búsqueda de los periodos deinducción correctos en cada caso.Con la ruptura del equilibrio empieza la fase patológica o patogénica (producción de la enfermedad). Esta etapacomprende el proceso evolutivo de la enfermedad, desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, lasrespuestas o reacciones del huésped (que puede manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos)que lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico (donde se tiene que llevar a cabo unahomeostasis), a la aparición de secuelas, como la invalidez o a la muerte. Los diferentes caminos que puede seguiruna misma enfermedad dependen de la capacidad del huésped parareaccionar ante los estímulos.En el periodo patogénico hay un primer lapso de patogénesis temprana,durante el cual se producen cambios en los distintos niveles deorganización: mólecula, célula, tejido, órgano y sistema, que puedenmanifestarse en diferentes niveles bioquímico, fisiológico o anatómico,pero que el individuo no percibe porque se encuentra debajo delhorizonte clínico. Por ejemplo, cambios arterioscleróticos en los vasoscoronarios, pero no existen manifestaciones clínicas de la enfermedad.Es evidente que la detección de esta fase depende, en gran medida, delavance de la tecnología. Este periodo asintomático puede ser de horas,BLOQUE 1 31
  15. 15. como en la salmonelosis; días como en el resfriado o gripe; o de años como en la mayoría de los tumores, en algunasinfecciones como el VIH o en enfermedades degenerativas como la artritis.El horizonte clínico se inicia en el momento que las interacciones se manifiestan de tal manera que son percibidas porel huésped y otra persona; cabe aclarar que las manifestaciones de la enfermedad pueden ser subjetivas: percibidaspor el huésped, en este caso se llaman síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables porel paciente); o pueden ser percibidas por otra persona, un observador (médico); éstas se denominan signos.Tras el periodo asintomático de la enfermedad, aparece el periodo sintomático; a este periodo también se ledenomina fase clínica de la enfermedad. La enfermedad puede evolucionar hacia la curación espóntanea sinsecuelas, curación con secuelas, a veces muy graves o a la muerte.En esta fase se producen cambios en los órganos diana(parte del cuerpo en la cual se presentan los efectos) demanera que los signos y síntomas de la enfermedad sonreconocibles. Esta fase puede, a su vez, clasificarse endiferentes estadios (estadios del cáncer, niveles de ladiabetes, gravedad de los traumatismos), que suelenreflejar la gravedad de la situación, que se suelen utilizarpara dar pronósticos de la enfermedad.La intensidad de los signos y síntomas no tiene relaciónexacta con la gravedad de una enfermedad; se hacomprobado que los niños desnutridos pueden mostrarsignos y síntomas leves aun cuando padezcan unaenfermedad grave. Posteriormente se puede encontrar eldaño; este daño depende del tejido y órgano afectado,pues el hombre, en su evolución biológica, ha perdido lacapacidad de regenerarse. Si las características delhuésped y del ambiente son desfavorables, laenfermedad evoluciona a un estado llamado crónico quepuede causar la incapacidad (falta de capacidad opotencia, principalmente para el trabajo), esto es,limitaciones funcionales. Si el individuo no puede reintegrarse a sus labores habituales se presenta la invalidez(limitación en el desarrollo integral de las actividades de la vida humana, tanto en el aspecto individual, como familiar ysocial como consecuencia de daños irreversibles). Si el individuo cesa en la lucha por restablecer el equilibrio, pierdela homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si logra restablecerlo, se produce la recuperación. 32 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  16. 16. Evaluación Actividad: 3 Producto: Mapa conceptual Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Distingue las etapas de la Organiza información a partir de Relaciona conceptos con historia natural de la una lectura. precisión. enfermedad. C MC NC Calificación otorgada por el Autoevaluación docenteNiveles de prevención. Las ciencias de la salud tienen dos segmentos fundamentales: la prevención de las enfermedadades y el tratamiento de las mismas. La medicina preventiva comprende las actividades destinadas a evitar la enfermedad o descubrirla en una fase en la que se pueda detener o modificar su curso natural y aumentar así la cantidad y/o calidad de vida del paciente. Clásicamente el concepto de medicina preventiva se entendía como las actividades encaminadas a evitar la enfermedad (prevención primaria), pero actualmente también se consideran medidas preventivas, además de las medidas encaminadas a evitar la aparición de la enfermedad, todas aquellas que permiten mejorar las