PARASITOLOGIA

1. El término prurigo se refiere al síndrome cutáneo caracterizado por lesiones papulosas o
vesiculosas con prurito, que se pueden convertir en excoriaciones impetiginosas, que
algunas veces se diseminan.
La reacción alérgica es la causa del prurito y de las lesiones inflamatorias locales. Los
individuos con mayor hipersensibilidad sufren
estas manifestaciones en forma más intensa y
pueden llegar a tener una reacción generalizada
cutánea o sistémica. Los cuadros clínicos
presentan variaciones de acuerdo con los agentes
etiológicos, como se describe a continuación:
Es causada por piojos, que pertenecen al orden Anoplura; los
que afectan al hombre son Pediculus humanus con dos
variedades, capitis y corporis; y Phthirus pubis.
Los piojos del género Pediculus son insectos ápteros de 2 a 3
mm de longitud, aplanados dorso-ventralmente y provistos
de uñas terminales en forma de garra, que les
permite fijarse al cabello o a la ropa. La
cabeza es pequeña e relación con el resto del
cuerpo y poseen un par de antenas y un
aparato picador. Las hembras ponen sus
nuevos o liendres, que miden 600 micras y se pueden
observar a simple vista, los cuales se adhieren de manera muy firme al pelo a la ropa por
una sustancia pegajosa.
El número aproximado de huevos puestos por cada hembra es de 100. El ciclo desde
huevo a adulto dura 2 a 4 semanas
y tiene lugar siempre en el
huésped humano. Los piojos
adultos de la cabeza y del cuerpo
son muy similares entre sí, aunque
se han descrito variaciones en y color. Estos insectos son exclusivamente ectoparásitos y
se alimentan de sangre que obtienen por picadura. La longevidad es de aproximadamente
un mes.
Las lesiones de la cabeza se localizan principalmente en la región occipital. En el cuerpo
son más frecuentes en las zonas de mayor contacto con la ropa infectada. Consisten en

2. maculopápulas muy pruriginosas por la acción irritante de la saliva del insecto. El rascado
produce excoriaciones y pequeñas hemorragias, que conducen a la formación de costras e
infeccione secundarias exudativas y malolientes; en estos casos existen adenopatías
regionales. La piel, en los pacientes con pediculosis de larga duración, se vuelve dura y
pigmentada.
La pediculosis predomina en grupos de población con mala higiene personal y nivel
socioeconómico bajo. Ocasionalmente hay brotes epidémicos en escuelas, guarderías,
etc., aun con condiciones socioeconómicas buenas. La pediculosis de la cabeza es más
frecuente que la del cuerpo. Esta última se presenta en vagabundos, en poblaciones muy
hacinadas como cárceles, ejércitos en épocas de guerra, etc. La pediculosis pubiana es
producida por Phthirus pubis, más pequeño que
Pediculus. Su longitud es de 1 a 2 mm y es casi tan ancho
como largo. Se le llama popularmente ladillas. Las patas
son cortas, fuertes y terminan en garras muy
desarrolladas, que le permiten fijarse a los pelos más
gruesos del cuerpo, como los del pubis, periné, barba,
cejas y pestañas. El prurito de la picadura es muy intenso
y generalmente hay lesiones secundarias por el rascado.
Las hembras pegan los huevos en igual forma que los
otros piojos pero el número de huevos por hembra
generalmente no pasa de 30. El ciclo de vida dura
aproximadamente 1 mes. Esta pediculosis es casi exclusiva de
adultos y se adquiere en la gran mayoría de los casos por
contacto sexual.
El diagnóstico de las tres pediculosis se hace por la
sintomatología y la observación de liendres o parásitos
adultos.
El tratamiento se basa en el uso de insecticidas aplicados
directamente al paciente o a sus ropas.

