Lupus Eritematoso Discoide

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Lupus Eritematoso Discoide

  1. 1. LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE
  2. 2. SINONIMIA <ul><li>LUPUS CRONICO FIJO </li></ul><ul><li>LUPUS ERITEMATOSO PURAMENTE CUTANEO </li></ul><ul><li>LUPUS TEGUMENTARIO </li></ul>
  3. 3. DEFINICION <ul><li>Padecimiento de causa desconocida. </li></ul><ul><li>Influencia solar </li></ul><ul><li>Afecta piel y mucosas </li></ul><ul><li>Evolución crónica </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Se caracteriza por lesiones en las partes expuestas a la luz solar. </li></ul><ul><li>Consisten en eritema, escamas y atrofia </li></ul><ul><li>Pueden ser circunscritas o diseminadas. </li></ul>
  5. 5. DATOS EPIDEMIOLOGICOS <ul><li>Ocurre en todas las razas </li></ul><ul><li>Predominio en mujeres </li></ul>
  6. 6. ETIOPATOGENIA <ul><li>Se desconoce la causa </li></ul><ul><li>Factores predisponentes de tipo genético, como la presencia de HLA-B8, DR3, DRw52 y HLA-DQ1. </li></ul><ul><li>Factores desencadenantes como radiaciones solares, medicamentos, virus y estrés. </li></ul>
  7. 7. CLASIFICACION <ul><li>Cutáneo fijo </li></ul><ul><li>Eritematoso superficial </li></ul><ul><li>Tumido </li></ul><ul><li>Profundo y subagudo </li></ul>
  8. 8. CUADRO CLINICO <ul><li>Afecta las partes expuestas a la luz solar. </li></ul><ul><li>La mayoría de los enfermos presenta lesiones limitadas a: </li></ul><ul><li>Mejillas y dorso de la nariz (ala de mariposa) </li></ul><ul><li>Labios </li></ul><ul><li>Pabellones auriculares </li></ul><ul><li>Piel cabelluda </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Si es diseminado: </li></ul><ul><li>Afecta la parte superior del pecho en la zona del escote y el cuello </li></ul><ul><li>Caras externas de brazos y antebrazos </li></ul><ul><li>Dorso de manos </li></ul><ul><li>Dedos </li></ul>
  10. 10. <ul><li>La dermatosis es simétrica o asimétrica. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por eritema, escamas y atrofia. </li></ul><ul><li>Personas morenas: se agrega hiperpigmentacion. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Forma placas bien limitadas de algunos mm hasta abarcar una mejilla o la cara. </li></ul><ul><li>Evolución crónica y asintomática, en ocasiones hay parestesias. </li></ul><ul><li>Con el tiempo quedan atrofia y telangiectasias. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO FIJO : </li></ul><ul><li>Variedad habitual </li></ul><ul><li>Puede tener forma eritematosa pura, pigmentada, seborreica, hipertrofica, verrugosa. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>LUPUS ERITEMATOSO SUPERFICIAL </li></ul><ul><li>Predomina el eritema, y semeja lupus sistémico. </li></ul><ul><li>LUPUS TUMIDO </li></ul><ul><li>Genera placas rojas e infiltradas </li></ul>
  14. 14. DATOS DE LABORATORIO <ul><li>En 90% de pacientes la inmunofluorescencia directa muestra en la piel afectada la banda lupica por depósitos de IgG, factores del complemento, properdina y factor B. </li></ul><ul><li>En 30% hay ANA positivos, VDRL positivo y factor reumatoide. </li></ul>
  15. 15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><li>Prurigo actínico </li></ul><ul><li>Dermatitis seborreica </li></ul><ul><li>Tiña de la cara </li></ul><ul><li>Lepra tuberculoide </li></ul><ul><li>Sarcoidosis </li></ul>
  16. 16. TRATAMIENTO <ul><li>Protección contra la luz solar con ropa o con sustancias que impiden el paso de la luz como talco, oxido de zinc, calamina, o filtros solares como antipirina, benzafenonas en gel o crema. </li></ul><ul><li>Enfermedad activa: gluococorticoides tópicos </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Cloroquinas 100 a 300 mg/día por las mañanas durante varios meses </li></ul><ul><li>Talidomida 100 a 200 mg/día en adultos; 50 a 100 mg en niños. </li></ul><ul><li>Diaminodifenilsulfona 100 a 200 mg/día </li></ul>

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