condiciones del paciente, como el diagnóstico precoz (prevención secundaria); también la medicina y cirugía paliativas (prevención terciaria) son actividades destinadas a prevenir la invalidez o el malestar del paciente.La importancia de conocer la historia natural de una enfermedad radica en que permite establecer los medios paraprevenirla y determinar las estrategias de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La prevención es cualquier acción quepueda alterar la historia natural de la enfermedad, mejorando las expectativas de cantidad o de calidad de vida delpaciente. Dependiendo del periodo de la historia natural de la enfermedad en que se actúe, se distingue entreprevención primaria, secundaria o terciaria. En el siguiente cuadro se presenta la relación de las fases de la historiahistoria natural de la enfermedad y la prevención. Relación entre la evolución natural de la enfermedad, las fases de prevención y la intervención médica. Inducción Latencia Fases de la enfermedad Susceptibilidad Presintomático Enfermedad clínica IncapacidadCambios tisulares y/o Resolución o fisiológicos Prepatogénesis Patogénesis secuelas Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria Educación sanitaria, Diagnóstico y Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, legislación, tratamiento precoz. limitación de la incapacidad. Tipos de protecciones intervenciones especificas (vacunas), medio ambiente. Tipo de medicina Comunitaria Clínica Clínica que interviene Clínica. Comunitaria Comunitaria 34 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  17. 17. Nivel primario de atención: su objetivo radica en mantener ymejorar la salud; es el conjunto de estrategias y acciones quese aplican en la etapa prepatogénica. Este objetivo se logramediante la promoción de la salud y la protección específica.La promoción de la salud se lleva a cabo aplicando medidaseducativas y socioeconómicas, como la educación sanitaria,planificación familiar, creación de hábitos nutricionalessaludables, provisión de buenas condiciones de vida: aguapotable, vivienda adecuada, servicio de limpia, drenaje, entreotros. La protección específica abarca todas las accionesdirectas tendientes a evitar la enfermedad. Entre éstas seencuentran las inmunizaciones específicas, los programas denutrición, la eliminación de sustancias patógenas, la promocióndel deporte, el examen médico periódico y otros. Las medidas preventivas generales, de nivel primario, dirigidas al ambiente físico y biológico incluyen el saneamiento (que puede permitir la ruptura de alguno de los eslabones de la cadena ecológica y con esto evitar que se presente la enfermedad) está dirigido al agua, los alimentos, las excretas, basura, ruidos, la atmósfera, la flora y fauna. Las medidas preventivas generales dirigidas al ambiente social se basa en la elevación del nivel de vida (aquél que indica las condiciones de un grupo humano, relacionadas con la satisfación de necesidades y aspiraciones, desde las puramente materiales, tales como el bienestar físico y el consumo, hasta otras inmateriales, tales como la diversión, entre otras. Las dirigidas al ambiente cultural, consisten en los cambios de hábitos, creencias y costumbres desfavorables a la salud. Las medidas preventivas generales dirigidas a los agentes patógenos consisten en alejar, atenuar o eliminar las fuentes, condiciones y actitudes potencialmente nocivas a la salud.Si las medidas de prevención primaria no fueron aplicadas, o no se hizo apropiadamente, entonces habrá laposibilidad de que en algún huésped empiece la etapa patológica, lo que hará necesario pasar al segundo nivel deprevención.El nivel secundario de prevención consiste en el conjunto de medidasdestinadas a atender, limitar y controlar la enfermedad. Esto seconsigue mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportunopara evitar que la enfermedad avance, disminuir el daño y evitar laincapacidad. El diagnóstico precoz implica la investigación de casosparticulares para detectar la enfermedad en los estadios iniciales,ofrecer la atención médica oportuna y el control de pacientes conriesgos. Sí el diagnóstico se hace tardíamente pero el tratamiento esadecuado, todavía pueden prevenirse complicaciones o secuelas. Eléxito de la prevención secundaria dependerá de la cantidad derecursos materiales y humanos disponibles, así como de suorganización y distribución.BLOQUE 1 35
