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Farmacos adrenergicos (Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina)

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Farmacos adrenergicos (Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina)

  1. 1. AGENDA I. Catecolaminas y Simpaticomiméticos II. Clasificación de los Fármacos Simpaticomiméticos III. Catecolaminas Endógenas  3.1. Adrenalina  Noradrenalina  Dopamina
  2. 2. I. CATECOLAMINAS Y SIMPATICOMIMÉTICOS Excitatorias de Musculo Liso Las Acciones se realizan en el mismo Grado Inhibitorias de Musculo Liso Pre Sinápticas Clasificación Acciones Excitatorias Cardiacas En SNC Endocrinas Metabólicas Distribución Mecanismo de Acción
  3. 3. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Directa 1 o + Receptores Adrenérgicos β-Feniletilamina (Est. Madre) Indirecta ↑Disponibilidad de NA/AD para poder estimular Receptores o-Dihidroxibenceno  Catecol Mixta Liberan NA  Indirecta Activan Receptores  Directa Grupo Hiroxilo  Actividad Máxima α y β Catecolamina  Acción Breve, NO Vía Oral
  4. 4. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
  5. 5. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Respuesta Célula/Órgano-Amina Simpaticomimética Densidad Proporción Ejemplos de Acciones Efectos Directos  Ajustes Homeostáticos Reflejos  ↑P/A  Estimulación de Receptores α  ↓Tono Simpático y ↑Tono Vagal  ↓FC ML Bronquial  β2 AD = Broncodilatador VS Cutáneos  α NA y AD = Contracción VS Esquelético  β2 y α  Dilatación/Contracción
  6. 6. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Estimula Receptores α y β Efectos Complejos Actúa principalmente en:  Corazón  Musculo Liso Vascular  Suprarrenales  Luchar o Huir
  7. 7. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Es un Vasopresor Potente  IV ↑P/A (+Sistólica / -Diastólica) Estimulación Directa del Miocardio • Incrementa Fuerza de Contracción Ventricular Aumento de Frecuencia Cardiaca En pequeñas dosis puede Disminuir la P/A • Acción Cronotrópica Vasoconstricción de Lechos Vasculares • Piel, Mucosa y riñón La acción por vía Cutánea es más lenta
  8. 8. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Su acción Vascular se da en Arteriolas y Esfínteres Pre-Capilares. A dosis terapéuticas:       Aumenta el Flujo Sanguíneo de los Músculos Esqueléticos Con un Antagonista  Disminuye la RPT y la PAM Tiene poca Acción Constrictora a Nivel Cerebral Aumenta la Fracción de Filtración Disminuye la Excreción de Na, K, Cl Aumenta Presiones Pulmonares Relaja el estómago Contracción del Píloro Inhibe Contracción Uterina Contrae Esfínteres Urinarios
  9. 9. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA A nivel Respiratorio es un Broncodilatador Potente y tiene efectos benéficos en el asma.
  10. 10. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Dosis SC o IV: 0.3-0.5 mg Paro cardiaco: 0.25 mg 1mg/ml / 0.1mg/ml / 0.5mg/ml
  11. 11. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.2. NORADRENALINA 10-20% de Catecolaminas de la Médula Suprarrenal Potente Estimulador de Receptor β y en menor grado de Receptor α Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio.
  12. 12. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.2. NORADRENALINA Aumenta Presión Sistólica y Diastólica Aumenta el Volumen Latido No Cambia el Gasto Cardiaco y ↑RPT Se Inactiva con Rapidez IV: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min. Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min Estados de hipotensión aguda
  13. 13. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.3. DOPAMINA Es un Neurotransmisor Central importante en el Movimiento, tiene efecto Diurético y Natiurético. Acción inotrópica positiva sobre el corazón. Dilata los vasos sanguíneos renales.
  14. 14. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.3. DOPAMINA Vasodilatación de Musculo Liso Efecto Inotrópico Positivo Aumenta TFG y Excreción de Na Aumenta Presión Sistólica y Pulso En casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando gradualmente con incrementos de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA 1. Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y Terapéutica. Editorial Mc Graw Hill. Capitulo 10, Agonistas y Antagonistas Adrenérgicos (148-158). 2. Rothlin R. y Tessler J. Adrenérg(icos y Antiadrenérgicos. 2004, (19-33). 3. ICOR Ramones, Fármacos Agonistas Adrenérgicos y Dopaminérgicos (11-27). 4. M.C. Ma. Esther Flores Moreno. Farmacoterapéutica del SNP “Agonistas Adrenérgicos”. Junio 2009 (6-39). 5. Vademecum en línea: http://www.vademecum.es

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