UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
EVALUCION DE LA GESTION EN LA CLI...
RECTOR
LIC. CESAR EMILIO QUINTEROS
VICE RECTORA ACADEMICA
LICDA. ROSALINDA RENDON DE VALIENTE
VICERECTOR DE INVESTIGACION
...
AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DECANA
DRA. CRISTINA GLORIBEL DE AMAYA
VICEDECANA
DRA. MIRNA GARCIA DE GONZALEZ
JEF...
INDICE
Introducción i
Justificación ii
Objetivos iii
Parte I: Generalidades 1
Generalidades del Gran San Salvador 1-14
Ant...
Introducción
La Clínica de Emergencia de Cruz Roja sede central como organismo de
servicio Medico Social, ubicada en el mu...
Justificación
El presente trabajo tiene como objeto principal la identificación las necesidades
insatisfechas de servicios...
Objetivos de Estudio:
Objetivo General:
Evaluar la gestión de servicio de Clínica de emergencia de Cruz Roja, ubicada
en S...
GENERALIDADES DEL GRAN SAN SALVADOR
ASPECTOS GEOGRÁFICOS DEL GRAN SAN SALVADOR.
• Superficie territorial:
3.87 kilómetros ...
Encontramos la Alcaldía Municipal de San Salvador y sus diferentes distritos # 1 y 6
así como el Distrito Centro Histórico...
* Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS:
• Población Total:
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*Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
• División Poblacional por Micro regionalizació...
• Asentamientos Humanos de Alto Riesgo alrededor de Cruz Roja Regional San
Salvador:
* Plan de Emergencia Sanitario Local ...
• Zonas de deterioro ambiental:
En el área solo contamos con tres industrias envasadoras de agua potable por lo que
hay so...
El departamento de San Salvador es el que más concentra la mayor actividad
industrial, comercial y de servicios del país, ...
La clasificación del municipio de San Salvador según el mapa nacional de extrema
pobreza emitido por el Fondo de Inversión...
Avenida Cuzcatlan que unen a San Salvador de norte a sur, así como una red de
calles pavimentadas que une a la ciudad capi...
denominación. Encontramos 11 de escuelas nacionales y 22 de colegios privados, así
como centros de rehabilitación tales co...
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
• Ubicación de otros Centros de Suministros Priv...
• Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X:
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a 1854, fue designada capital del estado salvadoreña. Desde 1854 hasta 1858, la
capital estuvo interinamente en Cojutepequ...
mencionados el aspecto social y económico. Como un ejemplo de ello podemos
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* Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
• Empresas Fumigadoras:
No se cuenta con empre...
*Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
MAPA DE POBREZA DE EL SALVADOR
ANTECEDENTES CRUZ ROJA INTERNACIONAL
El 24 de Junio de 1859 en Solferino al norte de Italia, se libraba una batalla entre
franceses e italianos contra los aust...
Para Dunant era importante que los heridos recibieran protección, así mismo las
personas que los asistieran en el campo de...
Principios de la Cruz Roja y media Luna Roja
Humanidad: Nuestra labor es proteger la vida y la salud Humana en todo el
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El movimiento de Cruz Roja en el Salvador, tiene como pioneros a los señores Luis
Vandyck y Astor Marchesini, quienes form...
Americano en adherirse en el año de 1874 fungiendo como Presidente de la Republica
el Mariscal de Campo don Santiago Gonzá...
La Cruz Roja Salvadoreña tiene como misión prevenir y aliviar los sufrimientos
humanos sin discriminación de raza, naciona...
Campamento realizado en Chalatenango 2005.
CUERPO DE GUARDAVIDAS VOLUNTARIOS
(5 de abril de 1938). Fundado por el Dr. Rubé...
Don Baltasar Llort Escalante
DEFINICION DEL VOLUNTARIO Y VOLUNTARIA DE LA CRUZ ROJA
SALVADOREÑA
Voluntario y Voluntaria de...
Destacar la importancia de los derechos y responsabilidades del voluntariado
de Cruz Roja Salvadoreña
Promover la incorpor...
Obtener los recursos necesarios, aún la disponibilidad de la Institución, para el
buen desempeño de sus actividades.
Tener...
Atender las necesidades de la comunidad, con actividades para las cuales está
suficientemente preparado y autorizado por l...
ATENCION A EMERGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
Heridas Fracturas, Luxaciones, Contusiones.
Problemas Cardiacos.
Diabetes Descom...
su gravedad y complejidad, es necesario trasladar al paciente a un hospital para su
tratamiento, ejemplos:
Heridas por arm...
Doctora Zaldaña realizando una sutura.
CURACIONES
En la clínica se efectúan curaciones de heridas infectadas y de otros pr...
Localización
SAN SALVADOR 17 CALLE PONIENTE Y AVENIDA HENRY DUNANT, CENTRO DE
GOBIERNO
Teléfono: 2219-22-22 / 2271-9220
DE...
Clínica de Emergencia de Cruz Roja Salvadoreña.
PERSONAL DE LA CLINICA
Cruz Roja de El Salvador atreves de su clínica de e...
Dra. Esmeralda Victoria Zaldaña Medico en año
social 2012.
Odontólogo de planta: Dra. Flores.
Odontólogo de planta: Dra. B...
Indudablemente el apoyo estratégico del personal de enfermería para el
tratamiento y restablecimiento de la salud de los p...
CENSO DE ACTIVIDADES DE CLINICA DE EMERGENCIA DE CRUZ ROJA EL
SALVADOR SEDE CENTRAL EN EL AÑO 2011.
1. Numero De Consultas...
Primera vez 17.657
Subsecuente 2.826
Total 20.483
Datos del área medica Enero – diciembre del 2011.
6. Distribución de con...
Patologías tratadas procedimiento total
Sutura de heridas Herida suturada 1944
Otros procedimientos
quirúrgicos menores
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10. Enfermedades no infecciosas más comunes en clínica de emergencia de cruz
roja de el salvador cede central de enero a d...
Total 676 100
Datos del área medica Enero – Diciembre del 2011.
14. Distribución de consulta de odontología por odontólogo...
**
Total 280 150 130
*Tres médicos en año social: Dra. Carolina Rodríguez
Dr. Oswald Argueta
Jenny Sandoval *inicia en jun...
*Todos los procedimientos que se realizan tiene costo y se cobra por cada uno de
ellos.
* Los pacientes que consultan en l...
4.0 Parámetros de cobertura en clínica de emergencia de cruz roja el salvador
cede central de enero a diciembre 2011.
*La ...
d. No se cuenta con medicamentos para uso de emergencias cardiacas o
crisis hipertensiva.
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No hay
combu test
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No hay
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prestados
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Falta de
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que diariamente se atiende mas consulta externa que emergencias
propiamente dichas.
Al tener esta gran demanda de servicio...
Clasificar los paciente según gravedad y determinar el lugar de su manejo
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Informar a la población sobre...
Educar a la población usuaria de la clínica sobre la prevención de
enfermedades infectocontagiosas.
Disminuir de forma pro...
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• EVALUACION DE LA GESTION EN LA CLINICA DE EMRGENCIAS DE CRUZ ROJA SALVADOREÑA , SAN SALVADOR ENERO-DICIEMBRE 2012,presentado por Esmeralda Victoria Zaldaña para optar al titulo de Doctora en Medicina

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  1. 1. UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA EVALUCION DE LA GESTION EN LA CLINICA DE EMERGENCIA DE CRUZ ROJA SALVADOREÑA SAN SALVADOR DURANTE ENERO-DICEMBRE 2012. PRESENTADO POR: Esmeralda Victoria Zaldaña Deras PARA OPTAR AL TITULO DE DOCTOR EN MEDICINA SAN SALVADOR, NOVIEMBRE DE 2012.
