Indicação farmacêutica

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Indicação farmacêutica

  1. 1. INDICAÇÃO FARMACÊUTICAGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Seminário Internacional de Indicação Farmacêutica Itajaí, BRASIL Junho 2012 Dra. María José Martín Calero Grupo de Investigación en Farmacoterapia y Atención Farmacéutica Universidad de Sevilla, España SEVILLA
  2. 2. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Tem uma extensão de 504.645 km2, sendo o quarto país mais extenso da Europa, depois da Rússia, Ucrânia e França Altitude média de 650 metros é um dos países mais montanhosos do continente SEVILLA 47.190.493 habitantes (2011)
  3. 3. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICASEVILLA
  4. 4. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICASEVILLA 1 farmácia / 2.209 habitantes 42.831 farmacêuticos
  5. 5. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA 99% da população dispõe de uma farmácia em seu entorno mais próximo SEVILLA
  6. 6. Na ESPANHAGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y TITULARIDADE ATENCIÓN FARMACÉUTICA PROPRIEDADE 1 farmácia pode ser de 1 ou mais farmacêuticos 1 farmacêutico só pode ter 1 farmácia SEVILLA
  7. 7. ATIVIDADES DO FARMACÊUTICOGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Atividades Atividades orientadas orientadas ao ao produto paciente NÃO CLÍNICAS CLÍNICAS Ministerio de Sanidad y Consumo. Consenso sobre atención farmacéutica, 2001. SEVILLA
  8. 8. Atividades não clínicas • Gestão de comprasGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Armazenamento • Conservação • Gestão de faltas ATENCIÓN FARMACÉUTICA • Atualização do estoque • Controle de vencidos • Controle Especial (vacinas, cadeia de frio) • Processamento de receitas • Revisão e checagem das receitas • Livros de receituários… SEVILLA
  9. 9. Oferta de serviços clínicos • Dispensação de medicamentos de uso humano e veterinário. • Consulta e indicação farmacêutica.GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Seguimento farmacoterapêutico personalizado. • Farmacovigilância. • Dispensação de produtos dietéticos e alimentícios • Consulta e indicação nutricional. ATENCIÓN FARMACÉUTICA • Consulta sanitária • Elaboração e dispensação de Fórmulas Magistrais e preparações oficinais • Dispensação de medicamentos homeopáticos • Dispensação de plantas medicinais • Dispensação de produtos dermocosméticos e de higiene pessoal • Dispensação de produtos ortopédicos básicos. • Dispensação de produtos de manutenção de lentes de contato. • Determinação por via seca de indicadores biológicos. • Determinação de peso e pressão arterial. • Participação e difusão de campanhas de educação em saúde. SEVILLA
  10. 10. AtividadesGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y clínicas ATENCIÓN FARMACÉUTICA Seguimento Atenção Farmaco- farmacêutica = -terapêutico SFT Ministerio de Sanidad y Consumo. Consenso sobre atención farmacéutica, 2001. SEVILLA Foro de Atención Farmacéutica, CGCOF 2008
  11. 11. DISPENSAÇÃOGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y É o serviço profissional do farmacêutico para garantir que os pacientes recebam e utilizem os medicamentos de ATENCIÓN FARMACÉUTICA forma adequada as suas necessidades clínicas, na dose precisa, durante o tempo necessário, com a informação para seu correto processo de uso e de acordo com a normativa vigente. Guía Práctica para los Servicios de Atención Farmacéutica en la Farmacia Comunitaria. Foro de Atención Farmacéutica, 2010 É a atuação profissional com maior demanda na farmácia comunitária SEVILLA
  12. 12. Dispensação Indicação ou consulta ConselhoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Esclarecimento Informação… ATENCIÓN FARMACÉUTICA SEVILLA
  13. 13. Objetivos da dispensaçãoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y 1. Entregar o medicamento e/ou produto de saúde em Condições ótimas e de acordo com a normativa vigente. ATENCIÓN FARMACÉUTICA 2. Garantir que o paciente possua a informação mínima necessária que o ajude a melhorar o uso do medicamento. 3. Protegê-lo de possíveis problemas decorrentes da medicação 4. Identificar as situações nas quais o paciente possa necessitar outro serviço: indicação, educação em saúde, seguimento da farmacoterapia, farmacovigilância. SEVILLA
