El calcio es un mineral esencial que forma parte de los huesos y dientes. Se absorbe principalmente en el duodeno con la ayuda de la vitamina D. Niveles bajos de calcio pueden causar tetania, mientras que niveles altos pueden provocar arritmias cardíacas. Las hormonas como la paratohormona regulan los niveles de calcio en el cuerpo.
2. Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante función
estructural en nuestro organismo al ser parte integrante de huesos
y dientes. Para la fijación del calcio en el sistema óseo es necesaria
la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un 98% de
este se encuentra en los huesos y dientes y el 2% restante en
sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se
absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora con la
presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina C y
medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor
biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados lácteos.
3. Grupo de Edad
RDA
Lactantes 6 meses
400 mg
6 - 12 meses
600 mg
1 - 10 años
800-1200 mg
11 - 18 años
1200-1500 mg
25 - 30 años
Mujeres posmenopáusicas
1000 mg (mujeres)
800 mg (varones)
1000-1500 mg
4. •
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Forma parte de los dientes y huesos
y contribuye a mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación de la secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas que sirven como
mediadores en diferentes reacciones
químicas.
Colabora en la permeabilidad de las
membranas celulares para que estas
puedan efectuar el intercambio de
sustancias con el medio (oxígeno y
nutrientes).
Participa en la absorción de vitamina
5. Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas (sardinas, anchoas, salmón...),
mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.
6. Representa el 0,03% del calcio total del organismo y se
mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4 mg/dl.
Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable por
el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada, formando
quelatos con los aniones séricos:
bicarbonato, fosfato, lactato, sulfato y
citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y regulada
homeostáticamente (47%).
7. Se distribuye entre un espacio no intercambiable que es estable
y un espacio intercambiable el cual participa en las actividades
metabólicas.
El componente intercambiable se acumula en los extremos de
los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para satisfacer el aumento
de las necesidades del crecimiento, del embarazo y de la
lactancia
8. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de fosfato
de calcio que se coloca alrededor de la matriz orgánica de
una proteína, la colagenosa para proporcionar fuerza y
rigidez. Los iones minerales se difunden dentro del líquido
extracelular, bañando los cristales y permitiendo el depósito
de nuevos minerales. Los mismos tipos de cristales se
presentan en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay
poco intercambio de minerales y el calcio no está disponible
con facilidad para los periodos de deficiencia. En el proceso
de formación y remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y los osteoblastos
(células formadoras), controladas a su vez, por diversas
hormonas sistémicas (paratiroidea y calcitonina), el estado
nutricional de vitamina D y factores reguladores de
crecimiento.
9. El calcio se absorbe a lo largo del tracto
gastrointestinal, principalmente en el
duodeno.
La absorción ocurre por dos métodos
principales:
Un sistema de transporte saturable y activo
que ocurre en el duodeno y yeyuno
proximal, el cual es controlado mediante la
acción de la vitamina D3 o 1,25 (OH) y la
2D3 (Vitamina D activa) la cual actúa como
una hormona y aumenta la captación de
calcio en el borde de la célula de la mucosa
intestinal al estimular la producción de una
proteína que se une al calcio.
10. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no saturable, este mecanismo
es independiente de la vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El
calcio sólo se absorbe si está en una forma hidrosoluble y no se precipita por
otro componente de la dieta como los oxalatos.
11. Los factores que influyen de manera favorable la absorción de calcio,
entre ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).
12. También existen factores que disminuyen
la absorción como
Carencia de vitamina D.
Ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas).
Ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se encuentra en las cáscaras de
los granos de cereales).
Fibra dietética.
Medicamentos.
Malabsorción de grasas.
Envejecimiento.
13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la orina
en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de la
piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada y la
cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98% del
calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la reabsorción está
altamente regulada por la hormona paratiroidea (PTH), pero también está
influida por el sodio filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los
diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el túbulo
contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente de Henle,
dado el gradiente electroquímico creado por la reabsorción de sodio y
cloruro. La reabsorción activa y regulada del calcio se produce en el túbulo
contorneado distal (TCD), estimulada básicamente por la hormona
paratiroidea (PTH).
14. PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una
retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más destacados
son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye la del
fósforo.
Fomenta la conversión renal de vitamina D a su forma activa
(calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).
15. VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con retroalimentación
negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se sintetiza en diferentes etapas que
involucran la piel, el hígado y el riñón. Sus efectos principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.
16. CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista fisiológico de la
PTH. Sus acciones fisiológicas principales son:
Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina óseos (a nivel de
los osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal del calcio.
17. .
Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en un nivel de calcio
plasmático total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre como consecuencia de la disminución de la
fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la
membrana neuronal a los iones sodio, provocando una despolarización progresiva que
incrementa la posibilidad de potenciales de acción, observándose un incremento del nivel de
contracción muscular.
18. La
hipercalcemia
es
el
trastorno
hidroelectrolítico que consiste en la elevación de
los niveles de calcio plasmático por encima de
10.5
mg/dL.
La
hipercalcemia
puede
producir trastornos del ritmo cardíaco, así como
un aumento en la producción de gastrina y
úlceras pépticas.
19. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa ósea se reduce sin
cambios en la composición corporal, conduciendo a un riesgo incrementado para
fracturas con la más minina tensión. Los factores de riesgo son diversos incluyendo la
deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de este durante los periodos máximos
de crecimiento, poca actividad física, alto consumo de café y cigarrillos entre otros.
20. La Osteomalacia suele relacionarse con una deficiencia de vitamina D y un
desequilibrio coincidente en la captación de calcio y fósforo. Se caracteriza por una
incapacidad para mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en una reducción del
contenido mineral del hueso.
21. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la irritabilidad de
las fibras y los centros nerviosos, lo que resulta en espasmos musculares
conocidos como calambres, una condición llamada tetania.