  2. 2. RECTOR LIC. CESAR EMILIO QUINTEROS VICE RECTORA ACADEMICA LICDA. ROSALINDA RENDON DE VALIENTE VICERECTOR DE INVESTIGACION DOCTOR ALVARO ERNESTO PLEITEZ
  3. 3. AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DECANA DRA. CRISTINA GLORIBEL DE AMAYA VICEDECANA DRA. MIRNA GARCIA DE GONZALEZ JEFE DE DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DOCTOR HUMBERTO ALCIDES URBINA COORDINADOR DE SERVICIO SOCIAL DOCTOR JOSE ROBERTO RIVAS AMAYA
  4. 4. INDICE Introducción i Justificación ii Objetivos iii Parte I: Generalidades 1 Generalidades del Gran San Salvador 1-14 Antecedentes de desastres del Gran San Salvador 15-18 Mapa de pobreza de El Salvador 19 Historia de la Cruz Roja Internacional 20-23 Historia de la Cruz Roja Salvadoreña 23-25 Cuerpos filiales 25-27 Compromisos, derechos y deberes de la Cruz Roja Salvadoreña 27-30 Clinica de emergencias de Cruz Roja Salvadoreña 31-37 Parte II: análisis de datos Análisis de datos 38-42 Producción de Salud sobre la base de asignación de RRHH 43-45 Interpretación de datos 46 Problemas encontrados en base a prioridades según técnica de Hanlon 47 Plan estratégico de mejora 48-50 Bibliografía 51
  5. 5. Introducción La Clínica de Emergencia de Cruz Roja sede central como organismo de servicio Medico Social, ubicada en el municipio de San Salvador, Es una unidad que atiende una gran parte de la población residente dentro del área metropolitana del gran San Salvador, además por su ubicación geográfica presenta ventajas y desventajas en el ámbito de salud, económico, social, ambiental, etc. Por lo cual es de mucha importancia hacer una optimización de los recursos para hacerle frente a la creciente demanda de servicios de salud, de la cual es y seguirá siendo objeto Por lo que el presente trabajo basado en el Análisis de la Gestión basada en información estudia de forma concisa e integral la situación administrativa desde el punto de vista de producción de la Clínica De Emergencia de Cruz Roja SS. Al hacer una evaluación entre la Producción Ideal con la Producción Real, se determina una serie de condicionantes sociales que pueden ser superados con una adecuada administración de los recursos humanos, materiales financieros y tecnológicos, por lo que en la optimización de los mismos se lograra una integración de los recursos el y continuar con los estándares de calidad que históricamente han caracterizado a la institución.
  6. 6. Justificación El presente trabajo tiene como objeto principal la identificación las necesidades insatisfechas de servicios de salud, ofrecidos a la población que se encuentra solicitando los mismos, como de otros lugares del país, quienes llegan a buscando
  7. 7. Objetivos de Estudio: Objetivo General: Evaluar la gestión de servicio de Clínica de emergencia de Cruz Roja, ubicada en San Salvador durante el año 2011. Objetivos Específicos: Evaluar la producción y rendimiento de la consulta médica; de enfermería, farmacia y área de lavandería. Identificar los problemas de gestión de servicios con la técnica de Hanlon. Priorizar los problemas emergentes atreves de la técnica de Hanlon. Elaborar un plan de mejora, del problema estratégico encontrado.
  8. 8. GENERALIDADES DEL GRAN SAN SALVADOR ASPECTOS GEOGRÁFICOS DEL GRAN SAN SALVADOR. • Superficie territorial: 3.87 kilómetros cuadrados. • Densidad poblacional: 20,000 habitantes. • Altitud sobre nivel del mar: La altitud varía entre 2131 pies sobre el nivel del mar. • Límites: Norte: Arenal Tutunichapa, San Miguelito y Ciudad Delgado Sur: San Jacinto y Montserrat Oriente: Soyapango Occidente: 25ª avenida norte • División territorial: El área geográfica de influencia se encuentra ubicada en el Barrio de Concepción, comprende 22 comunidades, 9 colonias, el centro histórico y el centro de gobierno donde encontramos la gran mayoría de oficinas de gobierno. • Micro regionalización:
  9. 9. Encontramos la Alcaldía Municipal de San Salvador y sus diferentes distritos # 1 y 6 así como el Distrito Centro Histórico, como estructura organizativa pertenecemos al SIBASI Centro y a su vez a la Región Metropolitana de Salud. • Suelos más comunes: Tipo: Clase urbana (Clase 8) • Hidrografía La cuenca es la del río Acelhuate. • Clima: El 100% del área total del departamento son sabanas Tropicales calurosas • Fuentes de agua: El 100% de la población se abastece de agua potable de la red de ANDA, debido a que son comunidades de tipo urbano marginales. • Precipitación pluvial anual. Oscila entre 1600 y 2150 milímetros. • Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades:
  10. 10. * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS: • Población Total: 77,762 Población total para año 2007. • Distribución por Grupos Etéreos:
  11. 11. *Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. • División Poblacional por Micro regionalización: Clínica de emergencia de Cruz Roja atiende personas de nuestra área geográfica de influencia, pero debido a su ubicación en las cercanías del centro de San Salvador también atiende a población de los municipios de Soyapango, Ilopango, Mejicanos, Apopa, San Martín, San Marcos, así como de los departamentos cercanos a la capital tales como: La Libertad, Cuscatlán, Chalatenango, por decir algunos. Todo es debido a su accesibilidad y que muchas de estas personas trabajan en el centro de San Salvador. • Distribución Urbana y Rural: Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007.
  12. 12. • Asentamientos Humanos de Alto Riesgo alrededor de Cruz Roja Regional San Salvador: * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. ASPECTOS AMBIENTALES: • Fuentes de contaminación: En el área de San Salvador hay varias fuentes de contaminación y deterioro ambiental, entre los que encontramos: los basureros clandestinos, la deforestación, la poca capacidad de recolección de aguas lluvias, lo cual provoca en la estación lluviosa inundaciones que conlleva a deterioro en los terrenos inclinados. También encontramos que en muchos lugares la escasez de agua es muy frecuente, lo que conlleva al almacenamiento de agua, en muchas ocasiones de forma inadecuada, llevándonos a la proliferación de criaderos de vectores transmisores de enfermedades. También podemos hacer mención que por la zona tenemos bastante servicio de autobuses, los cuales producen ruido y humo.