  14. 14. A entrega física do produto não tem o carater constitutivoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y do ato da dispensação ATENCIÓN FARMACÉUTICA A essência do mesmo consiste na decisão de entregar ou não o produto ao paciente SEVILLA
  15. 15. Se pode produzir:GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Dispensação sem entrega do produto Entrega do produto sem dispensação (venda) SEVILLA
  16. 16. Tipos de dispensaçãoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Dispensação ATENCIÓN FARMACÉUTICA ao paciente que traz uma prescrição médica Dispensação ao paciente que solicita medicação sem receita médica SEVILLA
  17. 17. Atitude do farmacêutico na dispensaçãoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y O farmacêutico deve verificar sistematicamente: ATENCIÓN FARMACÉUTICA 1. Que o paciente conhece os objetivos do tratamento 2. Que conhece a posologia e a via de administração correta 3. Que, com a informação disponível neste momento, o medicamento não é inadequado para o paciente: - tratamento concomitante - outras enfermidades - gravidez SEVILLA
  18. 18. Que condições são necessárias neste processo?GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Confidencialidade • Confiança ATENCIÓN FARMACÉUTICA • Credibilidade O usuário confia no farmacêutico e sabe que Receberá a informação adequada SEVILLA
  19. 19. DISPENSAÇÃOGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Guía Práctica para los Servicios de Atención Farmacéutica en la Farmacia Comunitaria. Foro de Atención Farmacéutica, 2010 SEVILLA
  20. 20. DISPENSAÇÃO SEM RECEITA MÉDICAGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y O paciente solicita O paciente confia um medicamento na indicação do ATENCIÓN FARMACÉUTICA concreto farmacêutico Eu quero… O que você me dá para…? SEVILLA
  21. 21. INDICAÇÃO FARMACÊUTICA Serviço prestado pelo farmacêutico para aGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y demanda de um paciente ou usuário que não sabe qual medicamento deve adquirir e solicita ao farmacêutico que lhe proporcione o tratamento mais adequado para seu problema de saúde. ATENCIÓN FARMACÉUTICA 1. Comprovar que o problema de saúde é uma síndrome menor (não necessita de atenção médica). 2. Conseguir a remissão dos sintomas com a mínima interferência no paciente. SEVILLA
  22. 22. Requisitos da Indicação FarmacêuticaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • É solicitada pelo paciente ou cuidador • Deve ser realizada por um farmacêutico • Tenta aliviar sintomas ou transtornos menores • Utiliza como ferramentas terapêuticas medicamentos que não ATENCIÓN FARMACÉUTICA requerem prescrição médica • Baseará suas atuações em guias ou protocolos elaborados segundo a evidência científica disponível • A avaliação do paciente deve ser realizada com profissionalismo, agilidade e confidencialidade • Deve potencializar a comunicação com outros profissionais (encaminhamento) • Deve garantir a segurança das recomendações e a responsabilidade sobre os resultados • Deve estar integrada ao funcionamento operacional da farmácia comunitária SEVILLA
  23. 23. É solicitada pelo paciente ou cuidador, que decide que seja o farmacêutico quem remedie o problema de saúdeGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Os pedidos de IF por terceiras pessoas, amigos, familiares, colegas de trabalho… não costumam trazer a informação ATENCIÓN FARMACÉUTICA necessária para avaliar o problema de saúde  Deve ser realizada por um farmacêutico O técnico ou auxiliar da farmácia deve colaborar identificando as consultas de IF e encaminhando ao farmacêutico SEVILLA
