Drenajes

134,243 views

Published on

Published in: Education
4 Comments
75 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
134,243
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
390
Actions
Shares
0
Downloads
2,980
Comments
4
Likes
75
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Drenajes

  1. 1. 1<br />DRENAJES<br />
  2. 2. 2<br />DRENAJES<br />son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado. <br />
  3. 3. 3<br />CARACTERISTICAS<br />
  4. 4. 4<br />INDICACIONES GENERALES<br />
  5. 5. 5<br />INDICACIONES ESPECIFICAS<br />
  6. 6. 6<br />CLASIFICACIÓN<br />
  7. 7. 7<br />DRENAJE TERAPEUTICO<br />
  8. 8. 8<br />DRENAJE PROFILACTICO<br />permiten la salida de exudados, se indicarán en los casos de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo. A modo de ejemplo podemos citar:<br /><ul><li>Drenaje tubular aspirativo (Hemovac, Jackson-Pratt):
  9. 9. Drenaje irrigativo-aspirativo (Axiom, Babcock):
  10. 10. Drenaje tubular a caída libre:
  11. 11. Anastomosis esófago-yeyunal
  12. 12. Anastomosis biliares
  13. 13. Anastómosis pancreático-yeyunal
  14. 14. Anastomosis gastro-yeyunal
  15. 15. Anastomosis colo-rectales
  16. 16. Disecciones extensas en el tejido celular subcutáneo
  17. 17. Necrosis peri pancreática infectada </li></li></ul><li>9<br />
  18. 18. 10<br />SEGÚN SU MECANISMO<br />A.-PASIVOS:<br />* DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):<br />+ PENROSE.<br />+ CIGARILLO.<br />+ TEJADILLO.<br />+ T DE KHER (biliares).<br />+ CISTOCATH (punción SUPRAPUBICA).<br />B.-ACTIVOS:<br />* DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION A BAJA PRESION):<br />+ DRENAJE DE JACKSON-PRATT.<br />+ REDON.<br />* DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION ALTA):<br />+ TUBO DE TORAX.<br />
  19. 19. 11<br />CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES <br />DRENAJES SIN ASPIRACION<br /> ( PASIVOS )<br />DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA ( ACTIVOS )<br />
  20. 20. 12<br />DRENAJE A BAJA PRESION<br />JACKSON PRAT<br />
  21. 21. 13<br />DRENAJE A BAJA PRESION<br />REDON<br />Tubo de polivinilo o silicona<br />
  22. 22. 14<br />DRENAJES A ALTA ASPIRACION<br />TUBO DE TORAX<br />Contraindicación<br />absoluta:<br />paquipleuritis <br />pleuritis adherencial<br />
  23. 23. 15<br />DRENAJES A ALTA ASPIRACION<br />TUBO DE TORAX<br />Con aspiración<br />Tubo de crossa<br />Válvula de heimlich<br />
  24. 24. 16<br />DRENAJES PASIVOS<br />aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados. <br />En este grupo se encuentran<br />drenajes filiformes <br />drenaje con gasas <br />drenajes con tiras de goma <br />drenajes con tubos de goma o polietileno<br />
  25. 25. 17<br />DRENAJES PASIVOS<br />Drenajes filiformes<br />se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar. <br />Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar. <br />
  26. 26. 18<br />DRENAJES PASIVOS<br />DRENAJE CON GASAS <br />Es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. <br />Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda intención.<br /> Estas gasas pueden introducirse empapadas con diferentes fármacos.<br />
  27. 27. 19<br />DRENAJES PASIVOS<br />DRENAJES CON TIRAS DE GOMA<br />son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar. no producen adherencia en los tejidos circundantes. <br />Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida. <br />
  28. 28. 20<br />DRENAJES PASIVOS<br />Penrose <br />DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO<br />Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos. <br />Silastic <br />Tubo en T o Kher <br />Tubo en cigarrillo<br />