3. Se llama así al ectoparasitismo temporal por pulgas, pertenecientes al orden Siphonaptera
Existen varios géneros y especies que afectan a los animales y al hombre. Como no hay
especificidad estricta de huésped, pueden ser transmisores de algunas zoonosis.
Las pulgas de mayor importancia médica
son: Pulex irritans o pulga del hombre;
También se incluye dentro del mismo
orden a Tunga penetrans o nigua.
Las pulgas son insectos ápteros,
aplanados lateralmente, de
aproximadamente 2 mm de longitud.
La cabeza es pequeña, provista de un
aparato bucal adaptado para penetrar la
piel y chupar sangre.
El cuerpo es quitinoso, lasas patas son fuertes y grandes, especialmente las posteriores,
que le sirven para saltar, además están provistas de uñas que utilizan para adherirse al
huésped o a la ropa.
Estos insectos se reproducen fuera de los
huéspedes y tienen una metamorfosis
completa.
Después de varios días de incubación dan
origen a pequeñas lanas masticadoras en
forma de gusano, que se alimentan de restos
orgánicos, mudan varias veces y al cabo de
varias semanas se transforman en pupas. En
este estado viven un tiempo muy variable,
entre días y muchos meses. Dan origen a los
adultos hematófagos que sólo atacan a los
huéspedes de manera transitoria para
alimentarse. Estos adultos pueden sobrevivir
largos períodos de ayuno.
La picadura se observa como una mácula con un punto central rojizo, que corresponde a
una petequia dejada por la introducción del aparato picador. Esta lesión es intensamente
pruriginosa y por los efectos del rascado, aparecen
excoriaciones e infecciones secundarias.
En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento médico. En infecciones intensas se
recomienda el uso de aplicaciones antipruriginosas. El control de las pulgas se hace
utilizando insecticidas ambientales como DDT al 5% o 10%. gamexano al 1%, etc., y

4. deltametrina, aplicación que se debe repetir cada 15 días en varias ocasiones, teniendo
precaución de que penetre.
Tunga penetrans conocida
popularmente como nigua , se
diferencia de las pulgas
mencionadas, por su menor
tamaño (1 mm) y por tener la
cabeza más grande en forma de
ángulo, con el aparato bucal desarrollado. La hembra
cuando está fecundada penetra en la piel, donde
reside hasta liberar los huevos. En el estado grávido el abdomen se hace voluminoso . Las
lesiones que producen están localizadas principalmente en los pies. Consisten en pápulas,
con un orificio que comunica al parásito con el exterior. La entidad clínica se conoce como
tungosis. Las lesiones que son fuertemente pruriginosas. Se agrandan de manera
progresiva. La tungosis puede ser múltiple y en
personas descalzas da lugar a infecciones secundarias y
abscesos.
Una de las complicaciones más graves es el tétanos.
Esta ectoparasitosis es rara en la actualidad por el
extenso uso de insecticidas. Anteriormente se
presentaba en personas descalzas, con mala higiene de
la piel y que frecuentaban pisos de tierra húmeda.
Tanto los cerdos como otros animales domésticos pueden ser
reservorios. El tratamiento consiste en la extracción de las niguas y aplicación de
antisépticos locales, además de tratar las infecciones secundarias.
La prevención se debe hacer rociando con insecticidas los suelos contaminados. También
es importante la higiene personal y el uso de zapatos.
CIMICOSIS
mobre popular de chinches de la cama , debido a que se alojan y reproducen en los
colchones y hendiduras de las camas. Durante la noche salen a picar al hombre o a los
animales. También pueden habitar o reproducirse en ranuras u orificios de las paredes,
pisos y muebles.
El chinche mide de 3 a 5 mm, es aplanado dorso-ventralmente, de color rojizo en la etapa
adulta y amarillento en las formas inmaduras. La cabeza es pequeña con ojos
prominentes, enclavada en una concavidad del protórax. El aparato bucal está muy

