Lårhalsbrudd
Professor dr. med. Eirik Solheim
     Universitetet i Bergen
Historikk
• 1500 Ambrose Paree beskriver bruddet
• 1823 Sir Astley Cooper: sirkulasjonsforhold
  og nedsatt tilheling
• 18...
Epidemiologi

• I Norge behandles rundt 6.500 lårhalsbrudd
  årlig
 • 1,2 milliarder kroner
 • 130.000 liggedøgn
Epidemiologi

• Typisk alders-/osteoporose-brudd
• Maksimum insidens 70-79 år
• Dødelighet 9% første mnd., 24% første året...
Skademekanisme

• Fall med støt mot trochanter major
• Tretthetsbrudd
 • Inntil 25% kan ikke beskrive traume
• Pasienter u...
Klinikk

• Eldre menneske (osteoporose)
• Falt og klarer ikke reise seg
• Kan bli liggende mange timer
• Undereks. er fork...
Tilheling
            Stabilitet
            Sirkulasjon
            Periost
            Leddvæske
Primær tilheling

• Eksakt reposisjon
• Rigid fiksasjon
• Kompresjon
• Tilheler ved osteon-overbroing
• Langsom prosess ute...
Klassifikasjon

• Frontalt røntgenopptak
 • Garden type I-IV
   • Grad av dislokasjon
 • Pauwel grad I-III
   • Steilhet av...
Garden klassifikasjon

                          Viktigste
                          skille går
Garden I     Garden II   me...
Etter reposisjon - Front
Etter reposisjon - Front
Etter reposisjon - Side
Etter reposisjon - Side
Ledepinner - Bor
Skruer - Front
Skruer - Side
Lårhalsbrudd
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Lårhalsbrudd

3,654 views

Published on

Foredrag om lårhalsbrudd og kirurgisk behandling med Olmed skruer for medisinstudenter som innledning til emnet. Foredraget holdes gjerne i forbindelse med klinikk hvor studenter presenterer en pasientjournal.

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Lårhalsbrudd

  1. 1. Lårhalsbrudd Professor dr. med. Eirik Solheim Universitetet i Bergen
  2. 2. Historikk • 1500 Ambrose Paree beskriver bruddet • 1823 Sir Astley Cooper: sirkulasjonsforhold og nedsatt tilheling • 1850 Langenbekk: bruk av nagle • 1925 Smith-Petersen: tre-vinget nagle • 1940 Ryan & Wheeler: gjennomlysning
  3. 3. Epidemiologi • I Norge behandles rundt 6.500 lårhalsbrudd årlig • 1,2 milliarder kroner • 130.000 liggedøgn
  4. 4. Epidemiologi • Typisk alders-/osteoporose-brudd • Maksimum insidens 70-79 år • Dødelighet 9% første mnd., 24% første året • 30% ulike komplikasjoner • 50% varig redusert funksjon
  5. 5. Skademekanisme • Fall med støt mot trochanter major • Tretthetsbrudd • Inntil 25% kan ikke beskrive traume • Pasienter under 50 år ofte betydelig traume
  6. 6. Klinikk • Eldre menneske (osteoporose) • Falt og klarer ikke reise seg • Kan bli liggende mange timer • Undereks. er forkortet og utadrotert
  7. 7. Tilheling Stabilitet Sirkulasjon Periost Leddvæske
  8. 8. Primær tilheling • Eksakt reposisjon • Rigid fiksasjon • Kompresjon • Tilheler ved osteon-overbroing • Langsom prosess uten callus
  9. 9. Klassifikasjon • Frontalt røntgenopptak • Garden type I-IV • Grad av dislokasjon • Pauwel grad I-III • Steilhet av frakturlinje
  10. 10. Garden klassifikasjon Viktigste skille går Garden I Garden II mellom I-II og III-IV (dislosert) Garden III Garden IV
  11. 11. Etter reposisjon - Front
  12. 12. Etter reposisjon - Front
  13. 13. Etter reposisjon - Side
  14. 14. Etter reposisjon - Side
  15. 15. Ledepinner - Bor
  16. 16. Skruer - Front
  17. 17. Skruer - Side

×