  18. 18. Las medidas preventivas dirigidas al agente consisten en el alejamiento, atenuación o eliminacipon de fuentes ocondiciones nocivas. Las medidas preventivas dirigidas al ambiente consisten en el saneamiento (ambiente físico ybiológico), elevación del nivel de vida (ambiente social) y cambio de hábitos, creencias y costumbres desfavorables ala salud (ambiente cultural).Nivel terciario de prevención es el que se aplica cuando, por diversas causas, la enfermedad provoca secuelas oincapacidad. El objetivo de este tipo de prevención es recuperar la máxima funcionalidad, es decir, se centra en larehabilitación, ya sea física o mental. En este caso, el tipo de tratamiento dependerá del padecimiento y de lassecuelas que deje. Una buena practica medica debe incluir medidas curativas a corto plazo y medidas destinadas aprevenir complicaciones médicas y secuelas físicas. Los programas de rehabilitación se basan en las capacidades que le quedan al individuo y toman en consideración su capacidad de aprendizaje, las repercusiones emocionales y sociales tratando de descubrir sus habilidades y destrezas. Se enseña al individuo a comer, vestirse, utilizar los instrumentos de la vida diaria, los sistemas de comunicación y de escritura y, si el paciente no puede desempeñar sus actividades anteriores, se le enseñan otras que le permitan tener otro tipo de ocupación compatible con sus capacidades residuales, su vocación y las fuentes de trabajo. Las medidas preventivas dirigidas al agente y al ambiente son similares a las de la prevención secundaria. Niveles de aplicación de medidas preventivas dirigidas al huésped en la historia natural de la enfermedad Medidas de prevención dirigidas al huésped para mantener la salud Periodo prepatogénico Periodo patogénico Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano y Limitación de la Rehabilitación tratamiento oportuno incapacidad Educación higiénica  Inmunización  Exámenes médicos a  Exámenes médicos  Terapia Nutrición ajustada a específica personas aparentemente a personas ocupacional las fases de  Higiene personal sanas y para descubrir enfermas o inválidas  Trabajo desarrollo  Protección contra tempranamente: para: seleccionado Desarrollo óptimo de riesgos ocupacionales a) Enfermedades a) Limitar el daño  Provisión de la personalidad  Protección contra crónicas mediante el facilidades Recreación y trabajo contaminación b) Padecimientos diagnóstico y hospitalarias y Educación sexual y ambiental agudos y tratamiento de comunitarias consejo matrimonial  Uso de nutrientes envenenamientos enfermedades para Exámenes específicos Objetivos: agudas y adiestramiento y periódicos selectivos  Protección contra  Prescribir tratamiento tratamiento de educación para Provisión de carcinógenos médico o quirúrgico enfermedades usar al máximo condiciones  Prevenir las agudas y las capacidades adecuadas de casa, complicaciones y consecuencias de remanentes recreación y secuelas accidentes,  Educación del condiciones de  Acortar el periodo de envenenamientos y público y de la trabajo incapacidad violencia industria para Consejo genético b) Limitar la invalidez: utilizar al por la detección y rehabilitado valoración de invalidez física, mental y social c) Prevenir la muerte Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Niveles de aplicación de las medidas preventivas 36 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  19. 19. Evaluación Actividad: 4 Producto: Tabla de contenido. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Interpreta información gráfica. Reconoce las principales causas Propone medidas preventivas para Participa con entusiasmo en el de muerte y pérdida de años de una enfermedad específica. trabajo colaborativo y aporta vida saludable de la población ideas creativas. mexicana. C MC NC Calificación otorgada por el Coevaluación docenteEstilos de vida, medio ambiente y salud.El cuidado de la salud no se relaciona con la búsqueda de la vida eterna ni de la longevidad, ni siquiera con ampliar elperiodo de juventud. Se trata de cambiar algunos aspectos de nuestra vida que lleven a mejorar muchos otros; esdecir, se trata de mejorar la calidad de vida. El logro de las metas y aspiraciones de la vida, del disfrute pleno de lasexperiencias dependen de que el organismo en conjunto responda adecuadamente al entorno. Las enfermedadesson parte de la vida, igual que la muerte, y por lo mismo son ineludibles y comunes a la naturaleza humana.La búsqueda de la salud debe ser más la del bienestar y de la calidad de vida de todo ser humano, disminuyendo elsufrimiento y potenciando las capacidades de desarrollo que toda persona tiene. Esta búsqueda pasa por losdiferentes niveles de prevención que permitan monitorear a los individuos y disminuyan las causas de lospadecimientos. Las actividades de prevención llegan a ser de tal relevancia tanto en términos de salud personal ypública como en la economía de las naciones, que la mayor parte de las enfermedades en cada grupo de edadpueden evitarse y con ellos sus costos (de todo tipo). Según este enfoque, la Organización Panamericana de la Salud(OPS) considera que las diez primeras causas de muerte en realidad son conductas que pueden ser modificadas.  