  29. 29. 21<br />DRENAJES CON TUBOS DE GOMAS O POLIETILENO<br />son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidos circundantes.<br />
  30. 30. 22<br />DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO<br />PENROSE<br />Es un tubo de látex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa. <br />
  31. 31. 23<br />PENROSE<br />
  32. 32. 24<br />DRENAJES CON TUBOS DE SILASTIC<br />Es un tubo de silicona transparente y flexible que presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta roma a traumática. <br />Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración. <br />SILASTIC <br />
  33. 33. 25<br />SILASTIC<br />
  34. 34. 26<br />SILASTIC<br />
  35. 35. 27<br />TUBO EN T O KHER<br />TUBO EN T O KHER <br />Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Los extremos pequeños irán insertados en los conductos colédoco y hepático y el mayor irá conectado al exterior. <br />Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. <br />
  36. 36. 28<br />TUBO EN T O KHER<br />
  37. 37. 29<br />DRENAJES MIXTOS<br />DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO<br />Los más utilizados son:<br />Nos permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña<br />DRENAJES DE MIKULICA<br />Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte sólida y las gasas sequen la líquida.<br />
  38. 38. 30<br />DRENAJE EN CIGARRILLO<br />TUBO EN CIGARRILLO<br />Consiste en un tubo de látex<br />con gasas dentro, las cuales sobresalen por ambos lados del tubo. Puede suturarse.<br />
  39. 39. 31<br />DRENAJE DE PASMAN<br />Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.<br />
  40. 40. 32<br />
  41. 41. 33<br />DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA<br />La fuerza utilizada para drenar toda la sustancia acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiración se estará realizando.<br />
  42. 42. 34<br />DRENAJE DE REDON<br />Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde haremos el vacío.<br />
  43. 43. 35<br />BOTELLA DE VACÍO PARA REDÓN Y BOTELLA DE FUELLA BELLOW<br />
  44. 44. 36<br />
  45. 45. 37<br />
  46. 46. 38<br />DRENAJE DE SARATOGA<br />Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de aspiración. <br />Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.<br />
  47. 47. 39<br />
  48. 48. 40<br />
  49. 49. 41<br />
  50. 50. 42<br />MATERIALES<br /><ul><li>Gasas estériles.
  51. 51. Torunda de gasas.
  52. 52. Pinza Kocher.
  53. 53. Antiséptico.
  54. 54. Solución isotónica.
  55. 55. Batea.
  56. 56. Riñonera.
  57. 57. Botella de vacío o aspirador.
  58. 58. Esparadrapo hipoalérgico o apósito adhesivo comercial.
  59. 59. Bisturi con cuchilla #11 (en caso de nesecitar hacer una incisión)
  60. 60. Guantes esteriles
  61. 61. Jeringa con anestesia
  62. 62. Tubo/cateter del tamaño adequado
  63. 63. suturas</li></li></ul><li>43<br />
  64. 64. 44<br />PASOS<br />Identificar el área<br />Posición<br />Informar al paciente del procedimiento<br />Colocar anestesia local<br />Proceder con la inserción del drenaje<br />
  65. 65. 45<br />CAMBIO DEL RECIPIENTE COLECTOR<br />Con guantes estériles<br />Pinzas de Kocher<br />Elemento cortante<br />Recipiente nuevos y esteriles<br />
  66. 66. 46<br />COMPLICACIONES<br /><ul><li>Infecciones locales y generalizadas.
  67. 67. Ulceras por decúbito.
  68. 68. Fistulas.
  69. 69. Hemorragias.
  70. 70. Obstrucción del sistema de drenaje.
  71. 71. Perdida del drenaje por arrancamiento.
  72. 72. Hernias o eventraciones por el orificio de salida.</li></li></ul><li>47<br />PRECAUCIONES<br /><ul><li>Colocar en los lugares apropiados para su finalidad.
  73. 73. Fijar con sutura no reabsorbible (seda).
  74. 74. Conectar a los sistemas de vacio.
  75. 75. Orificio de salida amplio.