  24. 24.  A IF tenta aliviar sintomas ou trastornos menores Síndrome menor. Problema de saúde (PS) banal, não grave (?),GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y autolimitante e de cura espontânea, com menos de 7 días de evolução, não relacionado com manifestações clínicas de outros problemas de saúde do paciente, nem com os efeitos indesejáveis da medicação que está recebendo. ATENCIÓN FARMACÉUTICA Não precisa de diagnóstico médico e responde ou se alivia com um tratamento sintomático. Curta duração PS percebido como não grave e facilmente reconhecível pelo paciente Não relacionado com enfermidades do paciente ou com medicamentos SEVILLA
  25. 25. Síndromes menores - Problemas respiratórios (catarro, gripe, tosse,GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y dor de garganta, rinite alérgica, outros sintomas respiratórios...) ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Problemas do trato gastrointestinal (Úlceras bucais, azia, indigestão, nauseas e vômitos, constipação, diarreia, hemorróidas...) - Enjôo por movimento e sua prevenção. - Afecções cutáneas (Eczema, dermatite, acne, pé de atleta, verrugas, sarna, erupções cutâneas na infância...) SEVILLA
  26. 26. Síndromes menores - Problemas relacionados com a dor: Cefaléias,GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y odontalgias, otalgias, dores musculoesqueléticas... - Afecções femininas: Dismenorréia, cistite... ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Problemas oculares: Olho seco, conjuntivite alérgica… - Afecções infantis: Dermatite da fralda, pediculose, lombrigas, aftas bucais. SEVILLA
  27. 27.  A IF utiliza como ferramentas terapéuticas medicamentos que não requerem prescrição médicaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Medicamento de indicação farmacêutica. Fármaco, de livre dispensação, que se destina ao alívio de uma síndrome menor com a finalidade de melhorar a sintomatologia do paciente e ATENCIÓN FARMACÉUTICA cuja utilização não exceda os 7 dias. Especialidades Especialidades farmacêuticas não publicitárias publicitárias que não exigem EFP receita SEVILLA
  28. 28. As especialidades OTC cumprem uma série de requisitos:GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Medicamentos amplamente utilizados na clínica - Grande experiência de uso - Com um perfil de segurança bem conhecido ATENCIÓN FARMACÉUTICA Temos que avaliar - O possível risco de interações (frequência e potencial gravidade) - Se as condições nas quais se utiliza são facilmente reconhecíveis pelo paciente (evitando um autodiagnóstico Inadequado e o atraso do diagnóstico adequado) - As possíveis consequências de sua incorreta utilização: - uso inadequado - doses incorretas - sobredoses - tempo excessivo… SEVILLA
  29. 29. Um aspecto de grande importância nas OTC é a segurança: - Reações adversasGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Extrato etanólico de camelia sinensis (chá verde), alterações hepáticas - Alarme com o uso de fenilpropanolamina ATENCIÓN FARMACÉUTICA como descongestionante em preparados antigripais (risco de hemorragia cerebral) Não ultrapassar a dose recomendada de 100 mg/día - Interações - Hypericum perforatum - Digoxina - Anticonceptivos orais - Anticoagulantes orais - Ciclosparina… SEVILLA
  30. 30. Outros aspectos relacionados com a segurança: - Possibilidade de mascarar sintomas e atrasar oGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y diagnóstico. Antihistamínicos H2 OTC como antiácidos - Abuso deliberado quando o usuário busca um efeito recreativo: antihistamínicos, opioides (codeína asociada ATENCIÓN FARMACÉUTICA a parecetamol) - Dependência do fármaco: laxantes, indutores do sono (valeriana, crataegus) SEVILLA
  31. 31. A IF baseará suas atuações em guias ou protocolos elaborados segundo a evidência científica disponívelGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Guias de prática clínica para as diferentes patologias (GPC) - Protocolos de atuação consensuados entre os agentes de saúde ATENCIÓN FARMACÉUTICA Facilitam a tomada de decisões As GPC são diretrizes elaboradas sistematicamente para ajudar os clínicos e os pacientes na tomada de decisões sobre a atenção a saúde adequada para problemas clínicos específicos. - GPC baseadas na opinião de expertos - GPC baseadas em consensos - GPC baseadas na evidência SEVILLA
