Escabiasis22

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  • Hola una pregunta ¿El tema es del capitulo del Arenas de Dermatología?
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Escabiasis22

  1. 1. ESCABIASIS
  2. 2. SINONIMIA <ul><li>SARNA </li></ul><ul><li>ROÑA </li></ul><ul><li>RASQUIÑA </li></ul>
  3. 3. DEFINICION <ul><li>Dermatosis pruriginosa, que tiende a ser generalizada. </li></ul><ul><li>Predomina: pliegues y genitales. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Caracteriza: </li></ul><ul><li>Pápulas </li></ul><ul><li>Costras hematicas </li></ul><ul><li>Pequeñas vesículas </li></ul><ul><li>Túneles </li></ul><ul><li>Comezón intensa generalmente en la noche. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Es transmisible </li></ul><ul><li>Se origina por Sarcoptes scabiei var. Hominis . </li></ul>
  6. 6. DATOS EPIDEMIOLOGICOS <ul><li>Distribución mundial </li></ul><ul><li>Afecta a todas las razas y clases sociales. </li></ul><ul><li>Predomina en estratos socioeconómicos bajos. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Hay brotes epidémicos cíclicos cada 10 a 15 años originando pequeñas epidemias. </li></ul><ul><li>Afecta a ambos sexos y ocurre a cualquier edad. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Se transmite de una persona a otra mediante contacto con la piel, fomites o por contacto sexual. </li></ul><ul><li>Es más frecuente en personas con falta de higiene y con promiscuidad. </li></ul>
  9. 9. ETIOPATOGENIA <ul><li>Sarcoptes scabiei var. Hominis </li></ul><ul><li>Var. Canis </li></ul><ul><li>Período de incubación: 2 a 6 semanas. </li></ul>
  10. 10. CLASIFICACION <ul><li>Escabiasis de: </li></ul><ul><li>Lactantes </li></ul><ul><li>Niños </li></ul><ul><li>Adultos </li></ul><ul><li>Ancianos </li></ul><ul><li>Personas limpias </li></ul><ul><li>Nodular e incógnita </li></ul><ul><li>Sarn a noruega </li></ul><ul><li>Transmitida por animales </li></ul>
  11. 11. CUADRO CLINICO <ul><li>LACTANTES Y NIÑOS </li></ul><ul><li>Generalizada </li></ul><ul><li>Predominan en piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues. </li></ul><ul><li>ADULTOS </li></ul><ul><li>Casi nunca afecta a la cabeza, piernas ni pies. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>La dermatosis esta limitada por líneas imaginarias que pasan por hombros y rodillas (líneas de Hebra). </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Caras internas de brazos, antebrazos y muslos </li></ul><ul><li>Ombligo </li></ul><ul><li>Pliegue intergluteo </li></ul><ul><li>Escroto y pene </li></ul><ul><li>Afecta la cara anterior de muñecas, </li></ul><ul><li>Pliegues interdigitales de manos </li></ul><ul><li>Axilas </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Evolución aguda, subaguda o crónica. </li></ul><ul><li>El prurito es muy intenso, principalmente el nocturno. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>En ancianos: </li></ul><ul><li>Prurito intenso y poca reacción inflamatoria. </li></ul><ul><li>En personas limpias </li></ul><ul><li>Lesiones escasas </li></ul><ul><li>Predominan: axilas, pliegues interdigitales y genitales. </li></ul>
  16. 16. <ul><li>En la variedad nodular : </li></ul><ul><li>Hay lesiones que afectan preferentemente el escroto, y en ocasiones ingles y axilas. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>En niños: </li></ul><ul><li>No se respetan las líneas de Hebra. </li></ul><ul><li>Suele haber pústulas y costras melicericas en dedos, que impiden cerrar las manos (signo del Cirujano). </li></ul><ul><li>El aspecto es polimorfo “cielo estrellado”. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>SARNA TRANSMITIDA POR ANIMALES: </li></ul><ul><li>Fuente: mascotas como perros y gatos. </li></ul><ul><li>Afecta : tronco, brazos y abdomen. </li></ul><ul><li>Pápulas y vesículas, no se observan túneles. </li></ul><ul><li>La evolución es muy corta. </li></ul>
  19. 19. COMPLICACIONES <ul><li>Impétigo secundario </li></ul><ul><li>Dermatitis por contacto </li></ul>
  20. 20. DIAGNOSTICO <ul><li>Es solamente clínico, los datos sugestivos son la erupción papulosa con costras hematicas. </li></ul><ul><li>Descubrimiento de ácaros, huevos o heces del parasito al raspar una pápula. </li></ul>
  21. 21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><li>Cimiciasis </li></ul><ul><li>Pitiriasis rosada </li></ul><ul><li>Urticaria </li></ul><ul><li>Dermatitis medicamentosa </li></ul><ul><li>Pediculosis </li></ul><ul><li>Dermatitis hipertiforme </li></ul><ul><li>Liquen plano </li></ul>urticaria Pitiriasis rosada Dermatitis hipertiforme
  22. 22. TRATAMIENTO <ul><li>Deben atenderse primero las complicaciones, si las hay. </li></ul><ul><li>Lavado diario de ropa y de cama. </li></ul><ul><li>No es necesario aplicar insecticidas ni fumigar la casa. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>MEDICAMENTOS TOPICOS: </li></ul><ul><li>Hexacloruro de gammabenzeno (lindano) al 1% </li></ul><ul><li>Benzoato de bencilo (Bálsamo del Perú) al 20% </li></ul><ul><li>Crotamiton al 10% </li></ul><ul><li>Se frotan 10 min. Se dejan toda la noche y se eliminan al siguiente día mediante baño. La aplicación es de 3 a 5 dias. </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Azufre precipitado al 6% en vaselina por 3 noches consecutivas. </li></ul><ul><li>Permetrina o decametrina al 5% en solución. </li></ul>
  25. 25. <ul><li>VIA SISTEMICA: </li></ul><ul><li>Ivermectina vía oral 200 µg /kg </li></ul><ul><li>Butazolidina 600 mg/día x 1 semana </li></ul><ul><li>Tiabendazol vía oral 50 mg/kg/día x 1 semana </li></ul>

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