Consumo de tabaco.  Malos hábitos alimentarios.  Ejercicio insuficiente.  Consumo excesivo de alcohol.  Falta de vacunación.  Exposición a toxinas y venenos.  Acceso a armas de fuego.  Comportamientos sexuales arriesgados.  Accidentes automovilísticos.  Consumo de drogas ilegales.Modificar o evitar los comportamientos anteriores puedeser la mejor forma de evitar padecimientos invalidantes omortales, aumentando no solo la esperanza de vida sino lacalidad de ésta en cada etapa de la existencia humana.Para que una persona pueda realizar sus proyectos devida e ideales, necesita inevitablemente una alimentaciónsana, por lo cual una nutrición inadecuada de jóvenes yniños representa un obstáculo para su futuro. Otrosaspectos que afectan algunos ámbitos de vida de la mayoría de las personas tienen que ver con cuestionesambientales, como los efectos que distintas sustancias tóxicas tienen en el organismo, así como la presencia deagentes parasitarios; es decir que histórica y estádisticamente las causas más comunes de las enfermedades sonnutricionales, ambientales e infecciosas y, en menor medida, de origen genético.BLOQUE 1 39
  20. 20. Aunque se tenga poco o ningún control sobre la herencia y el ambiente, sí se tiene un gran control sobre un factor queafecta en la vida: el comportamiento. La manera de actuar dentro de nuestro entorno y con las capacidadesheredadas tiene un impacto muy importante en lo que somos. Por ejemplo, si una familia tiene historial deenfermedad cardiovascular, ¿quiere decir que todos los integrantes deben padecerlo? ¡Para nada! Se pueden reducirlas posibilidades de desarrollar esta condición a través de opciones y hábitos positivos. Se puede (debe) reducir elconsumo de comidas fritas y otros alimentos altos en grasa. Además, desarrollar el hábito positivo de realizar conregularidad actividad física y el ejercicio. De la misma manera, se tiene la capacidad para tomar acción positiva paraproteger la salud si se esta consciente de las influencias ambientales de la salud. Si hay un detector de humo en casaque no funciona, puede reemplazarse, utilizar protector solar cuando se expone al sol, sabemos de los peligrosasociados al humo del cigarrillo, por lo que se puede elegir no fumar y evitar estar cerca de los fumadores. ¿Dónde te encuentras? ¿Estás haciendo todo lo posible por interesarte más en tu propia salud y bienestar? ¿Cómo afectan tus valores tu salud y las decisiones que tomas? 40 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  21. 21. Aumentar la conciencia de los factores de riesgo en nuestra vida y examinarel comportamiento y valores acutales y hacer los cambios necesarios,permite mejorar la salud y calidad de vida. Los factores de riesgo son lasacciones o comportamientos que representan una amenaza potencial a lasalud.Los factores de riesgo acumulativos son riesgos que aumentangradualmente y que pueden sumar un total mayor de lo esperado. No esprobable que un cigarrillo produzca una muerte, ni tampoco una quemadurade sol. Sin embargo, si estos hábitos se repiten una y otra vez, los efectosnegativos se acumulan, llevando a quebrantos serios de la salud. Los •Mejora la saludriesgos acumulativos pueden también ser combinaciones de factores de cardiovascular.riesgo cuyas consecuencias sean más s erias que las de cualquier riesgo de •Mejora el control de Diez razones para ejercitarseun solo componente. Conducir a alta velocidad sin respetar el límite peso. •Mejora la flexibilidad, laestipulado es un factor de alto riesgo, si a esto le sumamos el consumo de fuerza muscularalcohol y no utilizar el cinturón de seguridad el riesgo con mucha frecuencia •Mejora la apariencia,es mortal. Los riesgos acumulativos pueden ocurrir y ocurren en todas las como mejillas sonrojadasáreas de salud y seguridad. y músculos bien tonificados.Un joven que valora la perseverancia es más probable que mantenga un •Mejora la autoestima.programa de ejercicio recién comenzado; alguien con el valor de sus •Aumenta la productividad.propias convicciones será menos probable que secumba a la presión de los •Posibilita la socializaciónpares para participar en un comportamiento de alto riesgo. En lugar de esto, cuando participas enescogerá la abstinencia, es decir, elige voluntariamente no hacer algo. Los deportes de grupo.jóvenes responsables que valoran su salud se abstienen de la actividad •Aumenta el estarsexual y de otros comportamientos de alto riesgo, como el consumo de mentalmente alerta.alcohol, tabaco y otras drogas. La abstinencia de comportamientos de alto •Aumenta la capacidad para manejar el estrés.riesgo es una de las decisiones más saludables. Aún cuando no se •Disminuye la fatiga yrelacionen las acciones actuales con los efectos que estas tendrán en el mejora