5. desarrollado. El abdomen es voluminoso, ovalado y segmentado. Posee glándulas que
secretan una sustancia maloliente. Las dos especies tienen pequeñas diferencias
morfológicas y de tamaño, que permiten su clasificación. Las hembras ponen los huevos
en número máximo de 500, depositados en masas de color amarillo, en las hendiduras de
camas o paredes alimento durante largos períodos.
Las manifestaciones clínicas de la picadura son muy variables, de acuerdo con la reacción
alérgica que puede causar la saliva del insecto, secretada en el momento de la picadura.
Algunas personas presentan sólo pequeñas pápulas con prurito pasajero, otras
desencadenan un prurito más extenso, con lesiones pápulo-edematosas con un punto
rojizo central. Por efecto del rascado, también pueden ocurrir infecciones bacterianas
secundarias.
El tratamiento se basa en la aplicación de lociones antipruriginosas. En los casos con
mucha reacción urticariforme se deben administrar antihistamínicos. Es importante,
además, eliminar los insectos del ambiente. Esto se hace con rociamiento de insecticidas;
uno de los más utilizados ha sido el DDT.
Esta entidad, también llamada sarna, es producida por Sarcoptes scabiei var. hominis, que
tiene gran especificidad de huésped. Los animales tienen sus propias especies o
variedades que les causan sarna y que no son transmitidas al hombre.
Sarcoptes scabiei es ovalado de 350 micras la
hembra y 250 el macho. Como sucede en todos
los arácnidos, el equivalente a la cabeza está
constituido por el cefalotórax. En la
parte anterior sobresale el capítulo provisto de
aparato bucal fuerte, que le permite penetrar
la epidermis. Posee cuatro pares de patas muy
atrofiadas que terminan en filamentos largos.
Las hembras invaden la capa córnea de la piel y

6. forman túneles donde depositan los huevos. Estos miden 150 micras y son colocados en
hileras, a medida que el parásito progresa, excavando el túnel epidérmico. Los huevos dan
origen a las larvas, morfológicamente similares a los adultos, pero con 3 pares de patas.
Después de mudar, se transforman en ninfas con 4 pares de patas y llegan a adultos que
perforan otros túneles. Como el ciclo de huevo a adulto dura únicamente dos semanas, se
explica la rápida diseminación de la infección. Esta diseminación se hace por las formas
jóvenes, que salen de los canales y que también dan origen a infecciones en otras
personas.
Las lesiones están caracterizadas por túneles epidérmicos y pápulas muy pruriginosas,
especialmente en las horas nocturnas. En las infecciones severas existe descamación, que
es rica en parásitos. Las lesiones se presentan en cualquier . parte de la piel exceptuando
cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. Tienen preferencia por los pliegues interdigitales,
muñecas, codos y zonas génito-crurales y perineales. Por el rascado y el daño de la
epidermis se presentan infecciones secundarias de tipo piodermitis o Impétigo.
Una forma clínica más severa se conoce con el nombre de sarna noruega caracterizada
por abundante descamación hiperqueratósica y amplio compromiso de la piel. Esta
entidad se encuentra a veces asociada con otras enfermedades debilitantes como lepra
lepromatosa, tabes, desnutrición e inmunodeficiencia.
El tratamiento es siempre tópico. Existen varios medicamentos efectivos, entre los cuales
se deben preferir los siguientes: Hexacloruro de gammabenceno o lindano al 1%.
Producida por Demodex folliculorum y D. brevis ácaros alargados de
100 a 400 micras de longitud, con cuerpo segmentado, 4 pares de
patas atrofiadas, carente de vellosidades. Habita los folículos pilosos
y glándulas sebáceas principalmente de la nariz y párpados, pero
algunas veces en otras partes del cuerpo, inclusive la región pubiana.
Sarna noruega

