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SESIÓN CLÍNICA
Dr. Luis Salazar Montiel
Dr. E. Carlos Méndez Albores r4
GINECOLOGÍA
HISTORIA CLÍNICA
NOMBRE: VGD
EDAD:17 AÑOS
ORIGINARIA Y RESIDENTE : TUXTLA GTZ
ESCOLARIDAD:PREPARATORIA
OCUPACIÓN: ESTUDIAN...
• MADRE CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS
UTERINA.
A H F
A P N P
INTERROGADOS Y NEGADOS
A P P
ALÉRGICA A LA PENICILINA
MENARCA 12 AÑOS, TELARCA 14A , CICLOS: I 35 x 6 ,
IVSA 16 A , PS 1 ,MPF NINGUNO ,PAP NO SE HA
REALIZADO, G 0, FUR 22 MAYO
...
EXPLORACIÓN
FÍSICA
S V :
TA: 100/70 , FC: 105, TEMP: 36 grados, FR: 22
PACIENTE CON FACIES ALGICA, PALIDEZ DE
TEGUMENTO , ...
ESTUDIOS QUE
SOLICITARIAS
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE
BH:
LEUCOCITOS 11,000
HEMOGLOBINA: 12
HEMATOCRITO: 36
PLAQUETAS: 187,000
TP: 13
TPT 25
...
DIAGNOSTICO ???
USG PÉLVICO
UTERO AVF 8x4x4
ENDOMETRIO 3ml
OD: 10x10x10 mm ????
OI: CON TUMORACION DE 10x9x8 cm
AUSENCIA DE FLUJO SANGUÍNE...
TRATAMIENTO ???
HALLAZGOS DE LA CIRUGÍA
QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO DE
10x12 CM , SALPINGE DERECHA CON
MÚLTIPLES ADHERENCIAS HACIA ...
EVOLUCION
PACIENTE CON SV ESTABLES, SIN DATOS DE BAJO
GASTO, TOLERANDO VIA ORAL, EXPLORACION
HERIDA QUIRURGICA LIMPIA, BOR...
REPORTE HISTOPATOLOGICO
TUMORACION OVOIDE DE COLOR GRIS COMPATIBLE
CON QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO
PREGUNTAS
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Caso clinico de ginecologia y obstetricia

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Dr. Luis Salazar Montiel
Dr. E. Carlos Méndez Albores R4
GINECOLOGÍA

Caso clinico de ginecologia y obstetricia

  1. 1. SESIÓN CLÍNICA Dr. Luis Salazar Montiel Dr. E. Carlos Méndez Albores r4 GINECOLOGÍA
  2. 2. HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: VGD EDAD:17 AÑOS ORIGINARIA Y RESIDENTE : TUXTLA GTZ ESCOLARIDAD:PREPARATORIA OCUPACIÓN: ESTUDIANTE RELIGIÓN: CATÓLICA FECHA DE INGRESO : 25 MAYO 2013
  3. 3. • MADRE CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS UTERINA. A H F A P N P INTERROGADOS Y NEGADOS A P P ALÉRGICA A LA PENICILINA
  4. 4. MENARCA 12 AÑOS, TELARCA 14A , CICLOS: I 35 x 6 , IVSA 16 A , PS 1 ,MPF NINGUNO ,PAP NO SE HA REALIZADO, G 0, FUR 22 MAYO A G O P A INICIA TRES HORAS ANTES DE SU INGRESO CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE PREDOMINIO FII, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS, NO FIEBRE. NIEGA OTROS SINTOMAS
  5. 5. EXPLORACIÓN FÍSICA S V : TA: 100/70 , FC: 105, TEMP: 36 grados, FR: 22 PACIENTE CON FACIES ALGICA, PALIDEZ DE TEGUMENTO , RC RÁPIDOS, ABDOMEN CON DATOS FRANCOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, HIPERESTESIA E HIPERBARALGESIA, NO SE AUSCULTA PERISTALSIS, REBOTE IZQUIERDO POSITIVO, RUIDO TIMPÁNICO A LA PERCUSIÓN, AL TV UTERO EN AVF DE 9x4x4, SE PALPA TUMORACION EN FII DE 10 x 10 CM, CERVIX DOLOROSO A LA MOVILIZACIÓN
  6. 6. ESTUDIOS QUE SOLICITARIAS
  7. 7. ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE BH: LEUCOCITOS 11,000 HEMOGLOBINA: 12 HEMATOCRITO: 36 PLAQUETAS: 187,000 TP: 13 TPT 25 GPO O POSITIVO
  8. 8. DIAGNOSTICO ???
  9. 9. USG PÉLVICO UTERO AVF 8x4x4 ENDOMETRIO 3ml OD: 10x10x10 mm ???? OI: CON TUMORACION DE 10x9x8 cm AUSENCIA DE FLUJO SANGUÍNEO IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA :
  10. 10. TRATAMIENTO ???
  11. 11. HALLAZGOS DE LA CIRUGÍA QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO DE 10x12 CM , SALPINGE DERECHA CON MÚLTIPLES ADHERENCIAS HACIA CARA POSTERIOR DEL UTERO , AGENESIA DE OVARIO DERECHO
  12. 12. EVOLUCION PACIENTE CON SV ESTABLES, SIN DATOS DE BAJO GASTO, TOLERANDO VIA ORAL, EXPLORACION HERIDA QUIRURGICA LIMPIA, BORDES AFRONTADOS SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, RESTO DE EXPLORACION NORMAL, SE DECIDE EGRESO POR MEJORIA.
  13. 13. REPORTE HISTOPATOLOGICO TUMORACION OVOIDE DE COLOR GRIS COMPATIBLE CON QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO
  14. 14. PREGUNTAS

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