2. Introducción
La vitamina D, o mejor, las vitaminas D (ergocalciferol o
vitamina D2 y colecalciferol o vitamina D3) son vitaminas
liposolubles precursoras de sus formas activas, las cuales
precisan para su formación de procesos interorgánicos
3. Historia
Edward Mellanby, que
realizaba estudios sobre
raquitismo, descubrió en
1918 un factor presente
en la dieta que prevenía
la enfermedad en perros
noexpuestos a la luz
solar.
4.
Elmer V. McCollum en
1922 destruye la
vitamina A del aceite de
hígado de bacalao y
muestra que la sustancia
antirraquítica no
desaparece.
▫ Nombra a la nueva
sustancia reconocida,
"vitamina D"
8. Absorción
Se absorbe en el intestino en presencia de sales
biliares mediantes la difusión a través de micelas
9. Transporte
Una vez sintetizado, el
colecalciferol se une a una proteína
transportadora en la sangre, la DBP
(Vitamin D Binding Protein). En el
hígado se capta la vitamina D
procedente de la piel y también la
procedente de la dieta, absorbida
en el intestino y transportada por
los vasos linfáticos,
12. Metabolismo Fosfo-Calcio
• Estimula la resorción ósea
▫ 1,25 (OH)2-D; recupera calcemia.
• Favorece la mineralización ósea
▫ 24,25 (OH)2 -D; captación de calcio por el hueso.
• Junto con la PTH es responsable del
mantenimiento de unos niveles de calcio y de fósforo
adecuados.
• Aumenta la absorción renal de calcio y fosfato
13. Metabolismo FosfoCalcio
En un estudio1 se correlacionó la medida de la
densidad ósea y los niveles de vitamina D.
▫ Se encontró una relación directa con un máximo de
densidad ósea cuando los niveles de vitamina D
estaban en 40 ng/mL
15. Décifit de Vitamina D
25-dihidroxivitamina D (Calcidiol)
• Concentraciones nanomolares.
• Vida media más larga (21 días).
• Es el índice más fiable del status global de vitamina
D.
Existen problemas para la cuantificacion de la vitamina
debido a que Es una molécula muy hidrofóbica, con
una gran insolubilidad acuosa.
18. El raquitismo
Parecía ser una patología erradicada en la gran
mayoría de los países del primer mundo
Se origina con valores de vitamina D < 25 nmol/l (10
ng/ml).
19. Osteomalacia o
raquitismo del adulto,
Cursa con una
mineralización insuficiente
de la cortical y la esponjosa
del hueso maduro.
Se ha encontrado
osteomalacia en pacientes
con valores < 62 nmol/l (25
ng/ml
20. Osteoporosis
Cursa con pérdida de
fuerza del hueso
trabecular y reducción
de la zona cortical y los
huesos se vuelven
susceptibles a las
fracturas.
Los suplementos de
vitamina D y calcio
podrían ser útiles para
su prevención si se
alcanzan cifras de
vitamina D de 62
nmol/l,