7. Es de distribución cosmopolita y más frecuente en adultos. Su patogenicidad es discutida;
algunos le atribuyen la producción de quistes foliculares, acné o blefaritis. Otros lo
consideran como un comensal. Varias especies de Demodex propias de animales, causan
en ellos lesiones de la piel y no llegan a infectar al hombre.
PICADURA POR DIPTEROS
Existen numerosas especies de mosquitos
picadores que producen lesiones cutáneas
locales y prurigos. Las personas las personas con
mayor susceptibilidad a la picadura de los
insectos, son las que tienen mayor alcalinidad en
la piel. La importancia principal de los mosquitos
es la transmisión biológica de enfermedades.
Las moscas picadoras más comunes son pertenecientes a os géneros Glossina y
Stomoxys. Las picaduras son dolorosas y pruriginosas, la primera se describe en
triponomiasis africana y la Stomoxys llamada también mosca de los establos, es de
apariencia similar a la mosca doméstica.
 Tiene un tamaño un poco menor
 Mantiene las alas extendidas cuando está en reposo
 Tiene un aparato bucal picador.
 Habita alrededor de los establos o sitios donde se
encuentran animales.
 Pica durante el día fuera de las habitaciones.
 La picadura causa un dolor similar a una punzada.
 Ataca con insistencia al hombre o a los animales
Puede ser vector biológico y mecánico de
algunas triponomiasis y virosis, la especie
más conocida es S. calcitrans.
Los tábanos causan en el hombre y en los
animales picaduras dolorosas, pero su
principal importancia reside en la
transmisión de enfermedades. Chrysops es
vector de la filariasis humana por loa loa.

8. En los animales transmite algunas triponimiasis.
PICADURA POR ESCOLOPENDRAS
Las escolopendras son artrópodos alargados y
segmentados comúnmente llamados ciempiés o
milpiés, que pueden llegar a 30 cm de longitud, La
lesión se hace por un par de apéndices picadores en
el extremo anterior. Estas escolopendras se deben
diferenciar de otros artrópodos similares no
picadores.
Los síntomas consisten en:
 Eritema
 Edema
 Prurito
 Dolor local
Ocasionalmente se presentan síntomas generales, en especial en los niños, como
adenopatías regionales, vomito, fiebre y cefalea.
Las personas que son alérgicas al veneno de los ciempiés
también pueden presentar:
 Dificultad respiratoria
 Frecuencia cardíaca rápida
 Inflamación de la garganta
Estos accidentes por lo general son leves, el tratamiento es
Lave la zona expuesta con mucha agua y jabón. NO use
alcohol para lavar la zona. Lave los ojos con mucha agua si les
cayó cualquier toxina.
Aplique hielo (envuelto en un trapo o en un envoltorio
adecuado) en el lugar de la picadura con intervalos de 10

9. minutos, repitiendo el proceso.
Si la persona presenta problemas circulatorios, disminuya el tiempo de aplicación del hielo
para prevenir posible daño de la piel.
ALERGIAS RESPIRATORIAS
Algunas son producidas por artrópodos, principalmente ácaros del medio ambiente que
entran al hombre por inhalación y pueden causar alergias respiratorias y rinitis alérgica. La
más importante es la familia Pyroglyphidae y los géneros Dermatophagoides y
Malayoglyphus. Estos ácaros miden entre 75 y 420 micras y se encuentran en el polvo de
las habitaciones, en los pisos y colchones, donde acurre su ciclo de vida y donde se
alimentan de fragmentos de epitelio del hombre o de animales.
Las especies más frecuentes son: Pteronyssimus, D farinae, S brasiliensis y M. carmelitus.
Estos artrópodos al ingresar al hombre por inhalación
actúan en la aparición de manifestaciones clínicas
alergias respiratorias como el asma.
Para determinar el grado de sensibilidad a estos
alérgenos se utiliza pruebas cutáneas de
escarificación e intradérmicas. Para la
hiposensibilización se fabrican extractos de los
mismos alérgenos.
PICADURA POR GARRAPATAS
Las garrapatas son ectoparásitos, principalmente de animales,
ocasionalmente se localizan en el hombre. Producen una
lesión local traumática, a través de la cual succionan sangre e
inoculan una neurotoxina, que rara vez alcanza a ser
sintomática.

