Parálisis facial consecuente a infiltración de anestésico local

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Parálisis facial consecuente a infiltración de anestésico local

  1. 1. Seminario Blog N°10Stefano Maraboli.Dra. Macarena Rivera.
  2. 2. Anestesia Local Acto médico común en el quehacer odontologico, logrado através de la infiltración de una solución anestesica. Puede tener complicaciones o accidentes como:Sistemicas LocalesSobredosis Hematoma, infeccion,trismusAbsorcion rapida Quiebre de agujaMetabolismo tardio delanestesicoParestesiaAnafilaxis o reaccionealergicasNecrosis de tej. BlandosAfeccion cardiovascular Lesiones autoinflingidasAfeccion nerviosa Anestesia del nervio facial
  3. 3. Complicación propia de la técnica anestésica delN. Alveolar inferior por inyección intraglandularen G. ParótidaAnestesia del N.FacialSegún apariciónde síntomastempranaMinutos luego deinyecciónRecuperación en3 hrs o menostardíaHoras o díasluego de lainyecciónRecuperación en24hrs o mesesParálisisisquémica, VHS oV. varicela zoster
  4. 4. Signos y síntomas Desaparece surco nasogeniano Signo de Bell Lagoftalmia Xeroftalmia
  5. 5. Causa Inyección en lóbulo parotídeo N. Facial en espacio retro mandibular (variaciónanatómica)
  6. 6. Diagnósticos diferenciales Trauma Injuria quirúrgica Neuroma acústico Otitis media Tumores malignos de parótida Sarcoidosis Parálisis idiopática: parálisis de Bell.
  7. 7. Prevención Conocer técnica anestésica Aspiración durante técnica anestésica Inyección lenta Monitoreo continuo del paciente Recuperación usualmente es total, pero de tratarse deuna parálisis tardía requiere derivación al neurólogopara una evaluación clínica exhaustiva y seguimiento.
  8. 8. Tratmiento Parálisis temprana:Informar al paciente de cualquier síntoma ocurrido.Conducta expectanteLubricación ocular de lado afectado Parálisis tardía:1. Cortico esteroides: prednisona2. Aciclovir3. Valanciclovir
  9. 9. Referencia Tzermpos FH, Cocos A, Kleftogiannis M, ZarakasM, Iatrou I. Transient delayed facial nerve palsyafter inferior alveolar nerve block anesthesia.Anesth Prog. 2012 Spring;59(1):22-7. doi: 10.2344/11-03.1.

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