  13. 13. • Zonas de deterioro ambiental: En el área solo contamos con tres industrias envasadoras de agua potable por lo que hay sobreexplotación de los mantos acuíferos. No encontramos sobreexplotación de otros recursos naturales. • Factores predisponentes o asociados a la magnificación de los daños ante futuros desastres: - La alta densidad poblacional en las diferentes comunidades del área geográfica de influencia. - Alto índice delincuencial que en muchas ocasiones no permiten el ingreso a algunas comunidades. - Viviendas de lámina en algunas comunidades - Encontramos viviendas ubicadas a la orilla de la quebrada arenal Tutunichapa, con peligro de inundaciones. - Alguna viviendas están ubicadas en laderas y terrenos quebrados, exponiéndose a derrumbes ya sea por las lluvias ó por terremotos. ASPECTOS ECONOMICOS • Actividades Económicas Primarias: En lo que respecta a actividad agrícola del departamento, se basa en cultivos de granos básicos, hortalizas, frutas, semillas, los cuales no se desarrollan en el área. • Actividades Económicas Secundarias:
  14. 14. El departamento de San Salvador es el que más concentra la mayor actividad industrial, comercial y de servicios del país, desde la pequeña hasta la gran empresa. Entre las actividades económicas formales principales esta la industria como son los productos alimenticios, bebidas diversas, cigarrillos, hilados y tejidos, maquila, sombreros, artículos de cuero, muebles de madera y metal, colchones, papel, cartón, cerillos, insumos agrícolas, pinturas, barnices, perfumes, pasta dental, productos de cera, productos pirotécnicos, pinturas, barnices, lacas, medicinas, jabón, detergentes, cosméticos, perfumes, artículos de hule, plásticos, vidrio, cemento, fundiciones, materiales de construcción, herramientas, accesorios para construcción y el hogar, estructuras diversas de metal, corcholatas, maquinaria, equipo, ensambladoras de equipos electrónicos, refrigeradoras, aires acondicionados, cables para la conducción de energía eléctrica y joyería, etc. Existen una considerable cantidad de talleres mecánicos, de carpintería, de estructuras metálicas, panaderías, talabarterías, talleres de elaboración de productos de fibra de vidrio, talleres de torno, imprentas, talleres de reparaciones de equipo e inmobiliario de oficina. • Actividades Económicas Terciarias: En el área de comercio encontramos una enorme cantidad de tiendas, pupuserías, comedores, cafetines, salas de belleza, restaurantes, almacenes, bazares, mercados, supermercados, salas de cines, iglesias de diferentes denominaciones, escuelas publicas, colegios privados, casas de huéspedes, hospedajes, librerías, centros comerciales y ventas de tipo informal. Encontramos una buena proporción de personas de ambos sexos que laboran en las diferentes oficinas que se encuentran en el área geográfica de influencia tales como: Corte Suprema de Justicia, Correos de El Salvador, la Asamblea Legislativa, Cruz Roja Salvadoreña, Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, Ministerio de Gobernación, Ministerio de Turismo, Alcaldía Municipal de San Salvador, INDES, Ministerio de Educación, Procuraduría para la Defensa de los Derechos Humanos, Parlamento Centroamericano, Industrias La Constancia, Policía Nacional Civil, Cuerpo de Agentes Metropolitanos, por mencionar algunos. • Tasa de Desempleo:
  15. 15. La clasificación del municipio de San Salvador según el mapa nacional de extrema pobreza emitido por el Fondo de Inversión Social para el Desarrollo Local (FISDL) es Pobreza Extrema Baja. • Viviendas y sus características: Encontramos que las viviendas de la población en su mayoría son de constitución mixta, aunque también encontramos construcción de lamina y/o cartón, con techo de lamina y/o duralita, encontrando algunas que son de plafón. También encontramos pisos de ladrillo, y en algunos lugares pisos de tierra; así también en su gran mayoría encontramos casas con agua potable, luz eléctrica, inodoros de lavar, servicios de recolección de basura, alcantarillado publico, telefonía fija y de tipo móvil, incluso televisión por cable • Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales: * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. • Vías de Transporte: Las principales vías de transporte son: La 7ª calle oriente - poniente ó Alameda Juan Pablo II, que conduce del oriente (Soyapango) al occidente (Col. Escalón). También encontramos diversas arterias importantes tales como: 1ª calle Oriente - Poniente, Calle Rubén Darío, calle Arce, calle Delgado, Avenida España -
  16. 16. Avenida Cuzcatlan que unen a San Salvador de norte a sur, así como una red de calles pavimentadas que une a la ciudad capital con los municipios de Mejicanos, Ciudad Delgado, Cuscatancingo; una parte de FENADESAL que atraviesa el departamento, comunicando con el municipios de Soyapango. • Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas: La única pista de aterrizaje más cercana la encontramos en el Aeropuerto de Ilopango aproximadamente a 9 Km. de el establecimiento, no contamos con helipuertos establecidos pero podemos improvisar en el parqueo de la Asamblea Legislativa, cancha de football de la Fuerza Naval, la cancha de football del Polígono Industrial Don Bosco y cancha de football de Industrias La Constancia, ni contamos con puertos marítimos. • Generación Eléctrica Local: No se genera energía eléctrica. La energía se suministra en un 100% a través de la empresa CAESS a todo el área geográfica de influencia. Algunas empresas cuentan con plantas eléctricas. • Sistema de Telecomunicaciones: Al momento un solo un 60% de las comunidades cuentan con telefonía fija (TELECOM, SALNET, etc.) Y un 75% de las comunidades cuentan con telefonía de tipo móvil (TELEFONICA, TELECOM, TELEMOVIL, DIGICEL). También encontramos en un 8% de comunidades que cuentan con comunicación por vía Internet y algunas empresas por radio comunicadores. Nosotros como establecimiento de salud contamos con una radio base que nos mantiene en comunicación con las Comunidades del sector Iberias. • Infraestructura: Se cuenta con la Alcaldía Municipal y sus Distritos # 1 - 6 y el Distrito Centro Histórico, así como también con la Catedral Metropolitana, y un 10 de iglesias de diferente
  17. 17. denominación. Encontramos 11 de escuelas nacionales y 22 de colegios privados, así como centros de rehabilitación tales como: ULJAD, REMAR, Una luz en el Camino, por mencionar algunos. También encontramos diferentes universidades tales como: Universidad Tecnológica, La Rotonda (Universidad de El Salvador) Universidad Alberto Masferrer, Universidad Isaac Newton, varios hospitales: Hospital Nacional de Maternidad, Hospital de Maternidad 1º de Mayo ISSS, Hospital Psiquiátrico del ISSS, Hospital Paravida, Hospital Bautista, Hospital Central. Identificamos puestos de la Policía Nacional Civil, un puesto del Cuerpo de Agentes Metropolitanos, La Corte de Cuentas de la República, La Fuerza Naval, el CALFA, el Mercado de mayoreo La Tiendona, mercado detallista La Tiendona, Mercado Tinetty, Mercado Ex - Cuartel. ASPECTOS SANITARIOS Capacidades Locales • Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado Para el transporte de pacientes se cuenta con el apoyo de Comandos de Salvamento, Cruz Verde, Policía Nacional Civil. • Ubicación de Centros de Reservas: Como establecimiento de salud podríamos contar con la Bodega de la Fuerza Naval, la Bodega de CALFA (Comando de Apoyo Logístico de la Fuerza Armada) y el Auditórium Distrito # 6 de AMSS. Ubicación de farmacias privadas.
  18. 18. Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. • Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o Militares: No se cuenta con centros de suministros Privados ó Públicos, Civiles ó Militares.