el sueño.futuro, es importante recordar que los comportamientos que se practicanahora están montando el escenario para la salud del adulto que serás algúndía.Frente a problemas sociales crecientes resulta Definiciones:imprescindible que la escuela despliege todo su potencialy los recursos a su alcance para lograr una comunidad Resistencia, resiliencia, resistente y resistir se refieren a laeducativa inclusiva, al estimular aquellos factores, tanto capacidad de:internos como ambientales, que mitiguen el impacto delas situaciones negativas o estresantes y provean un  Arreglárselas bien cuando hay alteracionesmodelo basado en la resiliencia, que permita a la escuela profundas.fortalecer su labor para beneficio no solo de los  Mantener una buena salud y energía cuandoeducandos sino del país. Originalmente, el término alguien está sometido a presión constante.resiliencia pertenecía sólo a la física, y expresaba la  Recuperarse fácilmente de los contratiempos.  Superar las adversidades.capacidad de algunos materiales para recobrar su forma  Cambiar de estilo de vida y de trabajo cuando nooriginal después de ser sometidos a una presión es posible mantener los actuales.deformadora. Desde hace unos años, sin embargo, este  Hacer todo lo anterior sin actuar de una maneratémino fue adoptado por las ciencias sociales para dañina o disfuncional.referirse a la “capacidad del ser humano para hacerfrente a las adversidades de la vida, superarlas einclusive, ser transformado positivamente por ellas”.BLOQUE 1 41
  22. 22. Indicadores de salud.El desarrollo social y económico de un país depende directamente de la salud de sus habitantes. Para conocer elestado de salud de México, como de cualquier otro país del mundo, es importante contar con diversos datos,principalemente demográficos, socioeconómicos y de salud propiamente dichos. Esta información sirve para detectarproblemas, elaborar estrategias y distribuir recursos para mejorar las condiciones de vida de los pobladores. Por loanterior a estas características de la población se les conoce como indicadores de salud.Los principales indicadores de salud son: Demográficos:  Número de habitantes.  Sexo y edad.  Natalidad.  Mortalidad.  Morbilidad.  Esperanza de vida. Recursos para la salud:  Personal de salud.  Hospitales. Socioeconómicos:  Alimentación.  Vivienda.  Educación.  Salario.Los indicadores no pretenden reflejar una visión exhaustiva de las condiciones de salud de toda la población; suobjetivo consiste en orientar con más eficacia los esfuerzos sectoriales para lograr el mayor impacto posible en losprogramas de salud pública. La medición en salud incluye indicadores generales de salud pública y de los serviciosde salud y, de manera particular, los relativos a la salud del niño, la salud reproductiva, las enfermedadestransmisibles y no transmisibles, así como los relativos a lesiones y accidentes.En los últimos años, en los que la prevención de la enfermedad y el fomento de la salud ocupan un lugar primordialdentro de los planes de salud de la población, ha adquirido gran importancia el modo de vivir de las personas, ya quese ha comprobado que las grandes causas de morbilidad están íntimamente relacionadas con los estilos o patronesde comportamiento que cada uno de nosotros mantenemos con respecto a nuestra salud.El estilo de vida hace referencia al modo en que cada persona actúa e interacciona consigo misma y con el entornoque le rodea. De esta interacción depende tanto la calidad de vida como el nivel de salud de cada uno, considerando,por supuesto, que la salud aporta calidad a nuestras vidas.En general, se dice que la calidad de vida hace referencia al bienestar de una persona o de un grupo social,considerando el grado en el que se satisfacen sus principales necesidades.Los factores principales que determinan la calidad de vida son: ¿Sabías qué…?1. Salud. Toma aproximadamente 20 minutos2. Alimentación y nutrición. hasta que tu cerebro recibe el mensaje de que su cuerpo está3. Vestido. siendo alimentado. Cuando el4. Vivienda. mensaje llega al cerebro ya no se5. Empleo y condiciones de trabajo. siente más hambre. Por eso es6. Educación. bueno que se aliente a aquellos que comen rápido para que lo hagan más7. Seguridad social. despacio. Así sus cerebros tendrán la8. Recreación y actividades culturales. oportunidad de enterarse de lo que9. Ambiente natural, social y cultural. está sucediendo.10. Libertad11. Ingresos y gastos.12. Servicios públicos: luz, agua, transportes, entre otros. 42 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  23. 