Manejo odontológico durante el embarazo

7,780 views

Published on

Published in: Education

Manejo odontológico durante el embarazo

  1. 1. UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA INTEGRAL UNIDAD DE INTEGRACIÓN V ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA JUNIO DE 2007
  2. 2. INTEGRANTES Francisca Acevedo Eduardo Borie Daniela del Valle Monserrat Gajardo Javier Licanqueo Gabriel Pinochet Jorge Salazar Leticia Solera Natalia Vera TUTORA Sra. María Isabel Araneda DOCENTE A CARGO DEL RAMO Sr. Christian Vallejos
  3. 3. MANIFESTACIONES ORALES
  4. 4. Etiología de las manifestaciones <ul><li>Cambios hormonales </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Microbiología </li></ul><ul><li>Alteraciones en la respuesta inmune </li></ul>
  5. 5. Alteraciones en la mucosa oral <ul><li>Granuloma de la embarazada </li></ul><ul><li>-> 0 – 5% de las embarazadas </li></ul><ul><li>-> Aparece en zonas afectadas por gingivitis </li></ul><ul><li>-> Asintomático </li></ul><ul><li>-> Aparece durante el 2do trimestre </li></ul><ul><li>-> Puede llegar a medir hasta 2 cm Eduardo Borie </li></ul><ul><li>-> Posible causa hormonal </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Características clínicas del granuloma del embarazo </li></ul><ul><li>-> Tumoración blanda, pedunculada </li></ul><ul><li>-> Origen interdentario </li></ul><ul><li>-> Color: de rojo púrpura a azul oscuro </li></ul><ul><li>-> Sangra al tocarlo </li></ul><ul><li>-> Tendencia a redicivar Gabriel Pinochet </li></ul><ul><li>-> Pueden haber ulceraciones en la superficie </li></ul><ul><li>-> Rara vez se presenta osteólisis alrededor </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Tratamiento del granuloma del embarazo </li></ul><ul><li>-> Mejorar higiene oral </li></ul><ul><li>-> Esperar recidiva </li></ul><ul><li>-> Abordaje quirúrgico en ciertos casos </li></ul><ul><li>Aftas Orales </li></ul>
  8. 9. Alteraciones dentarias <ul><li>Relación entre el embarazo y la caries </li></ul><ul><li>Descalcificación dentaria: idea errónea. </li></ul>
  9. 10. Alteraciones gingivo-periodontales <ul><li>Gingivitis del Embarazo </li></ul><ul><li>-> Aparece en el 2do mes </li></ul><ul><li>-> Su máxima notoriedad en el 8vo mes </li></ul><ul><li>-> Diferentes causas </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Características clínicas de la gingivitis del embarazo </li></ul><ul><li>-> Incremento del volumen de la encía </li></ul><ul><li>-> Tumefacción a nivel papilar </li></ul><ul><li>-> Gingivorragias </li></ul><ul><li>-> En algunos casos, dolor </li></ul><ul><li>y halitosis Eduardo Borie </li></ul>
  11. 12. ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA Eduardo Borie E.
  12. 13. Plan de Tratamiento <ul><li>Para el feto , debe encaminarse a evitar: </li></ul><ul><li>-> hipoxia fetal </li></ul><ul><li>-> alteraciones teratológicas </li></ul><ul><li>-> parto prematuro </li></ul><ul><li>-> aborto Javier Licanqueo </li></ul>
  13. 14. <ul><li>Para la madre , se debe enfatizar en: </li></ul><ul><li>-> Actividades preventivas sistémicas y orales </li></ul><ul><li>-> Seleccionar momento apropiado para cada </li></ul><ul><li>procedimiento </li></ul><ul><li>-> Evitar alterar el curso del embarazo </li></ul><ul><li>Embarazo y Educación </li></ul><ul><li>-> Es el momento oportuno para insistir en </li></ul><ul><li>la higiene </li></ul>
  14. 15. <ul><li>Se debe tener en cuenta : </li></ul><ul><li>Efecto teratológico de ciertos medicamentos </li></ul><ul><li>Feto posee poca capacidad para metabolizar fármacos </li></ul><ul><li>Alteraciones sistémicas </li></ul>Consideraciones Farmacológicas