  32. 32. A GPC de qualidade deve cumprir uma série de requisitos (Institute of Medicine, IOM, de los EE.UU.).GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Validade - Confiabilidade - Flexibilidade - Reprodutibilidade ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Aplicabilidade clínica - Clareza - Desenvolvida por uma equipe multidisciplinar A qualidade de uma GPC se avalia com o instrumento AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) desenvolvido por pesquisadores de 13 países, validado e cujo objetivo é oferecer um marco sistemático para a análise dos componentes esenciais que determinam a qualidade da guia que incluem - elaboração - documentação SEVILLA
  33. 33. Para facilitar a implementação de uma guia aconselha-se a adaptação local de uma já existente de âmbito nacional.GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Tem-se em conta aspectos locais do tipo organizacional - Incluem profissionais relevantes do meio - Avaliam-se os problemas no lugar de aplicação ATENCIÓN FARMACÉUTICA No âmbito da IF é habitual a elaboração de protocolos desde - Conselhos Regionais de Farmácia (CRFs) - Associações profissionais - Sociedades Científicas Recursos de internet - National Guideline Clearinghouse - Primary Care Clinical Practice Guidelines - UK Health Centre - E-guidelines SEVILLA
  34. 34. www.sing.ac.ukGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y www.medinterna.com/Office/protocolos.htm ATENCIÓN FARMACÉUTICA www.nice.org/uk www.tripdatabase.com www. guidelines.gov SEVILLA
  35. 35.  A avaliação do paciente deve ser realizada com profissionalismo, agilidade e confidencialidadeGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - O problema do paciente deve ser resolvido com eficácia, de forma ágil e sem demora desnecessária. - A IF não deve interferir com a dinámica de trabalho da farmácia - A consulta ocorre no balcão e costuma-se resolver ali ATENCIÓN FARMACÉUTICA Entretanto O paciente devería ser atendido em áreas de atenção personalizada SEVILLA
  36. 36. Entrevista ao pacienteGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Habilidades de comunicação - Para obter informação do paciente - Para trasmitir nossa decisão assim como a informação necessária para o bom uso do medicamento ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Para chegar a acordos com o usuário - Assertividade - Saber escutar - Um sorriso favorece a comunicação e não custa dinheiro !! SEVILLA
  37. 37. Entrevista ao paciente - ConfidencialidadeGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Influência do entorno físico. - O serviço costuma ser prestado no balcão. - Seria mais conveniente ATENCIÓN FARMACÉUTICA utilizar áreas personalizadas. SEVILLA
  38. 38. Entrevista ao paciente - Motivo da consultaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y O objetivo é diferenciar consultas que requerem avaliação por outro profissional de saúde (médico, odontólogo…) O paciente percebe o nivel de gravidade de seu problema de ATENCIÓN FARMACÉUTICA saúde por experiências prévias e condicionantes psicológicos que NEM sempre coincidem com critérios sanitários. A avaliação do PS pelo farmacêutico resulta de grande utilidade e assim é percebido pelos pacientes SEVILLA
  39. 39. Duração do problema, tempo crítico Dependendo dos sintomas e do paciente, o tempo de evolução pode ser variável: O farmacêutico deve conhecer qual é esse tempoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y crítico para cada sintoma menor. Ex. uma tosse de mais de 3 semanas considera-se crônica e deve encaminhar ao médico (tempo crítico, 2-3 semanas de evolução). ATENCIÓN FARMACÉUTICA Indicadores de longa evolução, cronicidade ou recorrência: - Ter recebido medicação prévia para esse problema - Ter padecido desse sintoma anteriormente - Que se automedique reiteradamente. Banalidade do sintoma - Verificar a existência ou não de outras enfermidades do paciente para descartar uma possível relação dos sintomas com o transtorno motivo da consulta. Ex. Tosse em um paciente asmático. SEVILLA