23. Todos estos factores son interdependientes, es decir, están estrechamente relacionados entre sí y se influyen unos aotros.Se hace difícil apreciar en qué medida la salud depende de uno mismo y en qué medida está determinada por elentorno. Sería incorrecto considerar que la persona es la responsable total de su salud; sin embargo, el papel quedesempeña sobre la misma es importante. Fumar, tomar bebidas alcohólicas o no hacerlo, quizá puede no dependerenteramente de uno mismo, ya que existen elementos sociales y culturales que están influyendo directa eindirectamente en el hábito de fumar o tomar, pero la decisión última de hacerlo o no es una decisión personal.Partiendo del supuesto de que gran parte de los comportamientos son aprendidos, éstos también pueden sermodificados y cambiados. Es por ello que el estilo de vida está íntimamente vinculado al concepto de educaciónsanitaria, a través de la cual se intenta incidir sobre los modos de vivir y de actuar que tienen las personas,fomentando comportamientos dirigidos a potenciar la salud y a prevenir la enfermedad o sus secuelas.Una población sana es un requisito fundamental para la consecusión de los objetivos de la sociedad. La reducción delas desigualdades y las diferencias sociales mejora la salud y el bienestar de todos. La buena salud mejora la calidadde vida y la productividad laboral, aumenta la capacidad de aprendizaje, fortalece a las familias y comunidades, ycontribuye a la sostenibilidad del hábitat y del medio ambiente, así como a la seguridad, la reducción de la pobreza yla inclusión social.En vista de que la salud es tan importante para la calidad de vida, aprender cómo estar saludable y mantenerse asídebe ser una prioridad. Es por esto que la educación en salud es fundamental. La educación en salud proveeinformación precisa que motiva a las personas a cambiar sus actitudes y en consecuencia a ejecutar accionespositivas hacia la salud. Su meta es ayudar a las personas a vivir una vida más larga, placentera y productiva.La educación para la salud no es para aprender datos sobre salud solamente. Su meta es proporcionar a losestudiantes las herramientas necesarias para lograr y mantener el bienestar total. Se trata de obtener conocimientosde la salud. Un conocedor de la salud es la persona con capacidad para obtener, interpretar y entender toda lainformación necesaria así como los servicios relacionados con la salud que le permiten utilizarlos para promover supropia salud y bienestar. Para ser un conocedor de la salud, la persona debe ser:  Un pensador crítico y una persona que sabe solucionar problemas. Un persona como ésta es capaz de evaluar la informción obtenida de fuentes confiables antes de tomar decisiones responsables.  Un ciudadano responsable y productivo. Una persona con conocimientos en la salud actúa de manera que promueve la salud en la comunidad, en el país y en el mundo. Escoge conductas seguras, saludables y legales que están de acuerdo con las guías familiares y que muestra respeto por los demás y por sí mismo.  Un autodidacta, capaz de aprender y aplicar la información precisa sobre la salud a través de toda su vida. Incluye el caudal de información que aparece en los periódicos, revista y en la tecnología moderna.  Un comunicador eficaz. La comunicación eficaz es la habilidad de expresar nuestro conocimiento, creeencias e ideas de diversas maneras.BLOQUE 1 43
  24. 24. 44 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  25. 25. Reconoce la morfología humana.Competencias disciplinares extendidas: Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias experimentales. Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya a su formación académica. Diseña prototipos o modelos para resolver problemas, satisfacer necesidades o demostrar principios científicos, hechos o fenómenos relacionados con las ciencias experimentales. Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos. Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de la comunidad.Unidad de competencia:Conoce los planos y cavidades de su organismo para identificar la ubicación de las células, tejidos y órganos.Articula saberes para definir y conocer la morfología humana.Atributos a desarrollar en el bloque: Elige alternativas y cursos de acción que influyen en su toma de decisiones. Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas. Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social. Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo. Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingüísticas, matemáticas o gráficas. Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas. Maneja las tecnologías de la información y la comunicación para obtener información y expresar ideas. Ordena información de acuerdo a categorías, jerarquías y relaciones. Elige las fuentes de información más relevantes para un propósito específico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia y confiabilidad. Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética. Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana. Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos de trabajo. Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos. Tiempo asignado: 8 horas