  19. 19. • Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X: Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. SITUACION DE RIESGO DE SAN SALVADOR ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD: El 1º de Abril de 1525, expediciones españolas al mando del capitán Gonzalo de Alvarado, fundaron en el valle de las Hamacas, cerca de Antiguo Cuzcatlan, la Villa de San Salvador. El 1º de Abril 1528, el capitán Diego de Alvarado refundo la villa en el valle de la Bermuda, cerca de Suchitoto, por haber sido destruida por los Cuzcatlecos. En 1539, colonos emigrados de la Bermuda se trasladaron al valle de Zalcuatitan, en donde fundaron lo se le llamo la Aldea, en la hondonada localizada al final de la “Pendiente del palo verde” (hoy barrio Candelaria). En 1945, las autoridades locales de la villa San Salvador se trasladaron del valle de la Bermuda al valle de Zalcuatitan. EL 27 de Septiembre de 1946, el emperador Carlos V de Alemania y I de España, otorgo a la villa de San Salvador, el titulo de ciudad. Después, en el siglo XI, fue elevada a sede de la Alcaldía Mayor de San Salvador. En 1786, San Salvador fue capital de la intendencia de San Salvador. El 05 de Noviembre de 1811, los Próceres Salvadoreños dieron en San Salvador el primer grito de independencia Centroamericana. En 1824, fue San Salvador designada capital del estado de El Salvador. El 28 de Enero de 1835, fue declarada capital de la República Federal Centroamericana y desde 1840
  20. 20. a 1854, fue designada capital del estado salvadoreña. Desde 1854 hasta 1858, la capital estuvo interinamente en Cojutepeque, y desde este último año, San Salvador ha sido definitivamente la capital de la República. ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD: Sobre los eventos adversos de emergencia y desastres podemos destacar las actividades sísmicas en nuestro país pudiendo mencionar que la historia ha sido marcada por muchos terremotos destructivos y erupciones volcánicas. Teniendo en cuenta que Nuestro país se encuentra ubicado en el “anillo de fuego” que es la zona de actividad sísmica y volcánica que bordea la cuenca del océano Pacifico e incluye toda la costa occidental del continente Americano, Japón, Filipinas y Nueva Zelanda. La fuente de los sismos de América Central y el caribe es el resultado de la interacción de cinco placas: la del Pacifico, la de América del Norte, la de Cocos, la de Nazca y la de Sur América. En El Salvador la fosa de subducción (limite entre las placas de Cocos y del Caribe es la fuente principal de los sismos la cual se sitúa a unos 125 Km. de la costa, donde la placa de los cocos comienza a sumergirse por debajo de la placa del caribe, hasta alcanzar profundidades de 300 Km. bajo el istmo Centroamericano. Entre los siglos XVIII, XIX, XX cinco terremotos asociados a la subducción han causado graves daños a la ciudad de San Salvador. Durante el siglo XX tres sismos originados en esta fuente han ocasionado daños severos en nuestro país entre ellos podemos mencionar los del 7 de Septiembre de 1915, el 21 de Mayo de 1932 y el del 19 de Junio del 1982 los cuales alcanzaron magnitudes cercanas a 8.0 grados en escala Richter los cuales fueron sentidos en todo el territorio nacional. Con respecto a erupciones volcánicas en nuestro departamento de San Salvador podemos mencionar según la historia que las primeras erupciones del volcán de San Salvador ocurrieron en la transición de la era terciaria a la cuaternaria. En 1594 hubo una erupción acompañada de varios sismos, y con la de 1671 se produjo un fuerte terremoto que causo gran daño en la ciudad. Otra erupción data de 1768, cuando las cenizas llegaron hasta Comayagua. Unas corrientes de lava cegaron el rió Nexapán (actualmente río sucio) en la zona del Playón (hacienda Estamecayo) y formaron la laguna de Guaymoco (actualmente Armenia). Desaparecieron bajo la lava el pueblo indio de Nejapa y las haciendas Estemecayo, Atapasco, y la Anunciación. Esta erupción se acompaño de un terremoto que destruyo todo San Salvador. La ultima erupción de este volcán fue precedida por el terremoto del 7 de junio de 1917, que destruyo la capital del país. Siendo su mayor impacto de estos fenómenos antes
  21. 21. mencionados el aspecto social y económico. Como un ejemplo de ello podemos mencionar que el terremoto del 10 de Octubre de 1986 causo perdidas cerca de 2 billones de dólares. Por ultimo podemos mencionar los Terremotos de Enero y Febrero del 2001, los cuales causaron millonarias pérdidas tanto humanas como materiales. EMERGENCIAS Y DESASTRES * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. Se cuentan con 10 laboratorios clínicos, los cuales se encuentran registrados en el Consejo Superior de Salud Publica. Antecedentes epidemiológicos *Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. Principales causas de morbilidad y mortalidad
  22. 22. * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. • Empresas Fumigadoras: No se cuenta con empresas fumigadoras en el área geográfica de influencia. Coordinación con los actores sociales * Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. Red de referencia y retorno
  23. 23. *Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. MAPA DE POBREZA DE EL SALVADOR
  24. 24. ANTECEDENTES CRUZ ROJA INTERNACIONAL
  25. 25. El 24 de Junio de 1859 en Solferino al norte de Italia, se libraba una batalla entre franceses e italianos contra los austríacos que ocupaban el país, este enfrentamiento causó en pocas horas cuarenta mil (40.000) víctimas entre muertos y heridos. Los servicios sanitarios del ejército eran insuficientes para atender a las víctimas y los heridos morían en el abandono y dolor de sus heridas, situación presenciada por el ciudadano suizo HENRY DUNANT que con ayuda de los habitantes de localidades vecinas atendieron a las víctimas sin hacer ningún tipo de discriminación. En el año 1862 Henry Dunant escribe un libro llamado "Mis Recuerdos de Solferino", éste impactó a la sociedad Europea y no escatimó esfuerzos en la búsqueda de los medios necesarios para proteger a los seres humanos víctimas de los conflictos y el personal encargado de asistirlos. Su plan era la fundación, en cada país, en tiempos de paz, de sociedades de socorro, capaces de ayudar a los heridos en tiempos de guerra. Cuatro ciudadanos de Ginebra se unieron a él para realizar esta ambiciosa idea: El General Guillaume-Henry Doufour; el abogado Gustavo Moynier y los doctores Luis Appia y Théodore Maunoir. El 17 de Febrero de 1863 en Ginebra, fundaron el "Comité Internacional de Socorro a los Heridos Militares", comúnmente conocido como "Comité de los Cinco", que más tarde se convertiría en el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR). Este mismo año (1863) a raíz de la intensa actividad de este Comité se organiza la primera Conferencia Internacional de Ginebra a la que asistieron diez y seis (16) países. Es allí donde se adopta el Símbolo de la Cruz Roja en fondo blanco. Así, pues, fue Henry Dunant el primero que tuvo la idea de la Cruz Roja que hoy reúne a más de 300.000.000 de personas que trabajan unidas en todo el mundo ayudando a los seres humanos que sufren.
  26. 26. Para Dunant era importante que los heridos recibieran protección, así mismo las personas que los asistieran en el campo de batalla. De esta idea surge el Derecho Internacional Humanitario moderno cuya primera expresión es el Convenio de Ginebra de 1864. EL EMBLEMA El emblema distintivo del movimiento es una Cruz Roja o una Media Luna Roja sobre un fondo blanco. Se eligió el signo de la Cruz Roja sobre fondo blanco como un tributo a Suiza, invirtiendo los colores de la bandera nacional, pues los fundadores del movimiento eran ciudadanos suizos. Más tarde, la Media Luna Roja, el León Rojo y el Sol Rojo fueron también reconocidos como emblemas totalmente válidos, pero solamente el primero de ellos es el que se sigue utilizando en la actualidad. En caso de enfrentamiento armado, el personal médico y religioso, tanto militar como civil, puede utilizar el emblema, pudiendo ser reconocidos por el bando al cual pertenecen. Lo mismo se aplica a los equipos y establecimientos médicos y a los medios de transporte, equipo y material médico. En tales casos es un SIGNO PROTECTOR; las personas y objetos que los ostentan no solamente no deben ser atacados sino que por el contrario deben ser protegidos y respetados. IMITACIONES DEL LOGO. Se trata de la utilización de cualquier signo que pueda configurarse con el emblema de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, como son, por ejemplo, las imitaciones del color y de la forma.
  27. 27. Principios de la Cruz Roja y media Luna Roja Humanidad: Nuestra labor es proteger la vida y la salud Humana en todo el mundo, prevenir, o por lo menos aliviar, el sufrimiento de los hombres y en toda circunstancia y contribuir a la Consolidación de la paz. Imparcialidad: Socorremos a los seres según sus necesidades, sin preocuparnos por determinar quien tiene la culpa, y prestamos ayuda sin distinción alguna de nacionalidad, raza, condicino social o credo político Neutralidad: La Cruz Roja debe contar con la confianza cabal e irrestricta de todos. Debe erigirse como símbolo de la humanidad y solidaridad por encima de toda parcialidad. Con este fin, nos abstenemos de tomar parte en las hostilidades o en controversias de carácter político, racial, religioso o filosófico independencia: El movimiento es independiente. Sometidas a las leyes vigentes en los países respectivos, las Sociedades Nacionales deben sin embargo, conservar una autonomía que siempre le permita actuar de conformidad con los principios de la Cruz Roja. Carácter Voluntario: Ofrecemos nuestra ayuda voluntaria y desinteresadamente donde quiera que se necesite. Unidad: En cada país solo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, la cual debe ser accesible a todos los que deseen poner su talento al servicio de la Humanidad Universalidad: El movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja es una institución universal, en cuyo seno todas las sociedades tienen los mismos derechos y comparten la responsabilidad y el deber de ayudarse mutuamente Historia de la Cruz Roja Salvadoreña.