  40. 40. Medicação do paciente Conhecer a medicação do paciente aporta informação relevante ante a tomada de decisões.GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Permite conhecer indiretamente PS que o paciente não referiu - Permite estabelecer relação entre os medicamentos que toma o ATENCIÓN FARMACÉUTICA paciente e o motivo da consulta. Ex. Tosse num paciente tratado com IECA - Se aparece esta relação, permite oferecer ao paciente outros serviços assistenciais: SFT, educação terapêutica. - Facilita a dispensação do medicamento mais adequado na situação clínica do paciente, o que menos interfere com seu tratamento habitual Situação fisiológica do paciente Um processo catarral em um ancião acamado Condiciona a decisão de tratar ou uma grávida deve ser ou não pelo farmacêutico. avaliada por um médico SEVILLA
  41. 41. Com frequência os usuários do serviço de IF costumam serGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Pacientes jovens sadios que praticam o autocuidado (tem pouco tempo para ir ao médico) ATENCIÓN FARMACÉUTICA -Mães/cuidadores de crianças e adolescentes com sintomas leves - Pessoas que consideram o custo/efetividade da indicação farmacêutica. Na maioría das vezes estão baseadas em experiências anteriores que resultaram positivas SEVILLA
  42. 42. Após a avaliaçãoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICA Dispensar medicamento Encaminhar ao médico Aconselhar tratamento não Oferecer farmacológico outros serviços assistenciais SEVILLA
  43. 43. Intervenção do farmacêutico -Recomendação de medidasGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y - Indicar uma ação terapêutica conservadoras, dietéticas, físicas -Dispensação do medicamento INFORMAR adequado ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Do objetivo do tratamento - Posología - horários de uso do medicamento - Duração do tratamento - Que fazer em caso de não melhorar ou piorar - Se for necessário, encaminhar ao médico ou outro profissional: enfermeiro, odontólogo… - Se for considerado necessário, oferecer outros serviços -Educação terapêutica SEVILLA -Seguimento farmacoterapêutico
  44. 44. USUÁRIO SIM Servicio de IF Gravidez/lactância Guía Práctica para los < 2 años Servicios de Atención FarmacéuticaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y en la Farmacia Comunitaria. NÃO Foro de Atención Farmacéutica, 2010 SIM Duração excessiva Médico NÃO ATENCIÓN FARMACÉUTICA Apresenta critérios SIM de encaminhamento NÃO Tem utilizado medicação SIM para o PS sem conseguir benefício? Suspeitas de PRM NÃO SIM Alertas, alergia Intervenção NÃO Não dispensar Dispensação SFT, Educ.Terap. SEVILLA
  45. 45. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICASEVILLA
  46. 46. A IF deve potencializar a comunicação com outros profissionais EncaminhamentoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Idade do paciente • Duração do problema de saúde, PS. Se o tempo é superior ao establecido no protocolo de sintomas menores correspondente ATENCIÓN FARMACÉUTICA será critério único de encaminhamento • PS novo • piora de um PS já existente • PS já tratado que não melhora • Suspeita de que os sintomas possam estar relacionados com um PS mais grave • Suspeita de que os sintomas possam estar relacionados com algum medicamento que toma o paciente • Situação fisiológica que desaconselhe a indicação farmacêutica SEVILLA
  47. 47. Documento de Encaminhamento • Identificação do farmacêutico que realiza o encaminhamentoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Identificação do profissional a quem se encaminha • Identificação do paciente • Motivo do encaminhamento • Identificação da farmácia que parte o encaminhamento ATENCIÓN FARMACÉUTICA INFORME DE DERIVACIÓN FARMACIA Tf./fax: Dr/Dra…………… Servicio/Consultorio/Centro de Salud…………… El/la paciente ……………………………….acude a la farmacia por el/los siguientes motivos: Tras evaluar la información del paciente, procedemos a derivárselo debido a: Sevilla ,……de………………..de 2012. Fdo…………………… SEVILLA Colegiado nº……………..