  76. 76. Tamaño de tubo adecuado</li></li></ul><li>48<br />VENDAJES<br />48<br />
  77. 77. 49<br /> ¿?..<br />¿QUE SON LOS <br />VENDAJES?<br />49<br />
  78. 78. 50<br />¿PARA QUE SE UTILIZA?<br />Sujetar <br />apósitos<br />Fijar <br />entablillados<br />Fijar <br />articulaciones<br />Proteger <br />tejidos<br />50<br />
  79. 79. 51<br />¿QUÉ ES UN APOSITO?<br />Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida<br />51<br />
  80. 80. 52<br />¿CUÁL ES SU FINALIDAD?<br />La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida<br />52<br />
  81. 81. 53<br />53<br />
  82. 82. 54<br />USOS DE LOS VENDAJES<br />54<br />
  83. 83. 55<br />PARTES DE LA VENDA<br />55<br />
  84. 84. 56<br />NORMAS GENERALES<br />Si no es <br />necesario evitar <br />su aplicación<br />Utilizar la venda <br />adecuada para<br /> los fines <br />del vendaje<br />Utilizar la venda <br />adecuada para<br /> los fines <br />del vendaje<br />Lavarnos <br />las manos <br />antes y después <br />de la aplicación <br />del vendaje<br />El vendaje debe ser<br /><ul><li>Seguro
  85. 85. Durable
  86. 86. Limpio
  87. 87. Eficaz
  88. 88. Económico</li></ul>Revisar el <br />vendaje <br />y buscar signos <br />de alteración<br />No iniciar ni <br />terminar un <br />vendaje sobre <br />la herida<br />Iniciar el vendaje <br />desde la zona <br />distal hacia la proximal, <br />evitando así la <br />acumulación de <br />sangre<br />Vendar de <br />manera <br />firme y <br />uniforme<br />Almohadillar y <br />proteger <br />las prominencias <br />oseas y <br />articulares<br />56<br />
  89. 89. 57<br />CLASIFICACIÓN DE LOS VENDAJES<br />EN CUANTO A SU <br />GRADO DE COMPLEJIDAD:<br /><ul><li>Simples
  90. 90. Compuestos
  91. 91. Mecánicos</li></ul>SEGÚN EL MATERIAL <br />UTILIZADO:<br /><ul><li>Blandos
  92. 92. Duros</li></ul>DEPENDIENDO DE LAS <br />NORMAS DE APLICACIÓN:<br /><ul><li>Circular
  93. 93. Espiral
  94. 94. Espiral invertida 
  95. 95. Ocho de guarismo
  96. 96. Espiga
  97. 97. Velpeau</li></ul>57<br />
  98. 98. 58<br />En cuanto a su <br />grado de <br />complejidad:<br />58<br />
  99. 99. 59<br />SIMPLES<br />59<br />
  100. 100. 60<br />Adhesivos<br />Están los vendajes con esparadrapo, tensoplast, preparados a base de masa adhesiva que contiene caucho y oxido de zinc. <br />60<br />
  101. 101. 61<br />Elásticos<br /><ul><li>Están compuestos por fibras de caucho, presentan cierta extensibilidad que permiten adaptarse a cualquier parte del cuerpo y cuya función principal es la fijación y prevención de edemas.
  102. 102. Tiene la propiedad de permitir cierta movilidad.</li></ul>61<br />
  103. 103. 62<br />Vendajes sin venda<br /><ul><li>Cuando utilizamos cabestrillo, por lo general realizado con un pañuelo, que se anudan sobre ellos mismos.</li></ul>62<br />
  104. 104. 63<br />COMPUESTOS<br />63<br />
  105. 105. 64<br />Vendajes en T<br /><ul><li>Formadas por gasas unidas entre si formando un ángulo recto.
  106. 106. El más utilizado es el T del ano.</li></ul>SIMPLE<br />DOBLE<br />64<br />
  107. 107. 65<br />Frondas<br /><ul><li>Formadas por una porción de gasa o tela rectangular cuyas extremidades están unidas en cabos.
  108. 108. La más importante es la del maxilar inferior, que se utiliza en luxaciones de ese hueso.</li></ul>65<br />
  109. 109. 66<br />Vendajes suspensorios<br /><ul><li>Tienen la forma de bolsa y sirven para mantener las partes prominentes del cuerpo.