  28. 28. El movimiento de Cruz Roja en el Salvador, tiene como pioneros a los señores Luis Vandyck y Astor Marchesini, quienes formularon el reglamento de la sociedad de la Cruz Roja “Institución a la cual el Presidente de la República; Dr. Rafael Zaldívar y su ministro de Beneficencia Dr. J. Antonio Castro, otorgaron personería jurídica por acuerdo ejecutivo del 13 de marzo de 1885. Como presidente Administrativo y Comisario Jefe de la misma, Don Astor Marchesini. De acuerdo a su reglamento, estaría formada por Socios-Activos y benefactores. El objetivo de ella, según el articulo primero, es “Socorrer a los enfermos y heridos militares, de cualquiera de las partes beligerantes, ya sea en el campo de batalla o en los hospitales del ejercito”. El 28 de marzo de 1885, apenas fundada la Sociedad Nacional. El Salvador entro en conflicto con Guatemala, al oponerse a la política Federalista del presidente de se país, Justo Rufino Barrios y firmar con Nicaragua y Costa Rica una alianza para defender con las armas la independencia de las 3 repúblicas. Ese conflicto, en cierto modo, el bautismo de fuego de la Cruz Roja Salvadoreña, que organizo servicios de camilleros e improviso hospitales, donde se hicieron famosos los doctores Juan Padilla Matute y Herna Power. La Sociedad Nacional sitio a las tropas salvadoreñas y en algunos casos, socorrió a los heridos y enfermos del ejército de Guatemala. El conflicto concluyo con el fracaso de Guatemala al morir justo Rufino Barrios, el 2 de abril de 1885, en Chalchuapa, el 16 de abril de se mismo año se firmo la paz. Tras el conflicto, la Cruz Roja Salvadoreña entro en un profundo letargo durante el cual diversos acontecimientos especialmente la inestabilidad política, impidieron toda continuidad en sus actividades. En 1980 estallo en El Salvador un levantamiento revolucionario, a raíz del cual Costa Rica se retiro de la unión de las cinco Republicas Centroamericanas. Cuatro años mas tarde El Salvador participo junto con Honduras y Nicaragua, en la Formación de la Republica de América Central que se disolvió en 1898, debido a la denomina “Revolución de los 44” en El Salvador. Esta revolución marco también el renacimiento de la Cruz Roja en El Salvador. El 31 de octubre de 1898, se organizo el Consejo Supremo de la Cruz Roja Salvadoreña... A comienzos del siglo, Cruz Roja Salvadoreña se asocio al Consejo Superior de salubridad e inicio sus actividades en tiempo de paz con la lucha contra las epidemias del cólera, viruela, meningitis, gripe y disentería que se registraron tras los enfrentamientos entre El Salvador y Guatemala en 1906 y Nicaragua después en 1907. Todo esto ya bajo la presidencia de Don Miguel Yúdice, quien supo mantener el accionar de la institución en forma permanente. Se formo la Asociación de Damas, (que se convirtió en el Comité de Damas Voluntarias en 1952). En 1917 el Consejo Supremo decidió reorganizar al Sociedad Nacional de acuerdo con las disposiciones del Primer Convenio de Ginebra de 1864 ya que El Salvador fue el primer país del continente
  29. 29. Americano en adherirse en el año de 1874 fungiendo como Presidente de la Republica el Mariscal de Campo don Santiago González. Esta decisión se tradujo en la aprobación de nuevos estatutos el 5 de julio de 1918. El 25 de abril de 1925, el CICR, reconoció oficialmente a la Cruz Roja Salvadoreña, incorporándose también a la Liga, hoy Federación el 24 de junio en ese mismo año. Nuevo emblema indicativo de Cruz Roja Salvadoreña. Localización de cuerpos filiares de Cruz Roja en El Salvador En relación con sus Cuerpos Filiales, Cruz Roja Salvadoreña cuenta con el personal debidamente capacitado para asistir a toda persona que demande sus servicios, siendo estos COMITE DE DAMAS VOLUNTARIAS, CRUZ ROJA SALVADORELÑA DE LA JUVENTUD, CUERPO DE GUARDAVIDAS VOLUNTARIOS Y CUERPO DE SOCORRISTAS VOLUNTARIO. MISIÓN
  30. 30. La Cruz Roja Salvadoreña tiene como misión prevenir y aliviar los sufrimientos humanos sin discriminación de raza, nacionalidad, sexo, clase, religión, ni credo político con absoluto apego a los principios fundamentales del movimiento de la Cruz Roja y Media Luna Roja” VISIÓN ” Ser la mejor Institución Humanitaria, de carácter voluntario, proporcionando servicios básicos en salud y acciones con un enfoque integrado de sus programas y proyectos buscando la excelencia en la calidad y calidez, procurando la sostenibilidad”. CUERPOS FILIALES COMITÉ DE DAMAS VOLUNTARIAS: (17 de junio de 1906). Son las encargadas de asistir socialmente en asilo, guardería y orfanatorios, entregando ropa, alimentos y medicinas a los más necesitados. Asimismo llevan a cabo campañas de colecta de fondos para mantener los servicios de emergencia de la institución Entrega de víveres a población afectada Por tormenta 12E Octubre 2011. CRUZ ROJA SALVADOREÑA DE LA JUVENTUD (9 de Diciembre de 1926). Es el cuerpo de la Cruz Roja, donde se forjan los futuros socorristas, damas y guardavidas. La institución les brinda la debida preparación para actuar en casos de desastres, en las tareas de Socorro y de Primeros Auxilios. Durante periodos llevan a cabo programas de bienestar social en Asilos, Centros Asistenciales, Guardería y Orfanatorios.
