Diagnósticos enfermeros.

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Póster Congreso SEHLELA 2013 (Valencia)

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Diagnósticos enfermeros.

  1. 1. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, RECOMENDACIÓN SAL SI O NO EN LA DIETAAutores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran VilellaPALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANOCENTRO DE TRABAJO: Área Básica de Salud (ABS) Cassà de la Selva, Girona. SENSIBILIDAD A LA SALPROPÓSITO DEL ESTUDIO: FC 24 hAnalizar los pacientes susceptibles de beneficiarse de la reducción de la sal de forma estricta DIPPER NON DIPPERen un Centro de Salud que da cobertura a una población de 31.430 habitantes. > 70 px’ < 70 px’ > 70 px’ < 70 px’Con 2.803 pacientes diagnosticados de HTA, según el estudió de Castiglione P et al. SENSIBLESPublicado en la revista Hypertensión 2011; 57:180-185, mediante el uso de la MAPAMÉTODOS USADOS: 153Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante los años 2004-2012,se utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC. Estudio a 6 meses y 1 año. INTERMEDIOEl patrón circadiano vine indicado por la caída nocturna de la TA de cada paciente:Dipper, 10 a 20 %, Non Dipper, < 10%, Dipper extremo, >20 %, Riser, elevación nocturna.Partiendo del estudio de Castiglione, en que facilita reconocer la sensibilidad de los pacientes 87 91a la sal, mediante los resultados de la MAPA de forma muy visual: RESISTENTESUna vez seleccionados los pacientes sensibles, se incluyeron en un proyecto de estudioa un año, sobre el impacto de la consulta de enfermería utilizando los diagnósticos enfermerosde forma personalizada, incluyendo al familiar que cocina en casa. 218Se paso una encuesta dietética sobre conocimientos de los alimentos con su contenido ensodio y se realizo la MAPA.Se utilizaron principalmente estos diagnósticos enfermeros: DIAGNÓSTICO (00099) NIC: Acuerdo con el paciente (4420) Mantenimiento ineficaz de NOC : Conducta de cumplimiento -Determinar con el paciente los objetivos la salud, relacionado con de la dieta prescrita (1622) -Ayudar al paciente a establecer objetivos la falta de interés por realistas y a corto plazo; a examinar los mejorar las conductas de recursos disponibles para el cumplimiento. salud, manifestadas por la falta de logro de la dieta NIC : Modificación de la conducta (4360) prescrita -Determinar la motivación del cambio NOC: Conocimiento de la dieta -Fomentar substitución hábitos indeseables adecuada (1802) DIAGNÓSTICO (00001) por deseables Alteración de la nutrición -Facilitar implicación familiar que cocina por exceso relacionado con la ingesta excesiva NIC : Asesoramiento nutricional (5246) NIC: Enseñanza dieta prescrita (5614) de sodio, manifestado por -Establecer relación terapéutica basada en -Evaluar el nivel actual de conocimientos el desconocimiento de los la confianza y el respeto. del paciente acerca de la dieta prescrita alimentos con alto -Valorar los esfuerzos realizados para contenido de sodio. -Explicar el propósito de la dieta conseguir objetivo -Instruir al paciente de los alimentos ricosRESULTADOS: en sodio i de las comidas permitidas yDe todos las MAPA realizadas, se seleccionaron 153 pacientes Non dipper para el prohibidasestudio, al ser a largo plazo, la próxima encuesta y MAPA es a 6 meses y al año del -Incluir a la familia ( Señora que cocina)estudio por lo que aun no se disponen de resultados que se puedan publicar. -Ayudar al paciente a sustituir ingredientesCONCLUSIONES:Una consulta más personalizada mejorara las cifras de TA del paciente, perdurando en el tiempo los conocimientos adquiridos.El uso sistemático de los diagnósticos enfermeros potencia el buen seguimiento de los pacientes, evitando duplicidad omensajes erróneos.Si no se dispone de MAPA recomendar siempre la reducción de la sal en todos los pacientes, un 69,47 % se beneficiarán de ello

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