LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL

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LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL

  1. 1. LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
  2. 2. LA DISCAPACIDAD COGNITIVA: ÍNDICE <ul><li>1. Discapacidad Intelectual: modelos (base, concepto, clasificación y criterios diagnósticos) . </li></ul><ul><li>1.1. Retraso mental como déficit. </li></ul><ul><li>1.2. Retraso mental como producto de la interacción con el medio (AAMR 1992). </li></ul><ul><li>1.3. La nueva revisión del concepto de retraso mental (AAMR 2002). </li></ul>
  3. 3. LA BASE DE LOS MODELOS DE INTERVENCIÓN André Langer
  4. 4. LA BASE DE LOS MODELOS DE INTERVENCIÓN André Langer Wolf Wolfensberger (1969): The Origin and Nature of Our Institutional Models Resultados esperados
  5. 5. TIPOS DE MODELOS DE EVALUACIÓN - INTERVENCIÓN El Modelo Clínico El Modelo Funcional El Modelo Centrado en la Persona National Center on Outcomes Results (2001)
  6. 6. El Modelo Clínico André Langer <ul><li>Carácter orgánico e inmutable </li></ul><ul><li>El origen de las dificultades: en el déficit, en el individuo </li></ul><ul><li>Objetivo de la intervención (o los resultados esperados): paliar los síntomas. </li></ul><ul><li>Intervención médica, asistencial, aprendizajes básicos en centros especiales. </li></ul>TIPOS DE MODELOS DE EVALUACIÓN - INTERVENCIÓN National Center on Outcomes Results (2001)
  7. 7. <ul><li>Definición </li></ul>“ Conjunto heterogéneo de anomalías que procediendo de diferente etiología orgánica tienen en común el hecho de cursar con déficits irreversibles en la actividad mental superior”. <ul><li>Habilidad intelectual </li></ul><ul><li>Habilidades para desenvolverse en la vida </li></ul><ul><li>Habilidades para relacionarse con los demás </li></ul>Consecuencias EL MODELO CLÍNICO - MODELO DEL DÉFICIT
  8. 8. <ul><li>Origen de las dificultades: </li></ul>¡¡¡¡El propio déficit¡¡¡¡ ¡¡¡¡El CI¡¡¡¡ ¡¡¡¡INMUTABLE¡¡¡¡ El carácter del trastorno El criterio diagnóstico La clasificación EL MODELO CLÍNICO - MODELO DEL DÉFICIT
  9. 9. <ul><li>Límites* </li></ul>Ligeros/leves Moderados Severos/graves Profundos Wechler  70-85 1-2 55-69 2-3 40-54 3-4 25-39 4-5 -25 +5 *Esta categoría desaparece en AARM (1973) EL MODELO CLÍNICO - MODELO DEL DÉFICIT
  10. 10. LIGEROS Edad Mental: 8.3-10.9 años. Aunque algo más tarde, adquieren el lenguaje oral y la capacidad para participar en una conversación. Retraso sensoriomotriz mínimo en la infancia. Con apoyo adquieren habilidades académicas (6º). Autonomía en el cuidado de sí mismos . Conservan un empleo sencillo . Dificultades adaptación .
  11. 11. MODERADOS/MEDIOS E. M.:5.7-8.2 Aprenden a hablar tarde, capacidad limitada para la comprensión y uso del lenguaje . Alcanzan cierto grado de autonomía motriz , pueden adquirir habilidades pretecnológicas y trabajar en talleres supervisados. Difícilmente llegan a adquirir las técnicas instrumentales . Necesitan ayuda para la correcta realización de las actividades relacionadas con el cuidado de sí mismos .
  12. 12. SEVEROS/GRAVES E. M.:3.2-5.6 Graves dificultades en la comprensión y uso del lenguaje . Pueden conseguir ser autónomos en la deambulación y en el cuidado de sí mismos (aseo, vestido, comida….), pero suelen requerir ayuda. Posibles problemas de coordinación visomotriz . No pueden desenvolverse autónomamente por la ciudad .
  13. 13. PROFUNDOS E. M.:<3.1 Lenguaje limitado al empleo de fórmulas simples de comunicación no verbal . Dificultades para comprender órdenes sencillas. Dificultades motoras graves . Necesitan apoyo para el cuidado personal. Suelen presentar plurideficiencias .