10. En los niños menores de 2 años pueden producir un cuadro de parálisis grave, Se inicia
con debilidad motora, seguida de parálisis flácida ascendente, que pueden llegar a causar
ataxia y parálisis respiratoria. Aparece de manera súbita y simula poliomielitis, síndrome
de Guillain- Barré o neuropatías.
La medida terapéutica principal es la extracción de las
garrapatas, la cual se debe hacer aplicando unas gotas de
fenol diluido, para facilitar su desprendimiento. Al
removerla con pinzas hay que tener cuidado de extraerlas
lentamente para evitar que se quede adherida a la parte
anterior del parasito. Además de la acción directa de las
garrapatas, estos artrópodos son vectores de algunas
enfermedades.
LESIONES DESTRUCTIVAS E INVASIVAS
Algunosartrópodos invaden tejidos y causan lesiones necróticas, granulomatosas u obstructivas
Hay dos grupos principales: Miasis y Pentastomiasis
MIASIS
La palabra Miasis viene del griego Myia, que significa mosca. La enfermedad corresponde a los
daños causados por la invasión de las larvas de las moscas a tejidos u órganos de los animales o
del hombre.
Las moscas son dípteros que tienen importancia medica como transmisoras de enfermedades,
bien sea por la picadura o por la transmisión mecánica, algunas son causantes de Miasis. Los
génerosGlossinayMusca 8 moscadomestica) sonimportantescomo vectores de enfermedades,
el primerotransmitiendotripanosoma por la picadura y el segundo pasando microorganismos o
parásitos mecánicamente.

11. Las moscas causantes de Miasis se pueden dividir en tres grupos:
a. Los géneros Dermatobia, Cordylobia, Hypoderma,
Wohlfahrtia, Gasterophilus, Oestrus y Chrysomyia, son
parásitos obligados para su fase larvaria que ocurre en los
animales o en el hombre. Pueden causar infestaciones en la
piel, mucosas, oídos, fosas nasales e intestino.
b. Los génerosSarcophags, Cochliomyia Calliphora,
Lucilia, Musca, Fanniay Phaenicia,depositan sushuevos
o larvas en el material orgánico animal o vegetal en
descomposición o en tejidos muertos, por lo tanto
causan miasisfacultativasosemiespecificas. Tienen vida
parasitaocasional e invadenheridasolesiones,regiones
corporales con descargas purulentas como nariz, oídos,
genitales.Nopenetranenlapiel intacta,peroa través de
los tejidos necróticos pueden introducirse hasta los
tejidos vivos, Estas moscas hacen parte de la fauna
cadavérica.
La moscaCochliomyia Hominivorax es atraída por los olores
de cadáveres, animales agonizantes, material purulento, y
secreciones de heridas.
Las larvas viven sobre fluidos o material semilíquido, las
hembras depositan los huevos en grupos de 50 a 200 y los
sitios preferidos son las ulceras expuestas, heridas,
cavidades. Estos huevos eclosionan entre 6 y 10 horas
después de haber sido depositados. Todas estas moscas
madurany salena lostejidos5 y 6 días después,caena la tierra para formar la pupa y luego salen
los adultos voladores.
c. Los géneros Musca, Fannia, Stomoxys y otros, producen
miasisaccidentalmente.Loshuevosolarvas sondepositados en el
exteriorperoaccidentales ingeridosollevadosalaregión genital o
anal, de donde pasan a la cavidad o suben al tracto
gastrointestinal.
La mayoría de las moscas productoras de miasis son más grandes
que la mosca doméstica y poseen colores vistosos, algunos