  110. 110. El más conocido es el suspensorio destinado a mantener la bolsa escrotal.</li></ul>66<br />
  111. 111. 67<br />Mecánicos<br />Tienen la finalidad de mantener la corrección de determinadas deformidades del cuerpo. <br />Aparatos ortopédicos.<br /><ul><li>Vendajes con hebillas y cordones .
  112. 112. Vendajes elásticos, de sujeción y/o térmicos.
  113. 113. Vendajes herniarios o bragueros. </li></ul>67<br />
  114. 114. 68<br />Vendajes con hebillas y cordones<br />Se utilizan fundamentalmente en procesos graves, o bien cuando queremos una sujeción duradera y permanente.<br />68<br />
  115. 115. 69<br />Vendajes elásticos (sujeción y/o térmicos).<br /><ul><li> Función principal es servir de protección y mantenimiento de la temperatura a través de la absorción del calor corporal.
  116. 116. Neopreno.</li></ul>69<br />
  117. 117. 70<br />Vendajes herniarios o bragueros.<br />Son vendajes conformados a la funcionalidad de la zona donde se colocan, manteniendo la compresión o el sostén necesario.<br />70<br />
  118. 118. 71<br />Según El Material Utilizado Podemos Encontrar<br />BLANDOS<br />DUROS<br />71<br />
  119. 119. 72<br /><ul><li>Nos permiten una movilidad relativa.
  120. 120. Su función es la de compresión de masas o de sujeción del material.
  121. 121. Se realizan con:
  122. 122. Lienzo.
  123. 123. Gasa o algodón.
  124. 124. Material elástico de distintas texturas. </li></ul>BLANDOS<br />72<br />
  125. 125. 73<br />DUROS<br />Nos ofrecen mantener rígida una posición. <br />Se realiza con:<br /><ul><li>Vendas de yeso.
  126. 126. Termoplásticos.
  127. 127. vendajes de fibra de vidrio.</li></ul>73<br />
  128. 128. 74<br />Dependiendo De Las Normas De Aplicación Destacaremos<br />74<br />
  129. 129. 75<br />Circular<br />Su utilización principal:<br /><ul><li> Sujeción de apósitos
  130. 130. Cubrir una zona cilíndrica.
  131. 131. Ser inicio y sujeción de otro tipo de vendajes.</li></ul>75<br />
  132. 132. 76<br />ESPIRAL<br />Este vendaje cubre una superficie mayor que el circular.<br />Es idóneo para:<br />Cubrir zonas amplias de una parte cilíndrica como las extremidades.<br />Para sujetar gasa.<br />Apósitos O Férulas En Brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.<br />76<br />
  133. 133. 77<br />ESPIRAL INVERTIDA<br /><ul><li>Es un vendaje que se acomoda mejor en zonas de tipo cónico, donde la parte más ancha esté en la zona superior.
  134. 134. Se emplea:
  135. 135. sujetar apósitos o hacer presión.
  136. 136. generalmente se aplica cuando la venda no es elástica.</li></ul>77<br />
  137. 137. 78<br />78<br />
  138. 138. 79<br />Se utiliza en articulaciones<br />Un vendaje especial en ocho es el que se realiza para traumatismos de clavícula,<br /> Asimismo son también de destacar los vendajes articulares de tobillo, rodilla e incluso muñeca.<br />OCHO DE GUARISMO<br />79<br />
  139. 139. 80<br />Cubren una superficie mucho mayor. <br />Se realiza en extremidades y son de gran importancia cuando el vendaje asienta en zonas con insuficiencia circulatoria, (varices, edemas).<br />ESPIGA<br />80<br />
  140. 140. 81<br />Se utiliza:<br /><ul><li>traumatismos grandes de hombro.
  141. 141. objeto de inmovilizar el hombro y codo sobre el tronco. </li></ul>PASOS:<br /><ul><li>almohadillaremos la axila al objeto de evitar problemas irritativos en la zona.
  142. 142. Se realizan unas vueltas al tronco para continuar subiendo por el hombro enfermo y descender hasta codo.
  143. 143. seguiremos cubriendo brazo y cuerpo, hasta tenerlo todo sujeto.</li></ul>VELPEAU<br />81<br />
  144. 144. 82<br />82<br />
  145. 145. 83<br />

×