  14. 14. El Modelo Funcional André Langer <ul><li>Carácter interactivo de la discapacidad. </li></ul><ul><li>Objetivo de la intervención (o los resultados esperados): mejorar la adaptación del individuo al contexto. </li></ul><ul><li>Medio: enseñar habilidades y modificar entornos (apoyos) </li></ul>TIPOS DE MODELOS DE EVALUACIÓN - INTERVENCIÓN National Center on Outcomes Results (2001)
  15. 15. DEFINICIÓN Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS “ El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media (<70/75) que generalmente coexiste junto a limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes habilidades adaptativas : comunicación, habilidades sociales, utilización de la comunidad, cuidado personal, salud y seguridad, cuidado del hogar, autogobierno, habilidades académicas funcionales, ocio y trabajo.El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años ”. (AAMR 2000, p.21) EL MODELO FUNCIONAL (AAMR 1992)
  16. 16. NUEVO CRITERIO: “ Las necesidades de apoyo” ¡¡¡¡ Desaparece la clasificación basada en el CI ¡¡¡¡ EL MODELO FUNCIONAL (AAMR 1992)
  17. 17. Los apoyos (AAMR 1992) Tipos : - Técnicos. - Personales (profesionales, apoyos naturales). <ul><ul><ul><li>1. El desarrollo personal, social y emocional. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>2. Favorecer la autoestima y el sentimiento de valía personal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>3. Ofrecer oportunidades para contribuir a la sociedad. </li></ul></ul></ul>Son las ayudas que presta el medio para facilitar : EL MODELO FUNCIONAL (AAMR 1992)
  18. 18. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): NUEVA CLASIFICACIÓN Intermitente Limitado Extenso Generalizado Apoyo necesario en varios entornos por un tiempo no limitado. Apoyo necesario en algún entorno por un tiempo no limitado. Apoyo necesario en un entorno por un tiempo limitado Naturaleza episódica, apoyo puntual. Categoría CARACTERÍSTICAS EL MODELO FUNCIONAL (AAMR 1992)
  19. 19. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): DIAGNÓSTICO 1º PASO: Diagnóstico de RM. 2º PASO. Clasificación y descripción. 3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad de apoyos necesarios
  20. 20. 1º PASO: Diagnóstico de RM. <ul><li>Determinar el CI<70/75 </li></ul><ul><li>(Escalas Whechler, Standford-Binet, Batería de evaluación para niños Kaufman (K-ABC)). </li></ul><ul><li>Valorar las habilidades adaptativas </li></ul><ul><li>- Escala revisada Vienland Adaptative Behavior (Sparrow y cols. 1984). </li></ul><ul><li>- Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR (Nihira y cols 1993). </li></ul><ul><li>- Evaluación y registro del comportamiento adaptativo (Martín y cols.1996). </li></ul><ul><li>Edad de comienzo < 18 años. </li></ul>
  21. 21. 1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): PROCESO DIAGNÓSTICO 1º PASO: Diagnóstico de RM. 2º PASO. Clasificación y descripción. 3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad de apoyos necesarios
  22. 22. La necesidad de apoyo depende de: a) El nivel de funcionamiento intelectual y las habilidades adaptativas. b) Las características psicológicas y emocionales. c) Las características físicas y el estado de salud. d) Las características del entorno. EL MODELO FUNCIONAL (AAMR 1992)
  23. 23. 2º PASO. Clasificación y descripción. 1. Dimensión: Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas <ul><li>Autodeterminación </li></ul><ul><li>Habilidades sociales </li></ul><ul><li>Comunicación </li></ul><ul><li>Uso de la comunidad </li></ul><ul><li>Ocio </li></ul><ul><li>Cuidado personal </li></ul><ul><li>Salud y seguridad </li></ul><ul><li>Vida en el hogar </li></ul><ul><li>Habilidades académicas funcionales </li></ul><ul><li>Habilidad laboral. </li></ul>Habilidades adaptativas
  24. 24. 2º PASO. Clasificación y descripción. 2ª Dimensión. El perfil psicológico y emocional 1. Perfil psicológico emocional (FEAPS) <ul><li>Estilo emocional y modos personales de expresión. </li></ul><ul><li>Estilo de aprendizaje. </li></ul><ul><li>Estilo sensoperceptivo. </li></ul><ul><li>Estilo social. </li></ul><ul><li>Otros factores afectivos (grado de control emocional, empatía, autoestima, flexibilidad…). </li></ul>
  25. 25. 2º PASO. Clasificación y descripción. 2ª Dimensión. El perfil psicológico y emocional 2. Trastornos mentales. 3. Motivación 4. Conductas desafiantes
  26. 26. 2º PASO. Clasificación y descripción. 3ª Dimensión. El funcionamiento físico, la salud y la etiología <ul><li>Existencia de problemas de salud </li></ul><ul><li>(movilidad, sentidos, otros). </li></ul><ul><li>El entorno. </li></ul><ul><li>Habilidad adpatativa: salud y seguridad. </li></ul>Depende de:
  27. 27. 2º PASO. Clasificación y descripción. 4ª Dimensión. El ambiente <ul><li>A mbientes habituales </li></ul><ul><li>Descripción del ambiente óptimo . </li></ul>1. Proporciona oportunidades (aprendizaje, relación social, elección, ocio, participación en la comunidad). 2. Fomenta el bienestar, ofrece seguridad física, emocional y estímulo intelectual. 3. Promueve la estabilidad.