  26. 26. Introducción a la anatomía y la fisiología.Para estudiar cómo funciona un organismo, primero es necesario saber cómo está formado. El estudio completo de lafisiología de un organismo ha de basarse, por tanto, en conocimientos sólidos sobre su anatomía. Partiendo de estosconocimientos pueden llevarse a cabo experimentos para establecer el modo en que las diferentes partes desarrollansus funciones. A pesar de que se han hecho numerosas e importantes investigaciones fisiológicas en seres humanosvoluntarios, la necesidad de tener un control preciso sobre las condiciones experimentales ha hecho que buena partede los conocimientos fisiológicos actuales procedan de estudios realizados en otros animales como ranas, conejos,gatos y perros. Cuando está claro que un proceso fisiológico específico tiene una base común en una ampliavariedad de especies animales, es razonable suponer que los mismos principios se aplicarán al ser humano. Losconocimientos obtenidos a partir de esta estrategia han ayudado a entender mejor la fisiología humana y hanproporcionado una sólida base para tratar eficazmente numerosas enfermedades.La anatomía y la fisiología no pueden ser separadas ya que la función de un tejido o un órgano está íntimamenteligada a su estructura y esta evoluciona para cumplir mejor su función. Por esta necesidad de apoyarse en laanatomía y porque incluye a otras disciplinas como la física, la química y las matemáticas, la fisiología es una cienciaintegradora o multidisciplinar. Los fisiólogos consideran que los procesos que tienen lugar en el organismo siguen lasmismas leyes físico-químicas que rigen el mundo inanimado e intentan describir las funciones biológicas apoyándoseen conceptos físicos, químicos y de ingeniería.El estudio de los seres vivos de un modo morfológico da lugar a la anatomía y todas sus ramas, que se ocupan de laconstitución de los seres vivos; la taxonomía, que tiene por objeto la ordenación, clasificación y nomenclatura de lasespecies biológicas; y la paleontología, que investiga, por medio de los fósiles, su distribución en el tiempo a travésde las edades de la Tierra. Si la biología se ocupa de los organismos desde un punto de vista dinámico y activo,nacen la fisiología, que estudia sus funciones orgánicas; la ecología, que investiga las relaciones recíprocas de losseres vivos con el medio que pueblan; la sociología, que estudia las agrupaciones, comunidades, asociaciones ysociedades biológicas; y la psicología que investiga el comportamiento de los organismos ante los estímulos delmedio exterior y el origen y evolución de los fenómenos de tipo mental que se dan en los animales superiores.Otras ramas biológicas sólo se pueden abordar siguiendo un método morfológico y fisiológico al mismo tiempo. Eneste caso están la embriología y ontogenia, que estudia el desarrollo del ser vivo; la evolución o filogenia, que trata deaveriguar el origen de los seres y su transformación a través de los tiempos; la genética, que se ocupa de desentrañarlos fenómenos de la herencia; y la patología, que investiga las causas de las anormalidades orgánicas anatomo-fisiológicas que determinan la enfermedad.La anatomía y la fisiología son ciencias generales, pero si el estudio se refiere particularmente al hombre, se les llamaanatomía humana y fisiología humana. La primera es la ciencia que estudia la forma y estructura del cuerpo humano,y la segunda es la ciencia que estudia las funciones del mismo.La anatomía humana tiene diversas ramas:  Anatomía descriptiva; estudia la forma, situación, composición y relaciones de las estructuras.  Anatomía topográfica; estudia las regiones en que se divide el cuerpo humano, las estructuras de cada una, y las relaciones que guardan entre sí.  Anatomía macroscópica; estudia las estructuras que pueden observase a simple vista.  Anatomía microscópica; estudia con la ayuda de lentes especiales las estructuras que no pueden apreciarse a simple vista. El estudio de la estructura microscópica se llama histología y el estudio de las células, citología.  Anatomía comparada; estudia comparativamente las estructuras de los animales entre sí y con el ser humano.  Anatomía del desarrollo, que estudia las modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación hasta la vejez. Las modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación hasta el nacimiento son estudiadas por la embriología.  Anatomía patológica; estudia las modificaciones macro y microscópicas que sufren las estructuras orgánicas bajo la acción de las enfermedades.BLOQUE 2 53

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