  31. 31. Campamento realizado en Chalatenango 2005. CUERPO DE GUARDAVIDAS VOLUNTARIOS (5 de abril de 1938). Fundado por el Dr. Rubén Barraza, tiene bajo su responsabilidad el salvamento acuático en playas, ríos, lagos, piscinas, especialmente en épocas de temporada de verano. Paso del hombre 2012. CUERPO DE SOCORRISTAS VOLUNTARIOS Fundado el 31 de octubre de 1951, a raíz del terremoto que azoto la zona de Jucuapa y Chinameca, honor que le corresponde a Don Baltasar Llort Escalante. Constituye la fuerza principal de la Cruz Roja en casos de desastres y de socorro a las victimas
  32. 32. Don Baltasar Llort Escalante DEFINICION DEL VOLUNTARIO Y VOLUNTARIA DE LA CRUZ ROJA SALVADOREÑA Voluntario y Voluntaria de la Cruz Roja Salvadoreña es aquel o aquélla que motivado por el espíritu de solidaridad humana, utiliza por una decisión de su propia voluntad, parte de su tiempo libre en prestar servicio a la comunidad, sin esperar por su acción ninguna retribución. EJES PRINCIPALES Mantener y fortalecer la importancia del voluntariado de Cruz Roja Salvadoreña Ratificar los compromisos de la Cruz Roja Salvadoreña hacia sus voluntarios y voluntarias Socorristas y miembros de la Cruz Roja participan en rescate de una victima de accidente de transito
  33. 33. Destacar la importancia de los derechos y responsabilidades del voluntariado de Cruz Roja Salvadoreña Promover la incorporación y fomentar la permanencia del voluntariado. COMPROMISOS LA CRUZ ROJA SALVADOREÑA Se compromete a promover el ingreso y permanencia del voluntariado, conforme al ciclo de gestión de voluntarios. Reconoce, valora y aprecia la labor del voluntariado por su contribución, entusiasmo y compromiso con la Cruz Roja Salvadoreña Vela por que se cumpla la política de género Considera las opiniones e ideas del voluntariado Suministra de acuerdo a las capacidades económicas de la Institución del equipo adecuado para las tareas y funciones que se encomiende al voluntariado. Obtendrá una póliza de seguro para amparar al voluntariado, en el ejercicio de sus atribuciones de acuerdo con la disponibilidad de recursos financieros Vela por que en la contratación de empleados se les dé prioridad a los voluntarios y voluntarias que reúnan los requisitos establecidos por la Institución Difunde la Política del Voluntariado de la Cruz Roja Salvadoreña para que sea conocida por todos los miembros de la institución Vela por que la labor del voluntariado no sustituya actividades que deben ser desarrolladas a través del empleo remunerado Capta Voluntarios y Voluntarias para funciones o tareas especificas y descritas explícitamente, sobre la base de su compromiso y posibilidades sin distinción de raza, nacionalidad, sexo, clase, religión ni credo político Imparte formación que permita al voluntariado cumplir con las responsabilidades adquiridas hacia el movimiento y llevar a cabo las tareas o funciones específicas para las que fueron incorporadas DERECHOS Y DEBERES DERECHOS DE LOS VOLUNTARIOS
  34. 34. Obtener los recursos necesarios, aún la disponibilidad de la Institución, para el buen desempeño de sus actividades. Tener oportunidad de ser electos para cargos directivos de acuerdo a los requisitos establecidos Expresar ideas, sugerencias y plantear necesidades No realizar acciones que superen sus fuerzas o para las que no está suficientemente preparado Ser tratado sin discriminación, respetando su libertad, su dignidad, su intimidad y sus creencias Disponer de una identificación que acredite su condición de Voluntario Obtener el respeto y reconociento por el valor social de su contribución Ser oído en defensa de sus derechos como Voluntario. DEBERES DE LOS VOLUNTARIOS Cumplir y hacer cumplir los Estatutos y Reglamentos de la Cruz Roja Salvadoreña Ser consecuente en sus acciones con los principios y valores del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y Media Luna Roja Apoyar y participar en los programas que desarrolla la institución Aceptar las responsabilidades que se le encomiendan, de acuerdo a su capacidad, sus conocimientos y experiencias Respetar en todo sentido, de palabra y de obra los emblemas y las autoridades de la Institución Cuidar sin excepciones, los bienes de la institución y responder por los que le sean asignados para su labor Asistir a las actividades de la Cruz Roja debidamente uniformada, cuando la ocasión asó lo exija. CON LOS BENEFICIARIOS: Servir a la comunidad sin discriminación y con absoluto apego a los principios fundamentales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja Respetar los derechos y dignidad de los beneficiarios en su actividad voluntaria
  35. 35. Atender las necesidades de la comunidad, con actividades para las cuales está suficientemente preparado y autorizado por la Cruz Roja Salvadoreña CON OTROS VOLUNTARIOS: Tratar a todos sus compañeros con respeto, aprecio y sin discriminación Trabajar en equipo Respetar las áreas de trabajo Compartir conocimientos, información y recursos. CLINICA DE EMERGENCIA SEDE CENTRAL Atención a emergencias medico quirúrgicas. Referencia hospitalaria en casos de problemas medico quirúrgicos más complejos. Cirugía menor de emergencia. Curaciones. Consulta medica de emergencia. Inhaloterapia. Servicios de odontología (solo de lunes a viernes de 8 am a 12 m).
  36. 36. ATENCION A EMERGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS Heridas Fracturas, Luxaciones, Contusiones. Problemas Cardiacos. Diabetes Descompensada. Intoxicaciones. Paro Cardiorrespiratorio. Dificultad Respiratoria. Dolores Abdominales Agudos. Pacientes Inconscientes. Emergencias Infantiles. REFERENCIA HOSPITALARIA EN CASOS DE EMERGENCIA MEDICOQUIRURGICAS MÁS COMPLEJAS La clínica asiste todo tipo de emergencias médicas y quirúrgicas en niños y adultos, muchas de ellas se pueden resolver en la clínica en forma definitiva, pero otras, dada
  37. 37. su gravedad y complejidad, es necesario trasladar al paciente a un hospital para su tratamiento, ejemplos: Heridas por arma de fuego en tórax, abdomen o cabeza Heridas con compromiso óseo, vascular y tendinoso. Paros cardiacos, infartos del corazón, shock, crisis asmáticas severas entre otros. Traslado de pacientes a centro hospitalarios por Paramédicos de Cruz Roja. CIRUGIA MENOR DE EMERGENCIA Es aquella cirugía que se practica en condiciones en las cuales una lesión por objeto contante, arma de fuego, arma blanca, entre otros, no pone en peligro la vida ni las funciones en forma inmediata, y se puede tratar en la clínica en forma definitiva y con anestesia local. Los procedimientos de cirugía menor de emergencia son 1. Sutura de Heridas 2. Extracción de Uñas con Absceso Acompañante 3. Drenaje de Abscesos 4. Cierre de Heridas con Mariposa 5. Curación de Heridas Infectadas 6. Retiro de Puntos de Sutura
  38. 38. Doctora Zaldaña realizando una sutura. CURACIONES En la clínica se efectúan curaciones de heridas infectadas y de otros problemas que requieran el cuidado con asepsia y antisepsia. Las curaciones pueden ser de emergencia, cuando el paciente llega al establecimiento por primera vez con un problema actual que requiera limpieza de su herida. O curaciones subsecuentes cuando se requiere tratamiento diario de la herida hasta lograr su sanación. CONSULTA MEDICA DE EMERGENCIA Se refiere a que el establecimiento brinda consulta médica a aquellos problemas de salud que son verdades emergencias, por ejemplo. Niños Febriles. Convulsiones Dolores abdominales agudos Dificultad respiratoria Dolores precordiales Emergencias alérgicas Emergencias Hipertensivas (presión arterial alta con síntomas) Otros problemas médicos que no son emergencias son referidos a unidades de salud para su tratamiento
  39. 39. Localización SAN SALVADOR 17 CALLE PONIENTE Y AVENIDA HENRY DUNANT, CENTRO DE GOBIERNO Teléfono: 2219-22-22 / 2271-9220 DESCRIPCION DE LA INFRAESTRUCTURA DE CLINICA DE EMERGENCIA DE CR SAN SALVADOR. Al entrar cuenta con una área de espera de pacientes de consulta y curación la farmacia y la clínica odontológica, cocina- comedor, área de servicios generales, lavandería y los baños de los pacientes, al entrar propiamente a la clínica se cuenta con un consultorio medico, y cuatro cubículos donde se pueden examinar a los pacientes, se inyecta, terapia respiratoria, una camilla destinada para máximas emergencias, un área destinada para cirugía menor. Al final del pasillo saliendo de la clínica junto al la clínica de odontología contamos con un segundo quirófano.
  40. 40. Clínica de Emergencia de Cruz Roja Salvadoreña. PERSONAL DE LA CLINICA Cruz Roja de El Salvador atreves de su clínica de emergencia conto con el siguiente personal durante Enero a Diciembre del 2011 Director de recursos médicos: Dr. Francisco Hernández. Personal Medico de Planta: Dr. Francisco Flores Dra. Eliza Moreno Dr. Marco Antonio Castro Dr. Carlos Ortega Dr. Rene Alfaro. Médicos en Año social 2011: Dra. Carolina Rodríguez Dr. Oswald Argueta Dra. Jenny Sandoval * inicia el 1ro de junio 2011 al Junio 2012.