  28. 28. 1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): PROCESO DIAGNÓSTICO 1º PASO: Diagnóstico de RM. 2º PASO. Clasificación y descripción. 3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad de apoyos necesarios
  29. 29. PERFIL E INTENSI-DAD DE APOYOS (AAMR 1992)
  30. 30. El Modelo Funcional André Langer TIPOS DE MODELOS DE INTERVENCIÓN National Center on Outcomes Results (2001)
  31. 31. El Modelo Centrado en la Persona André Langer <ul><li>Discapacidad: mayor dificultad para satisfacer las necesidades que como ser humano tienen (O’Brien y O’Brien, 2000). </li></ul>TIPOS DE MODELOS DE INTERVENCIÓN National Center on Outcomes Results (2001) <ul><li>El punto de partida de la intervención es la persona (no los servicios) </li></ul>
  32. 32. ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002) “ Discapacidad Intelectual es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckasson y cols., 2002, p. 8). (AAID) Definición y criterios diagnósticos
  33. 33. ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002) Cambio: término Restraso mental Discapacidad Intelectual
  34. 34. ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002) AAMR (1992) <ul><li>Dimensión I: Habilidades Intelectuales. </li></ul><ul><li>Dimensión II: Conducta adaptativa (conceptual, social y práctica). </li></ul><ul><li>Dimensión III: Participación, Interacciones y Roles Sociales </li></ul><ul><li>Dimensión IV: Salud (salud física, salud mental, etiología). </li></ul><ul><li>Dimensión V: Contexto (ambientes y cultura ) </li></ul><ul><li>Dimensión I: Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas. </li></ul><ul><li>Dimensión II: Consideraciones psicológicas y emocionales. </li></ul><ul><li>Dimensión III: Consideraciones físicas, de salud y etiológicas. </li></ul><ul><li>Dimensión IV: Consideraciones ambientales. </li></ul>1. Dimensiones CAMBIOS: AAMR (2003)
  35. 35. ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002) AAMR (1992) <ul><li>Diferencia tres habilidades necesarias para la conducta adaptativa: habilidades conceptuales, sociales y prácticas. </li></ul><ul><li>Diferencia diez habilidades adaptativas. </li></ul>2. Conducta adaptativa CAMBIOS: AAMR (2003)
  36. 36. 2. Conducta adaptativa (ejemplos) CAMBIOS: Verdugo (2003) ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
  37. 37. 2. Conducta adaptativa (ejemplos) CAMBIOS: Verdugo (2003) ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
  38. 38. (Tamarit, 2009)
  39. 39. 1.3.ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002) AAMR (1992) <ul><li>Es un proceso con tres funciones: </li></ul><ul><li>Diagnóstico (<CI, < conducta adaptativa (2 s), <18 años). </li></ul><ul><li>Clasificación y descripción (nuevas dimensiones). </li></ul><ul><li>Planificación de apoyos en 9 áreas. </li></ul><ul><li>Proceso de tres pasos: </li></ul><ul><li>Diagnóstico (<CI, <2 o +habilidades adaptativas, <18 años) . </li></ul><ul><li>Clasificación y descripción. </li></ul><ul><li>- Determina el perfil de las necesidades de apoyo. </li></ul>3. La evaluación CAMBIOS: AAMR (2003)
  40. 40. Bases del modelo FEAPS <ul><li>Discrepancia entre habilidades y capacidades de la persona y las demandas del entorno </li></ul><ul><li>Evaluación de la discrepancia en 9 áreas </li></ul><ul><li>Determinantes apoyos: salud, el contexto, presencia de otras discapacidades asociadas </li></ul>Planificación de apoyos
  41. 41. FEAPS
  42. 42. 1.3.RETRASO MENTAL (AAMR 2002): PLANIFICACIÓN DE LOS APOYOS AREAS DE APOYO (Verdugo 2003) 1. Desarrollo humano 2. Enseñanza y educación 3. Vida en el hogar 4. Vida en la comunidad 5. Empleo 6. Salud y seguridad 7. Conductual 8. Social 9. Protección y defensa
  43. 43. <ul><li>Identificar las áreas relevantes de apoyo. </li></ul><ul><li>2) Identificar las actividades de apoyo relevantes para cada área de acuerdo con los intereses y preferencias de la persona, con sus posibilidades y con las posibilidades del contexto. </li></ul><ul><li>3) Valorar el nivel o intensidad de las necesidades de apoyo (frecuencia, duración y tipo de apoyo). </li></ul>PASOS EN LA PLANIFICACIÓN DE APOYOS (Verdugo 2003)
  44. 44. Determinar los apoyos (para cada área) <ul><li>Intensidad de apoyo en cada área : </li></ul><ul><li>Frecuencia </li></ul><ul><li>Duración </li></ul><ul><li>Tipo de ayuda: </li></ul><ul><li>a) Supervisión </li></ul><ul><li>b) Apoyo verbal, gestual </li></ul><ul><li>c) Instigación física parcial </li></ul><ul><li>d) Apoyo físico completo </li></ul>Función/actividades Resultados <ul><li>Tipos de apoyos : </li></ul><ul><li>Técnico: </li></ul><ul><li>Personal: </li></ul><ul><li>a) Profesional </li></ul><ul><li>b) Entorno </li></ul>

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