2. Forma de estrabismo en el que existe una desviación hacia adentro de un ojo con respecto al otro. No se controla con visión binocular “Bizquera” Estrabismo convergente o interno Es el tipo más frecuente de estrabismo ESOTROPÍA
3. ESOTROPÍA INFANTIL NO ACOMODATIVA ADQUIRIDA NO PARÉTICA HIPEROPÍA RELACION CA/A ALTA ESOTROPÍA ACOMODATIVA MODO PARCIAL PARÉTICA INCOMITANTE
4. ESOTROPÍA NO PARÉTICA Concomitante Anomalía de posición de los músculos, pero con función conservada Es el tipo más frecuente en lactantes y niños 2 tipos: No Acomodativa Acomodativa
6. ESOTROPÍA NO PARÉTICA NO ACOMODATIVA INFANTIL La mitad de todos los casos de esotropía corresponden a este grupo. Desviación convergente se manifiesta hacia los 6 meses de edad El ángulo de desviación es más o menos igual en todas las direcciones de la mirada. La causa no se relaciona con un error de refracción.
20. ESOTROPÍA NO PARÉTICAACOMODATIVA Se desarrolla cuando hay un mecanismo fisiológico normal con una respuesta agregada de convergencia sobreactiva. Pero divergencia fusional relativa insuficiente para mantener los ojos derechos. 3 tipos: Por Hiperopía Por una relacion CA/A alta Modo parcial
21. Se inicia de modo típico a los 2 o 3 años de edad La desviación es variable antes del tratamiento. Los lentes con refracción ciclopléjica completa permite que los ojos se alineen ESOTROPÍA NO PARÉTICA ACOMODATIVA POR HIPEROPÍA
22. ESOTROPÍA NO PARÉTICA ACOMODATIVA POR UNA RELACION CA/A ALTA La desviación es mayor en la visión cercana que en la lejana. El error de refracción es hiperópico Tratamiento es con lentes con refracción ciclopléjica completa Bifocales o mióticos para aliviar la desviación excesiva en la visión cercana.
23. Puede haber un mecanismo mixto Desequilibrio muscular Desequilibrio acomodativo/convergente La terapéutica antiacomodativa disminuye el ángulo de desviación, pero no elimina la esotropía. ESOTROPÍA NO PARÉTICA ACOMODATIVA DE MODO PARCIAL
24. ESOTROPÍA PARÉTICA O INCOMITANTE Es el resultado de parálisis, de uno o más músculos extraoculares. Síntoma principal es la diplopía, el paciente trata de impedir cerrando un ojo Suele deberse a parálisis de uno o ambos músculos rectos, como resultado de parálisis del nervio Motor Ocular Externo o Abductor (NC VI) Más frecuente en adultos con DM o HTAS
25. ESOTROPÍA PARÉTICA O INCOMITANTE Otras causas son: Fractura de la pared orbitaria medial con atrapamiento del músculo recto medial Síndrome de retracción de Duane Traumatismo craneoencefalico Tumor intracraneal La esotropía es mayor en la mirada a distancia que en la cercana, y más grande del lado afectado Síndrome de retracción de Duane
26. Ilusión de bizquera en un lactante o niño de mayor edad, cuando no hay estrabismo presente. Suele deberse a puente nasal plano, ancho y pliegues epicánticos prominentes Cubren una porción de la esclerótica nasal, lo que da la impresión de que los ojos convergen PSEUDOESOTROPÍA O FALSO ESTRABISMO
27.
28. 1) Reversión de los efectos sensoriales perjudiciales del estrabismo (ambliopía)
29. 2) Lograr el mejor alineamiento posible de los ojos
44. FORIA Desviación latente de los ojos mantenidos rectos por visión binocular. Es un estrabismo que se oculta la mayoría del tiempo. Es una desviación latente y a veces solo se pone de manifiesto mediante el denominado cover –test.