  41. 41. Dra. Esmeralda Victoria Zaldaña Medico en año social 2012. Odontólogo de planta: Dra. Flores. Odontólogo de planta: Dra. Bonilla Farmacia Sra. Concepción Colectora: Sra. Consuelito Personal de Servicio: Sr. Cruz Portillo Sra. Sonia Otros problemas médicos que no son emergencias son referidos a unidades de salud para su tratamiento Área Medica: El servicio de esta área, tiene como principal objetico brindar asistencia médica de primer y segundo nivel como preventiva. A los pacientes que son atendidos durante las 24 horas del día los 365 días del año. Farmacia durante el 2011 se aseguro que pacientes que recibieron atención médicos en consulta y en asistencia recibieran medicamentos de calidad para su pronta recuperación. En esta área se revisa periódicamente para que los medicamentos se entreguen cumplan los requisitos exigidos por las autoridades del MISAL. Al mismo tiempo se abastece contantemente atreves de donativos de medicamentos de forma permanente. Enfermería:
  42. 42. Indudablemente el apoyo estratégico del personal de enfermería para el tratamiento y restablecimiento de la salud de los pacientes es crucial dentro de la misma. Área de odontológica: Durante el 2011 se brindo servicios odontológicos con el profesionalismo con el que se caracteriza a la clínica y con la satisfacción de haber contribuido a la salud bucal de muchos pacientes que nos visitan. Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia Voluntariado Unidad Universalidad. PARTE II ANALISIS DE DATOS.
  43. 43. CENSO DE ACTIVIDADES DE CLINICA DE EMERGENCIA DE CRUZ ROJA EL SALVADOR SEDE CENTRAL EN EL AÑO 2011. 1. Numero De Consultas En Clínica De Emergencia De Cruz Roja El Salvador Sede Central De Enero A Diciembre 2011 Cuadro No1: Producción, rendimiento y costos de Clínica de Emergencias de Cruz Roja de Enero a Diciembre del 2011. PRODUCCION DE MEDICOS ANUAL SERVICIO UNIDAD DE MEDIDA TOTAL Consulta médica Paciente asistido y tratado 17.657 odontología Px atendidos en el área odontológica 676 TOTAL DE ASISTENCIA S Paciente atendidos 18.333 Datos del área medica Enero – diciembre del 2011. 2. Pacientes de acuerdo a sexo que consultaron de Enero a Diciembre del 2011 *no se llevan datos según el sexo solo producción total. 3. Edades de pacientes que consultaron en Clínica de Emergencia de Cruz Roja El Salvador cede central de Enero a Diciembre 2011. *no se llevan datos de edad solo producción total. 4. Procedencia de pacientes consultantes en el periodo de enero a diciembre de 2011. Área % Urbana 78% Rural 22% Total 100%(20.483) Datos del área medica Enero- Diciembre del 2011. 5. Tipo de consulta en el periodo de enero a diciembre 2011. Tipo de consulta pacientes
  44. 44. Primera vez 17.657 Subsecuente 2.826 Total 20.483 Datos del área medica Enero – diciembre del 2011. 6. Distribución de consulta general por médicos de planta para el periodo de Enero a Diciembre 2011. *no se llevan datos de producción por recurso asignado durante el 2011. 7. Consulta por especialidades en Clínica de Emergencia de Cruz Roja el salvador sede central de Enero a Diciembre del 2011. No tenemos consulta por especialidad solo consulta de medicina general y consulta de emergencia. SERVICIO TOTAL Consulta médica general 17.657 Consulta odontológica 676 Datos del área medica Enero – diciembre del 2011. 8. Total de procedimientos realizados en clínica de Emergencia de Cruz Roja Sede Central Enero a Diciembre 2011.
  45. 45. Patologías tratadas procedimiento total Sutura de heridas Herida suturada 1944 Otros procedimientos quirúrgicos menores efectuados (onisectomías, cauterizaciones, retiros de cuerpos extraños, etc.) Procedimiento efectuado 882 Curaciones Curación efectuada 23.500 Mariposas Herida cerrada por mariposa 1409 Inhalo terapia Inhalo terapia aplicada 4 Inyectables Inyecciones aplicadas 12.861 Asistencia al parto en ambulancia Cuidados al trabajo de parto 35 Viajes de apoyo en ambulancia Servicios apoyados por enfermería 121 Venoclisis Acceso vascular efectuado 165 Lavados de oídos Procedimiento efectuado 473 Lavado de ojos Procedimiento efectuado 42 Inmovilizaciones Procedimiento efectuado 751 Toma de Electrocardiogramas Electrocardiograma efectuado 23 Transfusiones sanguíneas Transfusión suministrada 16 TOTAL DE PROCEDIMIENTOS 42.226 Datos área Medica Enero-Diciembre 2011. 9. Enfermedades mas comunes en clínica de emergencia de cruz roja de el salvador sede central enero a diciembre del 2011. *No se llevaron datos epidemiológicos durante el periodo de enero a diciembre del 2011.
  46. 46. 10. Enfermedades no infecciosas más comunes en clínica de emergencia de cruz roja de el salvador cede central de enero a diciembre del 2011. *No se llevaron datos epidemiológicos durante el periodo de enero a diciembre del 2011. 11. Sexo de consultantes de odontología en el periodo de enero a Diciembre 2011. *No se llevaron datos por sexo durante el periodo de enero a diciembre del 2011. 12. Distribución de edades de consulta de odontología en periodo de enero a diciembre del 2011. *No se llevaron datos de edad durante el periodo de enero a diciembre del 2011. 13. Procedencia de pacientes de odontología en el periodo de enero a diciembre del 2011. *no se llevan datos de origen de paciente consultante en el área de odontología Área Pacientes % Urbana 526 77.81 Rural 150 22.18
  47. 47. Total 676 100 Datos del área medica Enero – Diciembre del 2011. 14. Distribución de consulta de odontología por odontólogo de planta en clínica de cruz roja sede central san salvador 2011. Clínica Odontológica Actividad Total Dra. flores Paciente Asistido 676 Datos del área medica Enero – Diciembre del 2011. *El año pasado no se conto con Odontólogo en Año social. 15. Distribución de procedimientos por odontólogo de planta en clínica de cruz roja sede central san salvador 2011. Clínica Odontológica Actividad Total Procedimientos Procedimiento Efectuado 928 Datos del área medica Enero – diciembre del 2011. PRODUCCION EN SALUD SOBRE LA BASE DE ASIGNACION DEL RECURSO HUMANO 1.0 Parámetros de eficiencia deficiencia en la producción real e ideal por consulta general en clínica de emergencia de cruz roja de el salvador cede centra 2011. Medicina general Producción ideal Producción real brecha Año social * 120 76 56 Médicos de planta 160 74 86
  48. 48. ** Total 280 150 130 *Tres médicos en año social: Dra. Carolina Rodríguez Dr. Oswald Argueta Jenny Sandoval *inicia en junio 2011 y termina junio2012. **cuatro médicos de planta: Dr. Francisco Flores. Dra. Eliza Moreno. Dr. Marco Antonio Castro. Dr. Rene Alfaro *Datos de Recurso Medico de Enero a Diciembre del 2011. 1.1 Parámetros de eficiencia deficiencia en la producción por potencial por consulta de especialidad en clínica de cruz roja el salvador cede central. Al no contar con médicos especialistas de planta solo se da consulta de medicina general. Por médicos generales y en año social 1.2 Parámetros de eficiencia deficiencia en la producción potencial por consulta odontológica en clínica de cruz roja sede central san salvador2011. Odontología Producción Ideal Día Producción Real Día Brecha Dra. Flores 116.36 pacientes por día 28 pacientes por día 83.51 Datos del área medica Enero – diciembre del 2011.
  49. 49. *Todos los procedimientos que se realizan tiene costo y se cobra por cada uno de ellos. * Los pacientes que consultan en la clínica de emergencia y al salir se enteran que se cuentan con clínica odontológica. 2.0 Parámetros De Eficiencia En La Producción Potencial De Recursos Humano En Clínica De Emergencia De Cruz Roja El Salvador Sede Central 2011. Recurso P. Día P. Real Brecha Médicos 30 34 -4 Odontología 19.33 28.2 -18.87 Enfermería 25.6 16 9.6 Farmacia 193.33 200 -6.06 lavandería 193.93 nd nd Datos del área medica Enero – diciembre del 2011. 3.0 Parámetro de rendimiento de recursos humano en clínica de emergencia de cruz roja el salvador cede central 2011. RECURSOS HUMANOS RENDIMIENTO DEL RECURSO Medicina General 0.038 horas por paciente Odontología General 0.28 horas por paciente Enfermería 0.5 horas por paciente Farmacia 0.04 horas por paciente lavandería Nd Datos Área Médica Enero- Diciembre 2011.