  48. 48. Documento de Encaminhamento Seria desejável a normatização e oficialização deste tipo de documentos • Familiarizar os profissionais de saúde com um documento únicoGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • A informação recolhida seria sempre a mesma • Aportaria rigor e qualidade ao processo • Minimizaria possíveis erros ATENCIÓN FARMACÉUTICA Del farmacéutico Nº colegiado Datos del paciente A CS/Consultorio NUSS: Motivo de la derivación En…………..a….de…………201… Firma Farmacia Observaciones al farmacéutico En…………..a….de…………201… SEVILLA Firma XXXX
  49. 49. Documento de Encaminhamento Se o documento é fotocopiável permite • DocumentarGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y • Registrar todos os encaminhamentos • Comprovar o que ocurreu em cada um deles O profissional de saúde que recebe o encaminhamento pode dar resposta na epígrafe reservada para ele. Cópia para a farmacia ATENCIÓN FARMACÉUTICA Del farmacéutico Nº colegiado Datos del paciente A CS/Consultorio NUSS: Motivo de la derivación En…………..a….de…………201… Firma Farmacia Confirmación de la derivación SEVILLA XXXX
  50. 50. Paciente de 34 anos que recorre a farmácia para tratar uma diarréia de 2 dias de evolução. Tem apresentado cinco evacuações líquidas sem exudatos patológicos e sem febre.GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Refere dor abdominal leve. Protocolo de IF ATENCIÓN FARMACÉUTICA Paciente de 34 anos que recorre a farmácia para tratar uma diarréia de 2 dias de evolução. Tem apresentado cinco evacuações líquidas com sangue e muco. Apresenta febre e refere dor abdominal intensa. Encaminhamento ao médico SEVILLA
  51. 51. Deve garantir a segurança das recomendações e a responsabilidade sobre os resultados - O farmacêutico deve utilizar protocolos de atuação farmacêuticaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y em síndromes menores - Informar sobre posologia e forma de tomar o medicamento. ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Advertir de possíveis complicações ou efeitos secundários. - Considerar com o paciente a conveniência de um seguimento da medicação. O farmacêutico tem a faculdade de decidir se assume ou não a responsabilidade de Tratar um paciente de acordo com sua formação e com sua capacidade legal No processo de IF o farmacêutico é o único profissional que trata o paciente. SEVILLA Devería se avaliar seu impacto na saúde do paciente
  52. 52.  Deve-se realizar o registro e documentação das atividades realizadasGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y  Nos casos de encaminhamento, com a cópia do documento de encaminhamento  No resto dos casos realizando o protocolo de ATENCIÓN FARMACÉUTICA dispensação informada e assinalando em “observações” IF. O processo de registro e documentação deve ser informatizado e não interferir na dinâmica de trabalho habitual. SEVILLA
  53. 53.  A IF deve estar integrada no funcionamento operacional da farmácia comunitáriaGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Num serviço de atenção farmacêutica ao paciente ATENCIÓN FARMACÉUTICA O registro e a documentação das atuações de IF serão uma ferramenta para poder avaliar o serviço prestado ao paciente QUALIDADE DA PRESTAÇÃO FARMACÊUTICA SEVILLA
  54. 54. CÓDIGO DE ÉTICA FARMACÊUTICA E DEONTOLOGÍA DA PROFISSÃO FARMACÊUTICAGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y  É responsabilidade do farmacêutico contribuir para a melhoria da saúde e qualidade de vida do paciente, promovendo seu direito a prevenção e diagnóstico da enfermidade e a tratamentos terapêuticos eficazes e seguros ATENCIÓN FARMACÉUTICA  O farmacêutico, mediante a prática de seus conhecimentos facilitará a correta aplicação dos meios preventivos, diagnósticos e terapêuticos  O farmacêutico proporcionará uma informação verdadeira e adequada a cada paciente, não promovendo, em nenhum caso, expectativas terapêuticas inadequadas  O farmacêutico porá o benefício do paciente antes dos seus legítimos interesses pessoais, profissionais e econômicos. Comisión de Código Deontológico. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, 2000. SEVILLA
  55. 55. INDICAÇÃO FARMACÊUTICA INCONVENIENTESGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Paciente ATENCIÓN FARMACÉUTICA - As vezes pode-se mascarar Farmacéutico um PS que requer atenção - Obrigação de assumir médica imediata. responsabilidades. - Imagem negativa ante um fracasso terapêutico Sistema de saúde - Pode-se aumentar os custos no caso de não resolução do PS pelo farmacêutico SEVILLA
  56. 56. INDICAÇÃO FARMACÊUTICA VANTAGENSGRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y Paciente ATENCIÓN FARMACÉUTICA - Automedicação responsável - Economia de tempo Farmacêutico - Vantagem na relação custo/ - Prestação de um serviço com /benefício muita demanda - Aumento de seu prestígio profissional Sistema de Saúde - Desafogamento das consultas médicas - Diminuição do gasto em medicamentos e em prestação de serviço de saúde SEVILLA
  57. 57. GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOTERAPIA Y ATENCIÓN FARMACÉUTICASEVILLA

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