12. depositanlalarvadirectamente en el huésped y otros coma la Dermatobia hominis, que adhiere
los huevos sobre los artrópodos hematófagos como mosquitos o garrapatas, allí eclosionan y las
larvasson llevadasporlosartrópodoshastala piel parachupar sangre,así permiten que las larvas
lleguen al tejido del huésped.
Las larvas de las moscas que son obligadas, permanecen en los tejidos por un tiempo y luego
salendel huésped,caenala tierray allí se transformanenpupas,que posteriormente danorigena
las oscas adultas .Para saber la especie de la mosca se basa en la morfología y las características
de los espiráculos respiratorios.
Las miasis del ser humano se pueden localizar en diversas partes del cuerpo y por lo tanto se
clasifiquen clínicamente en:
CUTANEAS FIJAS
Se caracteriza por un nódulorojizo,inflamado,conunpequeñoorificioque
permite laentradade aire a los espiráculos de la larva. Este nódulo puede
medirentre 2 y 5 cm y el paciente sienteque algose mueve en su interior,
puede ser doloroso. Propenso a infección bacteriana.
Se localizan en zonas expuestas del cuerpo como el cuero cabelludo,
extremidades y el tronco.Al madurar la larva después de 6 a 12 semanas
sale espontáneamente y la herida cicatriza, clínicamente la lesión se asemeja a infecciones
forunculosascomolacelulitis,quistessebáceos,perose diferencia por la
presencia del orificio.
La especie D. hominis crece hasta 18 o 24 mm y es difícil su extracción
porque los ganchos se une al tejido subcutáneo.
La mosca Cordylobia anthropophaga del áfrica, pone los huevos en el
suelo ycontaminala ropa,al eclosionarloshuevospenetranenlapiel de
antebrazo, escroto, muslo, nalgas y periné, la larva sale 9 días después.
CUTANEA MIGRANTE
Otras larvas que no se desarrollan en el hombre como Hypoderma y
Gasterophilus,producen unaformaclínicamigrante,lalarva se traslada por
el tejido subcutáneo, formando un nódulo doloroso que se desplaza y de
una zona enrojecida, después el nódulo se abre al exterior y la larva sale.
Algunas llegan al S.N.C lo cual es grave.
CAVITARIA
Se refiere a la localización en mucosas de las cavidades nasal, oral,
ocular, auricular y urogenital. Son causadas por especies de moscas
facultativas y algunas veces de las obligatorias

13. Los principales géneros que la producen son: Cochliomya, Wohlfahrtia, Oestrus, Hypoderma.
Miasis nasal las lesiones son destructivas y dolorosas. La epistaxis es común, purulenta y puede
migrar a la base del cerebro y causar un abceso.
La oftalmomiasis externa cuando hay invasión de los
tejidos periorbitarios y la puerta de entrada es la
conjuntiva o lacrimal, se presenta una inflamación
localizada y benigna, con leve dolor. Causado por
Hipoderma Bovis y Oestrus ovis. En la interna existe
penetración de larvas al globo ocular y producir
iridociclitis o dañar el vítreo., el tratamiento requiere
fotocoagulación con rayos laser.
DE LAS HERIDAS
La miasis traumática o de las heridas es causada por las moscas que son atraídas por lesiones
necróticas o purulentas,de mal olor,como lo hace la mosca Cochliomyia Hominivorax. Las larvas
permanecen superficiales, pero pueden llegar a causar nódulos subcutáneos, tejidos sanos y
órganos como el cerebro.
INTESTINAL
Ocurre cuando se ingierenlarvasoingresanporel ano.De maneratemporal enel intestinocausan
irritación local, vómito y diarrea.
PENTASTOMIASIS
Son parásitos del sistema respiratorios de vertebrados que se infectan al ingerir huéspedes
intermediarios que contengan las larvas.
Morfológicamente se caracterizan por ser alargados como gusanos, sin patas y con cuerpo
segmentado, presenta dos pares de ganchos, la infección humana es rara y se adquiere de dos
maneras:
Al ingerir huevos procedentes de secreciones nasales de animales
infectados o del suelo, el hombre actúa como huésped intermediario y
desarrolla ninfas en las vísceras, así tenemos la Pentastomiasis visceral.

14. La especie más importante es la Armillifer armillatus, que se encuentra en el hígado, pulmón,
bazo, ojos, y mesenterio. También puede ser causado por Linguatula serrata, lo descrito se ha
hallado en autopsias con sintomatología inespecífica.
 Cuando se ingieren las ninfas presentes en carne o vísceras crudas o mal cocidas,
procedentes de reptiles o mamíferos infectados.
 Los parásitos adultos se desarrollan en las vías aéreas superiores dando origen a una
Pentastomiasis nasofaríngea, producido por Linguatula serrata. El paciente tiene
sensaciónde cuerpoextrañoenel cuerpo,picazónenlagarganta,doloren nasofaringe,se
puede extender a oídos y faringe.