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Universidad Peruana Cayetana Heredia
XXXI PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADO CARDIOVASCULAR
Docente: Lic. Patricia Oba...
PRUEBA DE ESFUERZO (PE)
Definición.-
•Procedimiento no invasivo, permite evaluar la función
cardíaca frente a esfuerzo reg...
Indicaciones:
PARA DIAGNOSTICAR:
 Dolor torácico.
 Síntomas inducidos por el ejercicio.
PARA EVALUAR:
 Efectividad de l...
Protocolo de Bruce:
 El objetivo es el diagnóstico positivo de cardiopatía por
lo que la carga se incrementará cada 3 min...
Protocolos Bruce y Bruce Modificado
Diagnóstico Valoración
Tabla I. Escala de Percepción del esfuerzo de Borg.
Escala de 15 grados Escala de 10 grados
Valor Percepción Valor Percepc...
Clasificación de la intensidad del esfuerzo físico, basado en
actividades de una hora de duración:
Contraindicaciones absolutas y relativas a la prueba
de esfuerzo
Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas...
Consideraciones para realizar la prueba:
 El paciente no debe tener dificultad motora.
 Debe usar ropa y calzado deporti...
Cuidados de Enfermería:
Durante y después del
procedimiento:
 Controlar PA, FC, cambios en el
ECG, elevación del ST, depr...
Resultados:
Positiva:
 Cambios en el ECG característicos de un bajo suministro de oxígeno al músculo
del corazón.
 Angin...
Cambios electrocardiográficos diagnósticos de isquemia
miocárdica
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Prueba de esfuerzo

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Proporciona información acerca de la respuesta miocárdica al incremento de la demanda de oxigeno

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Prueba de esfuerzo

  1. 1. Universidad Peruana Cayetana Heredia XXXI PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADO CARDIOVASCULAR Docente: Lic. Patricia Obando Integrantes: Lic. Farfán Florián Lesley Lic. Sarmiento Almidón Gabriela Lic. Vela Pareja Clesi Lic. Yaya Zárate Vanessa PRUEBA DE ESFUERZO
  2. 2. PRUEBA DE ESFUERZO (PE) Definición.- •Procedimiento no invasivo, permite evaluar la función cardíaca frente a esfuerzo reglado. • La PE puede realizarse sobre una bicicleta ergonómica o sobre un tapiz rodante (cinta), cuya velocidad y pendiente van variando según el protocolo. • Evalúa la respuesta cardiovascular al esfuerzo físico. • Proporciona información acerca de la respuesta miocárdica al incremento de la demanda de oxigeno. • Determina la adecuación del flujo sanguíneo coronario.
  3. 3. Indicaciones: PARA DIAGNOSTICAR:  Dolor torácico.  Síntomas inducidos por el ejercicio. PARA EVALUAR:  Efectividad de la terapia medicamentosa antiarrítmica.  Adecuación cardiovascular antes del comienzo de un programa de ejercicios.  Tolerancia al ejercicio y la capacidad funcional antes de comenzar un programa de rehabilitación cardiaca.
  4. 4. Protocolo de Bruce:  El objetivo es el diagnóstico positivo de cardiopatía por lo que la carga se incrementará cada 3 minutos en velocidad y pendiente.  Paciente sin drogas que causen falsos negativos.  Suspender al menos 48 hrs previos: Betabloqueadores, anticálcicos, nitratos.
  5. 5. Protocolos Bruce y Bruce Modificado Diagnóstico Valoración
  6. 6. Tabla I. Escala de Percepción del esfuerzo de Borg. Escala de 15 grados Escala de 10 grados Valor Percepción Valor Percepción 6 No se siente nada 0 Nada 7 Muy muy leve 0,5 Muy muy leve 8 1 Muy leve 9 Muy leve 2 Leve 10 11 Considerablemente leve 3 Moderada 12 Moderadamente dura 4 Algo fuerte 13 5 Fuerte o intensa 14 Dura 6 Muy fuerte 15 7 16 Muy dura 8 Muy muy fuerte (submáxima) 17 9 18 Muy muy dura 10 19 20 Esfuerzo máximo * A la izquierda la escala original de esfuerzo percibido en 15 grados (de 20) y a la derecha la más nueva de 10 categorías.
  7. 7. Clasificación de la intensidad del esfuerzo físico, basado en actividades de una hora de duración:
  8. 8. Contraindicaciones absolutas y relativas a la prueba de esfuerzo Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas Infarto agudo de miocardio (en los 2 últimos días) Estenosis de la arteria coronaria izquierda principal. Angina inestable de alto riesgo Estenosis valvular moderada Arritmias cardíacas descontroladas que provocan síntomas o compromiso hemodinámico. Anomalías electrolíticas Estenosis aórtica grave y sintomática Hipertensión arterial grave (presión sistólica mayor de 200 mm. Hg. ó presión diastólica mayor de 100 mm. Hg.) Insuficiencia cardíaca sintomática descontrolada. Taquiarritmias o bradiarritmias Embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar. Miocardiopatía hipertrófica y otras formas de obstrucción del tracto de salida. Miocarditis o pericarditis aguda Alteraciones mentales o físicas que impidan realizar el ejercicio adecuadamente. Disección aórtica aguda Bloqueo AV de grado alto
  9. 9. Consideraciones para realizar la prueba:  El paciente no debe tener dificultad motora.  Debe usar ropa y calzado deportivo  Contar con un coche de paro  Monitorizado  Ayuno por lo menos de 4 horas  Haber suspendido por indicación médica algunos medicamentos.  No haber ingerido la noche anterior café ó alcohol.  No haber realizado actividad física intensa en las 12 horas previas al examen.  Razurado de tórax
  10. 10. Cuidados de Enfermería: Durante y después del procedimiento:  Controlar PA, FC, cambios en el ECG, elevación del ST, depresión del ST, alteraciones del ritmo.  Observar al paciente para determinar si padece dificultad para respirar, fatiga, y si se queja de dolor u opresión en el pecho.
  11. 11. Resultados: Positiva:  Cambios en el ECG característicos de un bajo suministro de oxígeno al músculo del corazón.  Angina(dolor en el pecho producido por un suministro bajo de oxígeno al músculo del corazón) o gran dificultad para respirar; en especial, si se asocia con cambios en el ECG.  Incapacidad para aumentar adecuadamente la frecuencia cardíaca o la presión arterial durante el ejercicio. Negativa:  Si no presentan anomalías en el ECG.  Paciente libre de síntomas.
  12. 12. Cambios electrocardiográficos diagnósticos de isquemia miocárdica

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