  50. 50. 4.0 Parámetros de cobertura en clínica de emergencia de cruz roja el salvador cede central de enero a diciembre 2011. *La cobertura no se realiza ya que por se ONG no se cubre una población objetivo ya que la misma se encuentra dentro del área atendida por las unidades de salud: barrios Lourdes, san miguelito, concepción, san Jacinto y barrios, unidades de salud del ISSS santa Anita. 5.0 Parámetros De Eficiencia En La Producción Potencial De Recursos Humano En Clínica De Emergencia De Cruz Roja El Salvador Sede Central 2011. Recurso PP. Día PP/anual P. Real/día P. real /anual Brecha Médicos 30 pacientes. 7140 pacientes. 74.18 pacientes. 17657 pacientes. -10.517 pacientes. Odontología 19.33 pacientes. 4600.54 pacientes. 2.84 pacientes. 676 pacientes. 3924.5 pacientes. Enfermería 25.6 pacientes. 6092.8 pacientes. 165.54 pacientes. 39400 pacientes. -33307.2 pacientes. Farmacia 193.33 pacientes. 46012.54 pacientes. 200 pacientes. Nd -1587.6 pacientes. lavandería 193.93 pacientes. 46155.3 pacientes. Nd Nd Nd Datos área Medica Enero- Diciembre 2011. INTERPRETACIÓN DE DATOS Se puede concluir que hay una sobre demanda de atención en las áreas de atención médica, enfermería y farmacia, lo que representa poca calidad en la atención brindada; No así en el área de odontología donde existe una capacidad establecida. 6.0 Identificar Y describir los problemas identificados del establecimiento y sus posibles causas susceptibles de corrección. a. Falta de personal que brinde información y de selección de pacientes. b. No se cuenta con un sistema de referencia y contra referencia de pacientes no graves a unidad de salud que les corresponde. c. No se cuenta con coobu test.
  51. 51. d. No se cuenta con medicamentos para uso de emergencias cardiacas o crisis hipertensiva. e. No se cuenta con una ambulancia asignada para el traslado de pacientes graves a los diferentes hospitales. f. No se cuenta con aparato portátil para la toma de Rx. g. No se revisan periódicamente los tanques de oxigeno. h. No se obtiene retribución económica por los servicios prestados a los pacientes tanto en la consulta general o por procedimientos efectuados. 7. Problemas encontrados en base a prioridades según técnica de hanlon. Problema Magnitu d (A) Gravedad(B ) Eficacia(C ) Factible(D ) Puntuació n A+B(CxD) No medicinas para problemas cardiacos 6 8 1.5 1 21 No ambulancia s asignada a clínica 7 7 1.5 1 21 No hay Rx 7 7 1.0 1 14
  52. 52. No hay combu test 7 7 1.0 1 14 No hay retribución por servicios prestados 9 9 0.5 0 0 Falta de personal de información y de selección de pacientes 10 10 1.5 1 22.5 PLAN ESTRATEGICO DE MEJORA. 8. Problema estratégico: Falta de personal para la selección de pacientes que consultan en Clínica de Emergencia de Cruz Roja El Salvador. VALORACION: De los problemas encontrados en la Clínica de Emergencia de Cruz Roja, es la gran afluencia de pacientes consultantes, muchos de los cuales dejan de acudir a las unidades de salud, para pasar consulta en mencionado lugar, por
  53. 53. que diariamente se atiende mas consulta externa que emergencias propiamente dichas. Al tener esta gran demanda de servicios de salud se observa la creciente necesidad de hacer selección de pacientes para no sobrecargar al personal medico y de enfermería, para hacer un adecuado uso de los recursos con los que cuenta la clínica y a su vez prestar mejor atención a ellos. Dentro de las patologías que mas se consultan en la Clínica de Emergencia son las enfermedades infecciosas como: infecciones de las vías urinarias, catarros, gripes, Parasitismo intestinal, Escabiosas, conjuntivitis, Micosis entre otras. EXPLICACION: Una gran parte de paciente que consultan en CECR, manifiestan la tardanza en el sistema de salud y en las unidades de salud, que muy lleno y que no tienen mucho tiempo para esperar y no hay medicinas para los tratamientos que se les deja. Por que buscan una atención rápida y efectiva. PROPUESTA: Capacitar al personal para poder hacer una selección adecuada de pacientes para poder atender a aquellos que cumplan con criterios de enfermedades muy graves o de gran gravedad que atenten contra su vida. Y al mismo tiempo explicarle al resto de pacientes que tiene que regresar a la unidad de salud que les corresponde. Fundamento: Las patologías que mas se consultan en la Clínica de Emergencia son las enfermedades infecciosas como: infecciones de las vías urinarias, catarros, gripes, Parasitismo intestinal, Escabiosas, conjuntivitis, Micosis entre otras. Objetivos:
  54. 54. Clasificar los paciente según gravedad y determinar el lugar de su manejo según competencias Informar a la población sobre el tipo de atenciones que proporcional la clínica de Emergencia de cruz roja Estrategias: Seleccionar y capacitar un recurso idóneo para la clasificación de paciente Capacitar al personal de salud y jefes de la clínica de emergencia de cruz roja con el apoyo de las unidades de salud sobre promoción, prevención y manejo según norma de las enfermedades emergentes y re-infecciones... Proporcionar a la población las herramientas y/o medidas necesarias para la purificación del agua, como Puriagua, hervir el agua y deposición de excretas. Concientizar a la población mediante charlas, ejemplos comunitarios y herramientas audiovisuales sobre la importancia de desarrollar prácticas saludables. Coordinar con las diferentes Unidades de Salud y Clínica de Emergencia de Cruz Roja el tipo de atención que se proporciona en cada una de ella. Intervenciones: Coordinar programas de capacitación para el personal de atención medica de clínica de emergencia en conjunto con las diferentes unidades salud. Diseñar una campaña de difusión masiva sobre los servicios ofertados en Clínica de emergencia de Cruz Roja El Salvador. implementar un programa de actualización y capacitación de forma permanente y contante para el personal que labora en clínica de emergencia de Cruz Roja Salvadoreña. Metas:
  55. 55. Educar a la población usuaria de la clínica sobre la prevención de enfermedades infectocontagiosas. Disminuir de forma progresiva la consulta por enfermedades infecto contagiosas en Clínica de Emergencia de Cruz Roja El Salvador. Indicadores de evaluación: Disminución de consultas de consulta externa. Fuentes de verificación Datos Recopilados de Recursos Médicos y de Recursos Humanos. Censo mensual de pacientes que consultan en clínica de emergencia de Cruz Roja San Salvador. Bibliografía: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN M. en C. Roberto Hernández Sampieri Escuela Superior de Comercio y Administración Instituto Politécnico Nacional Censo de Recursos Médicos de Cruz Roja El Salvador 2011. Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud Concepción 2007. Link consultados http://www.gerenciasocial.net/libros/IMSDH/MI2000.pdf http://www.rebelion.org/docs/15385.pdf
  56. 56. http://www.ipgaramss.org/popup- image.html?lang=es&description=Municipios+del+AMSS&image=./pics/content/category/200 8628962.jpg http://www.monografias.com/trabajos92/consumo-cultural-gran-san-salvador/consumo- cultural-gran-san-salvador2.shtml http://comisioncivicademocratica.org/historiadesansalvador.aspx http://www.gobernacion.gob.sv/index.php?option=com_content&view=article&catid=104:de partamentos&id=158:san-salvador&Itemid=192 http://www.gobernacion.gob.sv/index.php?option=com_content&view=article&catid=104:de partamentos&id=158:san-salvador&Itemid=192 http://www.zonu.com/mapas_el_salvador/Mapa_Departamento_San_Salvador_El_Salvador.h tm

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