  15. 16. <ul><li>Anestésicos locales </li></ul><ul><li>Analgésicos </li></ul><ul><li>-> Paracetamol </li></ul><ul><li>-> Paracetamol - Codeína </li></ul><ul><li>-> AAS </li></ul><ul><li>-> Ibuprofeno </li></ul>
  16. 17. <ul><li>Antibióticos </li></ul><ul><li>-> Penicilinas y derivados </li></ul><ul><li>-> Eritromicina </li></ul><ul><li>-> Cefalosporinas orales </li></ul><ul><li>-> Clindamicina </li></ul><ul><li>-> Tetraciclinas </li></ul><ul><li>-> Metronidazol </li></ul><ul><li>-> Vancomicina </li></ul>
  17. 18. Radiografías dentales Daniela del Valle <ul><li>Susceptibilidad del feto a efecto de radiación </li></ul><ul><li>Eduardo Borie </li></ul><ul><li>La paciente debe utilizar delantal radioprotector. </li></ul><ul><li>Javier Licanqueo </li></ul>Jorge Salazar Gabriel Pinochet
  18. 19. Momento oportuno para cada procedimiento <ul><li>Primer trimestre: </li></ul><ul><li>Urgencia Dental </li></ul><ul><li>Educación, control de placa. </li></ul><ul><li>Tratamiento periodontal conservador </li></ul>
  19. 20. <ul><li>Segundo trimestre: </li></ul><ul><li>Urgencia Dental </li></ul><ul><li>Radiografías con protección </li></ul><ul><li>Educación, control de placa </li></ul><ul><li>Momento ideal para el tratamiento: </li></ul><ul><li>-> Procedimientos periodontales </li></ul><ul><li>-> Restauraciones y Exodoncias </li></ul><ul><li>-> Rehabilitaciones sencillas </li></ul><ul><li>-> Posponer para después del parto: procedimientos </li></ul><ul><li> quirúrgicos y protésicos </li></ul>
  20. 21. <ul><li>Tercer trimestre: </li></ul><ul><li>Urgencia Dental </li></ul><ul><li>Radiografías con protección </li></ul><ul><li>Educación, control de placa </li></ul><ul><li>Tratamiento periodontal conservador </li></ul><ul><li>Considerar : </li></ul><ul><li>-> Posición de la paciente </li></ul><ul><li>-> Duración de la visita </li></ul><ul><li>-> Posibilidad de contagios en la sala de espera </li></ul>
  21. 22. <ul><li>Síndrome de hipotensión supina </li></ul><ul><li>Síncope </li></ul><ul><li>Crisis hipoglucémica </li></ul>Emergencias obstétricas en la consulta dental Daniela del Valle
  22. 23. EPIDEMIOLOGÍA
  23. 24. Gingivitis <ul><li>Desde el 40 a 98% en niños y adolescentes de Chile (MINSAL) </li></ul><ul><li>96 % en jóvenes de 12, 15 y 18 años de la RM (Fernández, 1987) </li></ul><ul><li>37.7% de los niños de 6 años y un 41.1% de los niños de 12 años a nivel nacional (Mella, 1992) </li></ul><ul><li>37,7% en la población de 6 a 12 años (OPS) </li></ul>
  24. 25. Enfermedad Periodontal <ul><li>En Adolescentes de Santiago (López, R., 2001): </li></ul><ul><li>Prevalencia de gingivitis ulceronecrotizante: 6.7%. </li></ul><ul><li>Pérdida de inserción : </li></ul><ul><li>≥ 1 mm: 69.2% </li></ul><ul><li>≥ 2 mm: 16% </li></ul><ul><li>≥ 3 mm: 4.5% </li></ul>
  25. 26. <ul><li>Otro estudio, en adultos de Santiago (1996) : </li></ul><ul><li>35 a 44 años: 98.78% de los sujetos tiene enfermedad periodontal </li></ul><ul><li>65 a 74 años: 100% de los sujetos tiene enfermedad periodontal </li></ul><ul><li>Estudio U. De Talca (2003): </li></ul><ul><li>Talca (Consultorio Julio Contardo) 53.41 %. </li></ul><ul><li>Rural (Consultorio General Rural de Villa Alegre) 41.41 %. </li></ul>
  26. 27. Epidemiología de patologías orales durante el embarazo <ul><li>Enfermedad Periodontal: 35 a 100% Daniela del Valle </li></ul><ul><li>Granuloma de la embarazada: 0 – 5 % </li></ul><ul><li>Estudio para una tesis, U. De Talca (2004) </li></ul><ul><li>-> 81,2% afectadas por E. Periodontal monserrat gajardo </li></ul><ul><li>Estudio publicado por of the International Academy of Periodontology Daniela del Valle </li></ul><ul><li>-> gingivitis en embarazadas: 54% </li></ul><ul><li>-> periodontitis en embarazadas: 23,9% </li></ul>

×