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Dopamina

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Dopamina

  1. 1. MANEJO Y CONTROL DE LA DOPAMINA PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G. http://www.uciperu.com
  2. 2. ¿QUE ES LA DOPAMINA?• Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).• Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco• Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc. frasco ampolla: 200mg http://www.uciperu.com
  3. 3. ¿PARA QUE SE UTILIZA?• Shock (disminución aguda en el flujo sanguíneo que causa hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación) infarto, por agentes infecciosos, hemorragia, etc. http://www.uciperu.com
  4. 4. ¿PARA QUE SE UTILIZA?• Oliguria (reducción del volumen urinario) y anuria, por fallos renales.• Insuficiencia renal aguda. http://www.uciperu.com
  5. 5. ¿Cuándo NO UTILIZARSE?• En caso de alergia a dopamina.• En pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria (infarto de miocardio), feocromocitoma o epilepsia. http://www.uciperu.com
  6. 6. PREPARACION DE SOLUCIONa) INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE: 2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SFb) INFUSION CONCENTRADA 1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF 2 ampollas en 250 de D5% 4 ampollas en 500 de D5% http://www.uciperu.com
  7. 7. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS? Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿Cuál debe ser la dosis en ug/kg/min?• DOSIS = (constante x velocidad de infusión) peso Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min 50• ¿ Cómo se obtiene la constante 13.3 ? 500cc D5%................400miligramos de dopamina 1cc D5%................ X miligramos X = 0.8 miligramos http://www.uciperu.com
  8. 8. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?• X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a microgramos 1 miligramo = 1000 microgramos entonces 0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos 800/60 = 13.3 (constante)Reemplazamos en nuestra formula Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min 50¿QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO? http://www.uciperu.com
  9. 9. DOSIS Y EFECTOSDOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores dopaminérgicos.• Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.• Incrementa la diuresisEFECTOS ADVERSOS• Vasodilatación• Hipotensión http://www.uciperu.com
  10. 10. DOSIS Y EFECTOSDOSIS MEDIA: de 2 a 10 µg/Kg/min.EFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.• Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.EFECTOS ADVERSOS• Palpitaciones• Taquicardia• Nauseas• Vómitos http://www.uciperu.com
  11. 11. DOSIS Y EFECTOSDOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/minEFECTOS DESEADOS• Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.• Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular SistémicaEFECTOS ADVERSOS• Vasoconstricción periférica.• Hipertensión• Taquiarritmias• Hipoperfusión renal• Escaras y necrosis hística (debido a extravasación) http://www.uciperu.com
  12. 12. CATETER VENOSO CENTRAL http://www.uciperu.com
  13. 13. PREPARACION DE DOPAMINA EN INFUSION http://www.uciperu.com
  14. 14. BOMBA DE INFUSION http://www.uciperu.com
  15. 15. ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA http://www.uciperu.com
  16. 16. CONTROL DE PRESION ARTERIAL NO INVASIVO CONTINUA http://www.uciperu.com
  17. 17. CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA http://www.uciperu.com
  18. 18. CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA http://www.uciperu.com
  19. 19. Vías de Administración La dopamina es administrada en infusión IVcontinua. La administración oral esinefectiva. Administración Parenteral El bicarbonato sódico debe ser evitado en lassoluciones IV   http://www.uciperu.com
  20. 20. CUIDADOS DE ENFERMERIA• LA INFUSION DEBE PASAR SOLA POR LA VIA PERIFERICA O LUMEN EXCLUSIVO EN CASO DE UN CATETER CENTRAL.• SE DEBE MANTENER AL PACIENTE EN MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL INVASIVA DE PREFERENCIA PARA TITULAR LA VELOCIDAD/DOSIS DE INFUSION. http://www.uciperu.com
  21. 21. CUIDADOS DE ENFERMERIA• RECORDAR QUE LA CONSTANTE VARIA DE ACUERDO A LA PREPARACION DE LA INFUSION DE DOPAMINA SEA SIMPLE O CONCENTRADA.• NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE PREFERENCIA.• VIGILAR POR EFECTOS ADVERSOS. http://www.uciperu.com

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